A vizeletinkontinencia okai, tünetei; diagnózis

A vizelet akaratlan elvesztését vizeletinkontinenciának nevezzük. Az összes érintettnek csak a fele fordul orvoshoz a vizeletvesztés miatt, és a vizeletinkontinencia gyakran nagyon kezelhető.

Rövid változat:

  • Az akaratlan vizeletvesztésnek különböző okai lehetnek.
  • A hólyag gyengesége önmagában nem jelent veszélyt, de gyakran az életminőség csökkenéséhez vezet.
  • A vizeletinkontinencia sok esetben nagyon kezelhető.
  • Ausztriában minden tizedik embert érint valamilyen vizelet-inkontinencia, a nők lényegesen gyakrabban, mint a férfiak.

A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése. A hólyag gyengesége nagyon különböző lehet, néhány csepptől kezdve a tartós vizeletvesztésig. Ausztriában körülbelül 850 000 embert érint a vizeletinkontinencia, a nők lényegesen gyakrabban, mint a férfiak.

vizeletinkontinencia

A hólyag gyengesége, mint tabutéma

A vizeletinkontinencia gyakran tabu, mint titkos betegség. A vizeletvesztés önmagában nem fenyegető, de gyakran jelentősen korlátozza az érintettek életminőségét: Például a kifejezett hólyaggyengeség gyakran társadalmi elszigetelődéshez vezet. Azonban az érintetteknek csak körülbelül a fele kér segítséget, és az inkontinencia sok beteg esetében nagyon kezelhető.

Húgyhólyag gyengeség esetén különbséget tesznek a stressz, a késztetés, a paradox és az inkontinencia ritka formái között.

Mi a stressz inkontinencia (stressz inkontinencia)?

Az úgynevezett stressz inkontinencia esetén a hasi nyomás növekedése nem kívánt vizeletvesztéshez vezet. Ennek oka a húgycső nem megfelelő zárási mechanizmusa: a húgycső záróizom ereje nem elegendő a vizelet megtartásához. Maga a húgyhólyag normálisan működik.

  • fizikai megterhelés, például nehéz terhek emelése
  • Lépcsőzni
  • Tüsszent
  • köhögni
  • Nevetés

Súlyos stressz inkontinencia esetén vizeletvesztés állhat fel, sétálva vagy - a legsúlyosabb formában - fekve.

A stressz inkontinencia minden korosztályt érint. Leggyakrabban az 50-60 éves csoportban fordul elő, de terhesség és/vagy szülés után fiatalabb nőknél is előfordulhat. Összességében ez az inkontinencia-forma ritkán fordul elő férfiaknál - leggyakrabban a prosztata eltávolításának eredményeként.

Milyen okai vannak a stressz inkontinenciának?

A stressz inkontinencia oka a medencefenék legyengültje. A medencefenék rugalmasságának elvesztése viszont különböző okokkal járhat:

  • veleszületett medencefenék gyengeség
  • A terhesség és a szülés utóhatásai
  • hormonális: női nemi hormonok hiánya a menopauza alatt és után
  • korfüggő
  • a méhen vagy a prosztatán végzett műtétek után
  • nagyon túlsúlyos

Hogyan kezelik a stressz inkontinenciát?

A hólyaggyengeség ezen formájának kezelésére a következő intézkedések ismertek:

Túlsúlyos betegeknél a fogyás már az inkontinencia jelentős javulásához vezethet.

A legtöbb esetben a következõ medencefenék-edzés nagyon jó terápiás sikert érhet el. A hangsúly a medencefenék izmainak és szalagjainak megerősítésére irányul. A célzott edzés a mindennapi életben is jelentősen javíthatja a medencefenék személyes megítélését. Szükség esetén a medencefenék edzés kiegészíthető más kezelési formákkal, például biofeedback, mágneses szék és elektroterápia.

A duloxetin hatóanyag aktiválja az úgynevezett külső záróizmot aktiváló ideget. A mellékhatások azonban gyakoriak.

Ha az említett terápiákat nem lehet kielégítő eredmények elérésére használni, különféle műveletek lehetségesek, akár minimálisan invazívak egy mesterséges szalag (pl. TOT vagy DVT) behelyezésével, vagy a hasüregben a húgyhólyag rögzítésével végzett műveletek a depresszió elkerülése érdekében (pl. Sacropexy, Burch Kolposzuszpenzió stb.).

Mi jellemzi a túlműködő hólyagot (sürgető inkontinencia)?

A "túlműködő hólyag" esetében hirtelen vizeletvesztés lép fel, amikor a hólyag csak kissé töltődik meg. A vizeletet kilökő izmok még a hólyag megtelése előtt aktivizálódnak. A vizelési ingert nem lehet elnyomni.

A vizelési vágy olyan hirtelen és erősen jelentkezik, hogy az érintettek gyakran már nem jutnak el a WC-re. A tünetek gyakran fájdalommal járnak a hólyagban és az alsó hasban.

Az ellenőrizetlen vizelési inger azt jelenti, hogy az érintetteknek a szokásosnál sokkal gyakrabban - akár éjszaka is - súlyos esetekben óránként többször kell WC-re járniuk. Ez a fajta inkontinencia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Milyen okai vannak a hiperaktív hólyagnak?

A hiperaktív hólyag okai nagyon különbözőek lehetnek:

  • Idegrendszeri rendellenességek
  • Hólyagdaganatok
  • kicsi hólyagkapacitás
  • Hólyaggyulladás
  • hormonális változások: ösztrogénhiány
  • Vízelvezető obstrukció: nőknél az alsó hólyag, megnagyobbodott prosztata
  • A hólyagizom instabilitása idegvezetési rendellenességek miatt (pl. Parkinson-kór vagy daganatok esetén)
  • pszichológiai tényezők (irritábilis hólyag)

Hogyan kezeljük a hiperaktív hólyagot?

Az alapbetegség (gyulladás, daganat) kezelése mindig első helyen áll. A terápia más formáit is alkalmazzák:

Hólyag-képzéssel a húgyhólyag irányítását irányítással újból megtanulják. Ez lehetővé teszi a vizelési inger kontrollált késleltetését. Bizonyos esetekben az ivási és étkezési szokások megváltoztatása a tünetek javulásához is vezethet. Semmilyen körülmények között nem szabad csökkenteni a napi szükséges ivási mennyiséget (kb. 2 l naponta), hogy elkerüljük a gyakori WC-látogatásokat!

Az úgynevezett antikolinerg szerek csillapítják a hólyag izmait, és így csökkentik a vizelési ingert. A páciens hosszabb ideig képes tartani a vizeletet, és nő a wc-be lépés közötti intervallum. Az antikolinerg szereket tabletták, tapaszok vagy folyékony gyógyszerek formájában adják be, amelyeket helyileg a hólyagba injektálnak.

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, meg lehet próbálni egy műtétet, a betegség okától függően, például Botox-csepegtetésekkel.

Mi a túlfolyó inkontinencia (paradox inkontinencia)?

A túlfolyó inkontinencia a maximálisan megtöltött húgyhólyagból vizeletcseppeket okoz cseppenként. Az embereknek gyakran vizelniük kell, de csak nagyon kevés vizelet ürül, így nagy mennyiségű maradék vizelet marad a hólyagban. A folyamatosan töltött hólyag passzív túlfeszüléshez vezet, amelyben a hólyag nyomása meghaladja a záróizom nyomását: tartós vizeletvesztés van. Ez a fajta inkontinencia elsősorban a férfiakat érinti.

  • Vízelvezetési obstrukció: leggyakrabban prosztata hiperplázia (a prosztata megnagyobbodása) okozza
  • Az idegrendszer rendellenességei
  • Hólyagizom gyengeség

Hogyan kezelik a túlfolyó inkontinenciát?

A túlfolyó inkontinenciával járó vizelet-visszatartás gyakran azonnali megkönnyítést igényel katéter behelyezésével a hólyagba. Ez helyi érzéstelenítésben történik. Ellenkező esetben a vesékig történő visszafolyás veseelégtelenséghez vezethet. Ennek eredményeként a műtétre (TURP) gyakran szükség van néhány nap/hét után.

Idegrendszeri rendellenességek vagy gyenge hólyagizmok esetén a vizeletet katéteren keresztül kell elvezetni. Alternatív megoldásként vagy kiegészítésként a hólyagizom gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos stimulációval aktiválható.

Melyek az inkontinencia ritka formái?

A fent említett három hólyaggyengeség-típus mellett léteznek más, ritkábban előforduló inkontinencia-típusok is.

  • Vegyes inkontinencia stressz és sürgető inkontinencia
  • Vesicovaginalis vagy ureterovaginális fistula
  • Ágy nedvesítése gyermekeknél

Hogyan diagnosztizálja az orvos a "hólyaggyengeséget"?

Az érintettek, akik inkontinenciásuk miatt fordulnak orvoshoz, már megtisztították az első akadályt a tünetek kezelésében. A legtöbb esetben a hólyag rendellenességei jelentősen enyhíthetők vagy akár gyógyíthatók is. Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvos. Ha szükséges, a beteget urológushoz irányítják.

Mi a vizeletinkontinencia története?

Először az orvos kérdezi a kórtörténetet. Bármilyen már létező állapot, például szívelégtelenség, pajzsmirigy betegség vagy cukorbetegség is fontos. Olyan gyógyszerek használata, mint a nyugtatók, antidepresszánsok vagy olyan anyagok, mint a koffein, az alkohol és a drogok, súlyosbíthatják, vagy akár inkontinenciát okozhatnak.

A vizelési napló segíthet az orvosnak abban, hogy áttekintést kapjon a fellépő tünetekről. Ez rögzíti, hogy mennyi részeg, mikor érezhető a vizelési inger, milyen gyakran és mikor használják a WC-t, és hogy vizelet szivárog-e.

Fizikális vizsgálat

Az orvos az alsó has tapintási vizsgálatát végzi.

Nőgyógyászati ​​ellenőrzés

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a méh vagy a hüvely esetleges leeresztésére.

Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat segítségével a húgyúti fertőzés igazolható vagy kizárható.

Ultrahangos

A húgyhólyag kiürítése előtti és utáni ultrahangvizsgálattal megállapítják, hogy a hólyag kiürült-e és mennyire (maradék vizelet nélkül).

Különleges vizsgálatok

A további vizsgálatokat, például az urodinamikát (a hólyag és a záróizom működésének felmérése), általában urológus végzi.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. Erik Randall Huber, FEBU, FECSM (videó, 2018), Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Dr. Sebastian Lenart
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. Julia Wild

Az orvosi információk állapota: 2019. június

Journal for urology and urogynecology: anatómia és az inkontinencia formái, 2014-től; https://www.kup.at/kup/pdf/12033.pdf (utolsó hozzáférés: 2019. május 24.)

Osztrák Urológusok Szakmai Egyesülete: vizeletinkontinencia; http://www.urologische.at/harnbeispiel.php (utolsó elérés: 2019. május 24.)

Osztrák Általános és Családorvosi Társaság: Inkontinencia - hólyag- és bélgyengeség diagnosztizálása és terápiája; http://www.inkontinenz.at/pdf/Leitfaden_Allgemeinmedizin_FINAL_Web.pdf (utolsó hozzáférés: 2019. május 24.)

További cikkek a témáról

A hólyag gyengesége a terhesség után

Kérdés: Első gyermekem 1992-es születése óta (44) 2. fokú vizeletinkontinenciában szenvedek, amely konzervatív módszerekkel ...

Inkontinencia a lányomban

Kérdés: Hároméves kislányom a normális vizelés mellett a nap folyamán három-négy alkalommal néhány csepp vizeletet öntött ...

A vizelet szivárgásának oka tüsszögés vagy nevetés közben

Kérdés: Nők csoportja vagyunk, mind 55 év felett. Néhányunk hébe-hóba elveszít néhány csepp vizeletet, amikor tüsszögünk vagy ...

ICD-10: N39.3, N39.4, N39.40, N39.41, N39.42, N39.43, N39.47, N39.48

Keressen egy urológust a környékén

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.