A vérlemezkék - mik ezek és mi a szerepük - társult betegségek
Trombociták - mik ezek, általános információk
A vérlemezkék, más néven vérlemezkék, kulcsfontosságúak a véralvadás normális folyamatában. Noha a vérlemezkéket olykor vérsejteknek minősítik, valójában egy nagyobb sejt, az úgynevezett megakariocita (ami szó szerint óriássejtet jelent) töredékei. Amikor orvosa vérvizsgálatot javasol, laboratóriumi vizsgálatot, amely minőségi és mennyiségi szempontból egyaránt értékeli az elemeket, azaz a vérsejteket, a vérvizsgálat után megtalálható információk között a vérlemezkék.
A vérlemezkék vagy vérlemezkék segítik a vérrögképződést és szabályozzák a vérzést. Amikor például egy vágás leállítja a vérzést, ez azért van, mert a vérlemezkék ellátják funkciójukat. A vérlemezkeszámban bekövetkező bármilyen változás veszélyezteti a vérzést, és súlyos egészségi állapot jele lehet. A normális vérlemezkeszámnak 150 000 és 450 000/mcL (vér mikroliter) között kell lennie.
Melyek a vérlemezkék vagy a vérlemezkék jellemzői:
• Alakzat: lemez alakú cellák.
• Méretek: a vérlemezkék átmérője körülbelül 2-3 mikrométer.
• Szerkezet: a vérlemezkék lapos és mag nélküli sejtek. Minden sejt egy membránhoz van kötve vagy rögzítve, és több sejtszerkezetet tartalmaz.
• Formáció: a vérlemezkék képződését thrombopoiesisnek nevezzük. A vérlemezkét a nagy sejtek, az úgynevezett megakariociták töredezése képezi a csontvelőben.
• Élettartam: a vérlemezkék élettartama általában körülbelül 7-9 nap.
• 1 mikroliter vér (1µl) tartalmaz többek között körülbelül 150 000 - 500 000 vérlemezkét.
A vérlemezkék szerepe a testben
A vérlemezkék funkciója (vagy szerepe) különösen fontos. A vérlemezkék vagy a vérlemezkék a tromboplasztin forrása, amely anyag szükséges a vér alvadásához. A véralvadás a vérzés vagy a vérzés megállításával védi a testet. Az alvadási idő a véralvadáshoz szükséges idő. Általában ez az idő 2 és 8 perc között változik.
A véralvadás négy szakaszból áll, amelyek tromboplasztin, trombin, fibrin és vérrögök (trombus) képződését eredményezik. K-vitamin (filokinon) szükséges a véralvadáshoz szükséges II-es faktor (vagy protrombin) szintéziséhez.
A vérlemezkék működését bizonyos gyógyszerek, köztük az aszpirin (és más aszpirintartalmú gyógyszerek), a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen és a naproxen, vagy a tiklopidin befolyásolhatják.
Egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a vérlemezkék működését: egyes antibiotikumok, szívgyógyszerek, vért hígító gyógyszerek (antikoagulánsok), antidepresszánsok, érzéstelenítők, antihisztaminok.
Megnagyobbodott vérlemezkék
A vérlemezkék számának növekedését trombocitózisnak nevezik.
thrombocytosis
A trombocitózis olyan rendellenesség, amelyben a szervezete túl sok vérlemezkét (vérlemezkét) termel, amely sejtek fontos szerepet játszanak a véralvadásban. Ezt az állapotot reaktív trombocitózisnak vagy másodlagos trombocitémiának nevezzük, ha azt egy olyan tényező okozza, amely valójában szubsztrát, például fertőzés.
A trombocitózist vagy a vérlemezkék növekedését a vér vagy a csontvelő betegsége is okozhatja (de ez ritkábban fordul elő). Ha a csontvelő állapota okozza, elsődleges, autonóm vagy esszenciális thrombocytosisnak (néha esszenciális thrombocytemia) nevezik.
A trombocitózis okai
A csontvelőben, a szivacsos szövetben a csontokban őssejtek találhatók, amelyek válhatnak vörösvértestek (vörösvértestek), fehérvérsejtek (leukociták) vagy vérlemezkék (vérlemezkék). A vérlemezkéket egymáshoz "ragasztják", segítve a vért olyan vérrög képződésében, amely megállítja a vérzést, amikor az erek megsérültek, ahogyan az történik, amikor elvágja magát.
Ha a csontvelő betegsége (esszenciális trombocitémia) által okozott trombocitózis egy formája van, akkor a csontvelője felesleges sejteket termel, amelyek vérlemezkéket (úgynevezett megakariocitákat) képeznek, így túl sok vérlemezkét szabadít fel a vérébe, ahogy ők is nevezik őket. vérlemezkék. Essenciális vagy primer thrombocythaemia esetén sokkal nagyobb a véralvadás vagy a vérzésből eredő szövődmények kockázata.
A reaktív trombocitózis okai a következők:
• akut vérzés és vérveszteség;
• koszorúér megkerülés;
• hemolitikus vérszegénység, egyfajta vérszegénység, amelyben a vér gyorsabban elpusztítja a vörösvérsejteket (eritrocitákat), mint amennyit elő tud állítani;
• fertőzések, beleértve a tuberkulózist is;
• gyulladás, például rheumatoid arthritis, coeliakia, kötőszöveti betegség vagy gyulladásos bélbetegség;
• nagy műtét;
• a lép műtéti eltávolítása;
Egyes gyógyszerek reaktív trombocitózist okozhatnak, és magukban foglalják:
A trombocitózis tünetei
A reaktív thrombocytosis (másodlagos thrombocythaemia) ritkán okoz tüneteket. Gyakrabban azonban a jelek és tünetek a thrombocytosis szubsztrátumában fennálló állapothoz kapcsolódnak.
Ha azonban thrombocytosis tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
• a látás átmeneti változásai,
• zsibbadás vagy bizsergés a kézben és a lábban.
A trombocitózis diagnózisa
A következő tesztek egyikével megtudhatja, hogy thrombocytosisban szenved:
• Rutin vérvizsgálat (például vérkép): Ez a teszt azt mutathatja, hogy a normálnál magasabb vérlemezkeszám van. • Klinikai vizsgálat során - ha orvosa ezt megállapítja megnagyobbodott a léped vagy ha fertőzés vagy más betegség jeleit és tüneteit mutatja, akkor vérképet javasolhat a vérlemezkék szintjének meghatározásához.
• Vérvizsgálat mikroszkóp alatt - orvosa dönthet úgy, hogy kis mennyiségű vért vizsgál mikroszkóp alatt, hogy megnézze a vérlemezkék méretét és aktivitását.
Ha vérvizsgálata azt mutatja, hogy a vér mikroliterében több mint 450 000 vérlemezke van, orvosa megpróbálja kideríteni azt az állapotot vagy állapotot, amely a trombocitózis gyökere.
Ugyanakkor a helyes diagnózis felállítása érdekében orvosa:
• ellenőrizze a vér vasszintjét;
• annak tesztelésére, hogy van-e valamilyen gyulladásos jelző;
• rendeljen el genetikai vizsgálatokat, amelyek segítenek megállapítani, hogy van-e vérbetegsége vagy csontvelő-betegsége, például esszenciális trombocitémia;
• biopszia (szúrás) elvégzése a csontvelőben, a csontvelő szövetének összegyűjtése, majd vizsgálata.
Trombocitózis kezelése
A reaktív trombocitózis kezelését a kiváltó ok diktálja. Ha egy közelmúltbeli műtét, vagy olyan sérülés vagy sérülés az oka, amely jelentős vérveszteséget okozott, akkor a magas vérlemezkeszám nem tarthat sokáig.
Ha azonban az ok krónikus fertőzés vagy gyulladásos betegség, akkor a vérlemezkeszám magas lehet, amíg a betegséget nem ellenőrzik. A legtöbb esetben a thrombocyta (thrombocyta) értékek normalizálódnak, miután a kiváltó ok megszűnt.
Ha reaktív trombocitózisban szenved, nem valószínű, hogy szüksége lesz gyógyszerekre vagy bármilyen orvosi eljárásra a vérlemezkeszám csökkentése érdekében. Nem valószínű, hogy vérzést vagy túlzott véralvadást tapasztalna. A lép eltávolítása (splenectomia) egész életen át tartó trombocitózist okozhat.
Alacsony vérlemezkék - Thrombocytopenia
A vérlemezkék számának csökkenése thrombocytopeniát okoz.
thrombocytopenia
A trombocitopénia olyan állapot, amelyben a beteg vérlemezkéinek szintje nagyon alacsony. A trombocitopénia gyakran különálló állapot, például leukémia vagy immunrendszeri probléma következtében jelentkezik. Vagy másrészt a thrombocytopenia káros hatással járhat bizonyos gyógyszereket szedő személy számára. A thrombocytopenia gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint.
A thrombocytopenia okai
Ha valamilyen okból a vérlemezkék száma meghaladja a normálisnak tekintett értéket, akkor ezt az állapotot trombocitopéniának nevezzük. Normálisan 150 000 és 450 000 vérlemezke van mikroliterenként keringő vérben. A trombocitopénia öröklődhet, vagy bizonyos gyógyszerek, állapotok vagy állapotok okozhatják.
Az októl függetlenül a vérben keringő vérlemezkéket a következő folyamatok egyike vagy többje csökkenti:
1. A vérlemezkék elzáródása a lépben - Normális esetben a lépünk a fertőzések leküzdésére és a nemkívánatos anyagok kiszűrésére szolgál a vérünkből. A megnagyobbodott lép, amelyet számos betegség okozhat, túl sok vérlemezkét hordozhat, ami a véráramban a vérlemezkék számának csökkenését okozhatja.
2. Alacsony vérlemezke termelés a csontvelőben - Vérlemezkék termelődnek mindegyikünk csontvelőjében. Ha alacsony a termelés, thrombocytopenia alakulhat ki. A vérlemezkék termelését csökkentő tényezők a következők: leukémia; bizonyos típusú vérszegénység; vírusfertőzések, például hepatitis C vagy HIV; kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek; nagyon magas alkoholfogyasztás.
3. A vérlemezkék fokozottabb pusztulása vagy bomlása - Bizonyos körülmények vagy körülmények miatt a test gyorsabban használja vagy tönkreteszi a vérlemezkéket, mint amennyit termel. Ez a vérlemezkék mennyiségének csökkenéséhez vezet.
A thrombocytopeniát okozó állapotok a következők: terhesség; baktériumok a vérben; hemolitikus urémiás szindróma (ritka betegség, amely a vérlemezkék hirtelen csökkenését, az eritrociták pusztulását és a vesefunkció károsodását okozza), immun trombocitopénia (autoimmun betegség, például lupus vagy reumás ízületi gyulladás által okozott), trombotikus purpura, trombotikus purpura, ), gyógyszerek (például heparin, kinin, bizonyos antibiotikumok és görcsgátlók).
A thrombocytopenia tünetei
A thrombocytopenia jelei és tünetei a következők lehetnek:
• a bőr könnyű zúzódása vagy túlzott véraláfutás (zúzódás bizonyos területeken vagy purpura, olyan betegség, amelyet a bőr alatti vérzéses kitörések jellemeznek);
• felületes vérzés a bőrön, amely tűhegy méretű bőrkiütésként vagy irritációként jelentkezik, vörös-lila foltok vannak a bőrön, általában az alsó lábszárban;
• hosszan tartó vérzés a vágásoktól;
• fogínyvérzés vagy orrvérzés;
• vér a vizeletben vagy vér a székletben;
• szokatlanul bőséges menstruáció;
Hasznos vizsgálatok a thrombocytopenia diagnózisában
Orvosa a következő teszteket és eljárásokat alkalmazhatja annak megállapítására, hogy van-e thrombocytopenia:
• Vérvizsgálat - a teljes vérkép megmutatja a vérmintákban lévő vérsejtek számát, beleértve a vérlemezkéket is. Felnőtteknél a normális vérlemezkeszám 150 000 és 450 000 vérlemezke vagy egy mikroliter vérlemezke. Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy kevesebb mint 150 000 vérlemezkéje van, akkor thrombocytopenia van.
• Klinikai vizsga, plusz a beteg teljes kórtörténetének megismerése. Orvosa megkeresi a lehetséges vérzés jeleit a bőre alatt, és megtapogatja a hasát, hogy megnézze, megnagyobbodott-e a lépe. Az orvos kérdéseket fog feltenni Önnek a múltban előfordult betegségei, valamint a legutóbb alkalmazott gyógyszerek és kiegészítők típusaival kapcsolatban.
Orvosa javasolhatja, hogy végezzen más vizsgálatokat és eljárásokat a betegség okának meghatározásához, a tüneteitől függően.
Thrombocytopenia kezelés
Azoknak az embereknek, akiknek a thrombocytopenia enyhe formája van, nem biztos, hogy szükségük van kezelésre. Például ezeknek az embereknek nem lehetnek tünetei, vagy az állapot önmagában elmúlhat. Néhány embernél azonban súlyos vagy hosszú távú thrombocytopenia alakul ki.
Az alacsony vérlemezkeszámot okozó tényezőktől függően a kezelés a következőket foglalhatja magában:
• A thrombocytopenia szubsztrátumának okának kezelése - ha az orvos képes azonosítani a thrombocytopeniát okozó állapotot vagy gyógyszert, akkor a betegség kezelése kiküszöböli ezt a szövődményt.
• Vértranszfúzió vagy vérlemezkék. Ha a vérlemezkeszáma túl alacsony, orvosa az elvesztett vért egy sor vérátömlesztéssel helyettesítheti, amelyek vagy vörösvértestekben (vörösvértestekben) vagy vérlemezkékben gazdagok.
• Kábítószerek - Ha állapota immunrendszeri problémához kapcsolódik, orvosa felírhat gyógyszert a vérlemezkeszám stimulálására. Az első gyógyszeres kezelés kortikoszteroid lehet.
• Sebészet - Ha más kezelési lehetőségek nem segítenek, orvosa javasolhatja a lép eltávolítását célzó műtétet (splenectomia nevű műveletet).
• Terápiás plazmacsere - A trombotikus thrombocytopeniás purpura szövődményt eredményezhet, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, amikor a betegnek plazma-cserére van szüksége.
A vérlemezkékkel kapcsolatos egyéb állapotok
A thrombocyta vagy a thrombocytaszám (túl magas vagy túl alacsony) komplikációkhoz vezethet. Jó tudni, hogy megakadályozzuk a kellemetlenségeket, milyen állapotok társulnak a vérlemezkékhez.
A vérlemezkefunkcióval kapcsolatban többféle betegség létezik, ezek a következők:
• Bernard-Soulier-szindróma - ritka betegség, amelyet a vérlemezkék felületének hiánya okoz az Ib/IX glikoprotein nevű területen; ezt a betegséget kezdetben gyakran gyermekkorban figyelik meg;
• Glanzmann thrombasthenia - életveszélyes betegség lehet; a fehérje hiánya okozza a vérlemezkék felületén.
• Scott-szindróma - Ebben az esetben a vérlemezkék kudarcot vallanak, és nem ösztönzik a vér alvadását elősegítő fehérjék aktiválódását, amelyekre szükség van a fibrin alvadékok kialakulásához. Rendellenességek figyelhetők meg a thrombocyta membrán felületén.
A vérlemezkékkel kapcsolatos egyéb állapotok:
• Willebrand-kór - az emberek leggyakoribb hematológiai betegsége. Ennek a betegségnek több típusa van, és mindegyiket a von Willebrand-faktorral kapcsolatos probléma okozza. Ez egy olyan fehérje a vérben, amely a megfelelő véralvadáshoz szükséges.
• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura - ez egy autoimmun betegség, amelyben a vér nem normálisan koagulál. Jelenleg ismertebb nevén immun trombocitopénia. Az idiopátiás thrombocytopeniás purpurának két fő típusa van: akut (rövid távú) és krónikus (hosszú távú).
A rendellenes véralvadás esszenciális trombocitémia esetén számos lehetséges okhoz vezethet szövődmények súlyos, beleértve:
• stroke: a vérrög, amely blokkolja az agy véráramlását, stroke-ot okozhat.
• Miokardiális infarktus: A vérrögök, amelyek blokkolják a szív véráramlását, szívrohamot okozhatnak.
• Túlzott vérzés - ez a szövődmény orrvérzés formájában jelentkezhet, elvérezheti az ínyt vagy gyorsan zúzódhat.