A vérszegénység-vérszegénység osztályozása és típusai
Vérzéses vérszegénység
Ebben az esetben a vérszegénység be van kapcsolva hatalmas vérveszteség vezethető vissza. Míg az akut vérzés súlyos sérülések következtében jelentkezik, a krónikus vérveszteség oka gyakran láthatatlan belső vérzés, például a gyomor-bél traktusból vagy a méhből. Ezután az okkult vérről beszélünk, amelyet csak speciális vizsgálati eljárásokkal lehet diagnosztizálni.
A hemoglobin szintézisének zavara
Ebben a formában a betegség egy megzavarta az oktatást a vörös vér pigmentjének koncentrációja csökken (hipokróm vérszegénység). A hemoglobin szintéziséhez a kétértékű vas (Fe2 +) tárolása szükséges a hemoglobin molekulában. A csökkent szintézisnek számos oka lehet. Ide tartoznak a vaseloszlás zavara (pl. Daganatok miatt), a vastranszport (a transzportfehérje transzferrin hiánya) vagy a vas felhasználása, vagyis a jelen lévő vas nem tárolható el a hemoglobin molekulában, például enzimgátlás vagy alkoholfogyasztás miatt. A testnek viszonylag nagy a vaskészlete, ezért a hiány kialakulása hosszú időt vesz igénybe.
A leggyakoribb ok azonban a vaselem elégtelen ellátása (vashiányos vérszegénység). Ez a forma ezért különösen hozzáférhető az étrendi intézkedésekhez.
Az eritrocita szintézisének megzavarása
Az úgynevezett megaloblasztos vérszegénység az a következményeként jelentkezik B12-vitamin vagy folsavhiány tovább. Mindkét vitamin befolyásolja a vörösvértestek (eritrociták) sejtosztódását. Hiány esetén az eritrocita őssejtek szétválása a csontvelőben késik, és a prekurzor sejtek óriási formái, úgynevezett megaloblasztok jönnek létre, amelyek erősen hemoglobinnal vannak terhelve (makrocita hiperkromiás vérszegénység).
A megaloblasztos vérszegénység legfontosabb formája a káros anaemia. Hosszú távú B12-vitaminhiány okozza, amelynek kialakulása 2-5 évig is eltarthat, mert nagy mennyiségű vitamint tárol a máj. Az abszorpcióhoz a belső tényezőre van szükség, vagyis a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása esetén vérszegénység léphet fel (klasszikus forma), mivel ekkor a belső tényező szekréciója és így a B12-vitamin felszívódása is megzavaródik. További okok a teljes gyomorreszekció, a bélbetegségek (Crohn-betegség), a galandféregfertőzés és a B12-vitamin elégtelen felszívódása szigorú vegetáriánussággal.
- A bőr sápadtsága, sárgulása
- A bélnyálkahártya rendellenességei (hasmenés)
- Égő nyelv
- gyakori neurológiai változások (bizsergő érzés)
A megaloblasztos vérszegénység másik formája a folsavhiány. A folsav az egyik B-vitamin, és a májban történő tárolás csak 2-4 hónapig elegendő az igények kielégítésére. A vérszegénység oka itt a súlyos alkoholfogyasztás, a friss gyümölcs és zöldség elégtelen fogyasztása, felszívódási rendellenességek vagy a terhesség alatti fokozott folsavfogyasztás.
Szinte minden súlyos vérszegénység esetén az eritropoietin (az eritrociták növekedési faktor) koncentrációja megnő, csak vese vérszegénységében csökken. Az ilyen vérszegénységet vesebetegség okozza.
Hemolitikus anémia
A sejtszerkezet megváltozása miatt a vörösvérsejtek élettartama rövidebb. Ha a megnövekedett bomlást a csontvelőben egy új képződés már nem képes kompenzálni, akkor hemolitikus vérszegénység alakul ki.
A hemoglobin, a hemoglobin, a bilirubin és a vas emelkedésének megnövekedett bomlása következtében a szterkobilin bomlástermékei egyre inkább megtalálhatók a székletben és az urobilin a vizeletben. Fokozott eritrocita képződés figyelhető meg a csontvelőben.
A tünetek a sápadtság és - a bilirubin növekedése miatt - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, súlyos formában láz is van. A hemolitikus vérszegénységnek két típusa van:
Sejtes forma (többnyire öröklődik)
- Membránhibák: az eritrociták kevésbé alakíthatók és a lép elfogja őket. A lép műtéti eltávolítása csökkentheti a vérszegénységet.
- Enzimhibák
- A hem szintézisének zavarai (genetikai hiba): A szintézis köztes termékei felhalmozódnak az egész szervezetben. A bőrben lévő lerakódások fényérzékenységhez (hólyagosodáshoz), máj formában a zavart szintézis májsejtkárosodáshoz vezetnek.
Extracelluláris forma (mindig megszerzett)
- A toxinok, mikroorganizmusok (malária esetén), kémiai vegyületek (arzén, ólom, halálgomba, kígyóméreg) hatása
- Autoimmun reakciók, gyógyszerek immunreakciói