ACMIM; Gyermekem Szívem Egyesület; Etetési problémák
Szinte minden várandós szülőnek ideális képe van arról, hogy fog kinézni az újszülött, amikor felnő, és boldog öleléssel etetést követően. Mi történik, ha a valóság pont az ellenkezőjére derül ki: a gyermeket nem lehet etetni? Nem hajlandó enni, nem nyeli vagy nem tudja lenyelni?
A táplálkozás táplálja a csecsemőt, ami elengedhetetlen a mentális és fizikai növekedésükhöz. Ez egyfajta megközelítés a gyermekhez és a szülői elégedettség érzésének. Ha egy szülő nem teljesíti ezt a feladatot, bűnösnek érzi magát és aggódik a gyermek jóléte miatt, ami nagyon megterhelő lehet.
Az újszülött etetése állítólag a harmónia és a boldogság ideje. Ha azonban a csecsemő veleszületett szívhibával születik, az etetés fárasztó és nehéz esemény lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az alultápláltság és a táplálás elmulasztása gyakori. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek 40-60% -a alultáplált. Az egészséges baba 6 hónap alatt megduplázódik; Míg egy veleszületett szívhibával rendelkező gyermek nehezebben hízik. Növekedésüket egészségügyi problémák is befolyásolják.
Miért nem nőnek születési rendellenességgel rendelkező gyermekek, mint más gyerekek? A válasz: egy szívhiba miatt több energiára van szükségük. Diagnózisuk az etetést különféle egyéb okokból is bonyolíthatja. A szív kudarca túlságosan fárasztja őket az etetéshez. Néhányuk hányhat. Másoknak nehézségeik vannak a légzés és a nyelés összehangolásában. Más gyermekeknél a csövön keresztül történő etetés korábbi tapasztalatai tényezők lehetnek. Az alultáplált gyermekek nem érzik magukat éhesnek.
Ha a műtétet közvetlenül a csecsemő születése után kell elvégezni, a szoptatás nem kezdődik el, ami sok veleszületett szívhibában szenvedő gyermek számára komoly hátrányt jelent. Orális reflexüket nem kezdik stimulálni.
A gyermekek minden nap híznak és fogynak. Mivel a gyermek mérlegelése otthon nehéz, a gyermek gyermekorvosa, kardiológusa vagy ápolója a legjobb ember a súlyának ellenőrzésére. Ez a módszer jelzi a baba növekedését.
alultápláltság
Ha az etetési problémák enyheek, a gyermekre gyakorolt hosszú távú hatás valószínűleg kicsi; de ha a nehézségek hosszabb ideig tartanak, a gyermeket az alultápláltság veszélye fenyegeti. Ez és a növekedés megszűnése gyakori a veleszületett szívhibákkal küzdő gyermekeknél.
A gyomor-bélrendszer érettsége és működése egyes veleszületett szívhibákkal rendelkező gyermekek esetében késhet. Sok, ebben a betegségben szenvedő gyermek késik a gyomor eliminációjában is. A szívelégtelenség ödémához is vezethet a belekben. Sőt, a szívbetegségben szenvedő gyermekeknek nehézségeik vannak a légzés és a nyelés koordinálásában. Vannak, akiknek nyelési zavarai is vannak.
A legjobb megoldás egy ilyen rendellenességben szenvedő gyermek számára a teljes műtéti korrekció, amely után a gyermek súlyt és magasságot kap. Néhány bonyolultabb szívbetegség azonban egynél több műtéti beavatkozást igényel, ami azt jelenti, hogy a gyermeknek több évig táplálkozási zavarokkal kell élnie.
A műtét után komplikációk is vannak, például a hiper-anyagcsere.
A csecsemők etetése
A csecsemőt lehet szoptatni vagy palackozni. Fontos a rugalmasság; egy szoptatott csecsemőnek szükség lehet táplálék-kiegészítőkre. Néhány csecsemőt csövön keresztül kell etetni.
Ha a babát a születése után azonnal megműtik, a szoptatás nem kezdődhet meg. Ehelyett az anyának a születés utáni első 12–24 órában el kell kezdenie az anyatej pumpálását, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megtartja-e a tejét.
A gyermekek számára a szoptatás könnyebb, mint a palackozás, így a csecsemők könnyebben tudják összehangolni légzésüket, szopásukat és nyelésüket szoptatás közben.
Sok szülő attól tart, hogy csecsemője nem kap elegendő tejet, ha szoptat. Iránymutatásként, ha a csecsemőt napi 8-12 alkalommal szoptatják, és ha a nedves pelenkát naponta 6-8 alkalommal cserélik, akkor a csecsemő elegendő tejet kap. A fecskéket is meghallgathatja, hogy a baba megfelelően szoptat-e.
A szoptatással kapcsolatban további kérdéseket tehet fel egy szoptatási tanácsadó vagy egy szülésznő.
Ha a gyermeket palackból táplálják, a szülőknek meg kell beszélniük a gyermekorvossal, hogy melyik tápszer a legmegfelelőbb. Néhány veleszületett szívhibában szenvedő gyermeknek gondja van a normális mellbimbóval való táplálkozással, ezért a szülőknek több palackot is ki kell próbálniuk, mielőtt döntést hoznának. Egy másik lehetőség egy nagyobb lyuk készítése a fejben.
Szilárd ételt adnak hozzá, amikor a baba körülbelül 6 hónapos. Az étel textúrája fokozatosan pépesből darabokra változik. A szülőknek változtatniuk kell az ételeket, mennyiséget, konzisztenciát és módot kínálva. Előnyös, ha kis adagokat kínál, és rövid időközönként tálalja.
Cső etetés
Néhány veleszületett szívelégtelenségben szenvedő csecsemőnek további etetésre van szüksége nasogastricus csövön (NG) keresztül. A csövet az orrba helyezzük, és áthalad a gyomorban. Alternatív megoldásként gastrostomia tubus (GT) vagy jejeunostomy tubus (JT) is használható, ha a babát hosszabb ideig extra táplálásra van szükség. A gastrostomia csövet műtéti úton rögzítik a gyomorhoz, és a jejunostomy csövet a belekben helyezik el.
Amíg a csecsemőt a csövön keresztül táplálják, fontos, hogy a csecsemőt szájon át folytassuk. Az íz tapasztalata elengedhetetlen, és fontos a motoros funkciók edzése.
Szívgyógyszer
A szívelégtelenség megelőzése érdekében sok gyermek olyan gyógyszereket kap, mint digoxin (Lanoxin) vagy furoszemid (Lasix). A gyógyszert csecsemőknek úgy adják be, hogy pipettával a szájába csöpögnek. A tápszert soha nem szabad keverni, ha a gyermeket üveggel etetik.
Ha a gyermek hány, ne próbálja meg újra beadni a gyógyszert, várjon a következő ütemezésig. Forduljon kardiológusához, ha gyermeke naponta többször hány, mert a gyógyszert ki kell igazítani.
Jelenteni kell a kezelés bármely mellékhatását.
Etetési ellenállás
A műtéti korrekció után néhány gyermek nem hajlandó enni, és a csővel tovább táplálja őket. A szájüregi motoros funkciók tapasztalatának hiánya a gyermek étkezés iránti érdeklődésének hiányát okozza.
Azok a gyermekek, akik nem esznek, gyakorolják az evést és a száj stimulálását. Logopédus segíthet a gyermeknek.
Az étvágy javítására
Amikor a gyermekeket hosszú ideig táplálták a csövön keresztül, nehezen esnek és használhatják a szájukat. Ennek oka a szóbeli testmozgás hiánya és a száj evéshez való használatának tapasztalata.
Az újszülöttek fokozottabban képesek használni érzékeiket: illatot, tapintást és ízlést használnak az étel megtalálásához, a túléléshez. A reflexek is segítenek. De mi történik, ha az érzékek egyikét nem használják, mert a gyermek túl gyenge? Később előfordulhat a takarmány megtagadásának eredményeként is. A gyermek nem hajlandó enni. Vagy néha a gyerek eszik, de csak keveset, majd köp.
Ha a gyermek érzékszervi taszító hatása van egy bizonyos ételnél, az hányingert és akár hányást is okozhat, vagyis a gyermek nem hajlandó enni. Néha a gyermek számára könnyebb, ha az ételt keveretlenül tálalják.
A legfontosabb, hogy a gyermek megtalálja az étvágyát. Számos módszer segíthet.
Békére találni evés közben
Ha a gyermek az étkezést szorongással társítja, próbálja meg megváltoztatni az étkezés beállítását. Harmonikusnak és békésnek kell lennie, anélkül, hogy emberek járnának; próbáljon meg mindent az asztalon tartani, hogy ne kelljen utánuk mennie étkezés közben.
Tálaljon egy kis adagot, majd a gyermek látni fogja, hogy az adag csökken.
Ha etetőcsövet használnak, biztosítani kell, hogy az ne legyen fájdalmas a gyermek számára, vagy karcos legyen.
Kérjen táplálkozási szakember segítségét
Ne habozzon, kérjen segítséget táplálkozási szakembertől vagy szakápolótól. Tudják a táplálkozás legjobb módjait az ételek tápértékének növelésére. A veleszületett szívhibával rendelkező gyermeknek naponta több kalóriára van szüksége, mint egy egészséges gyermeknek. Az étel felszolgálásának módja ugyanolyan fontos, mint az állaga. Ügyeljen arra, hogy az adagok ne legyenek túl nagyok. A kicsik nagyobb önbizalmat adnak a gyermeknek.
A táplálkozási szakember segíthet abban, hogy újszülöttjének tápláló étrendet adjon. A szülők számára megnyugtató, ha van olyan ember, akivel megvitathatják ezeket a kérdéseket.
Pszichológiai szempontok
Az étkezés sok szimbolikát tartalmaz; ez nemcsak szükségszerűség. Amikor megünnepelünk valamit vagy találkozunk barátokkal, akkor eszünk. Ez az együtt végrehajtott cselekedet az affinitás bizonyítéka. Amikor az anya szoptatja újszülöttjét, az emberek közötti közelségen is alapul, a kötelék kialakításához. Az ételek és az evés az élet jó dolgait jelképezik leggyakrabban.
Az étkezés kapcsolódik az érzéseinkhez; ha elárasztják az érzések, nem tudsz enni. De néhány ember azért eszik, hogy megszabaduljon a szorongástól vagy a mentális betegségektől.
Amikor a gyermek nem hajlandó enni, a szülő haszontalannak érzi magát. Ha a gyermek nem tud táplálkozni, és nagyon rosszul érzi magát, a szülő aggódik és aggódik, hogy nem éli túl. Ez utóbbi azt gondolhatja, hogy a gyermek nem szereti az ételt, ezért szégyent, rossz és bűnös szülőt érez. Végül ezek az érzések depressziót eredményeznek; érezni fogják, hogy rossz gyerekük van, mert nem hajlandó enni, a szülő pedig taszítást és még megvetést is érez.
Ezt a lefelé irányuló spirált a fáradtság és a stressz, a szülői bizonytalanság, az érzelmi támogatás hiánya, a morális hozzáállás és a mások ellentmondó tanácsa táplálja.
A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében a szülőknek meg kell figyelniük és elemezniük kell a táplálkozást minden szempontból: orvosi, logopédiai, táplálkozási és pszichológiai, valamint családi szempontból, mert egy ilyen helyzet az egész családot érintheti. A szülőkkel találkozó szakembereknek segíteniük kell őket és következetes tanácsokat kell adniuk számukra.
Fogápolás
Sok veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermek fogai rosszabb állapotban vannak, mint az egészségügyi problémák nélküli gyermekek, több okból is: sok ilyen típusú betegségben szenvedő gyermek többet eszik, néha éjszaka, gyakrabban hány, szacharóz az előírt gyógyszerek megtámadják a fogukat, a vízhajtók pedig befolyásolják a nyál mennyiségét. Ezért kulcsfontosságú a jó fogorvosi ellátás.
A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő, sok energiát fogyasztó idősebb gyermekeknek szintén gyakrabban kell enniük, ezért létfontosságú, hogy továbbra is gondoskodjanak fogaikról.
Ulrika Hallin újságíró, szakterülete a veleszületett szívbetegség, valamint a gyermekek és fiatalok pszicho-szociális helyzete az egészségügyi rendszerben. Sok éven át együtt dolgozott a Hjärtebarnsföreningennel, a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek szüleivel foglalkozó svéd szervezettel. Ő is fotós.