adenomyosis
adenomyosis jóindulatú állapot, amelyet a méh megvastagodása jellemez, az endometrium szövetének (a méh belsejét bélelő) myometriumba (a méh izomrétege) való invázióját követően. Az ok még nem tisztázott, nagyon ritkán fordul elő nullapáros nőknél, és a tünetek úgy tűnik, hogy korrelálnak az invázió mértékével.
Leggyakrabban az adenomyosisban szenvedő betegek szembesülnek menorrhagia és dysmenorrhoea. A súlyos kényelmetlenséget szenvedő nők számára azonban a gyógyszeres kezelés segíthet méheltávolítás továbbra is az egyetlen gyógymód.
Okok és kockázati tényezők
Egyes statisztikák szerint az adenomyosis előfordulása jelentősen, 8-61% között változik, a preoperatív diagnózis az esetek kevesebb mint 10% -ában történik. Általában az adenomyosis az élet 5. évtizedében a többszörös nőket érinti. Az esetek 10-20% -ában már meglévő endometriózissal jár.
Az adenomyosis oka nem ismert, de ezzel kapcsolatban számos elméletet fogalmaztak meg. Így egyes szakértők úgy vélik, hogy a császármetszés során elvégzett méhmetszés elősegítheti az endometrium sejtek közvetlen invázióját a méh falában, mások szerint az adenomyosist a méhizomban tárolt endometrium szövetek indukálják a nemi magzat méhének prenatális fejlődése során. női.
Függetlenül attól, hogy az adenomyosis hogyan alakul, evolúcióját befolyásolja a keringő ösztrogén mennyisége. Így a változás kora, amikor az ösztrogén szekréció csökken, a kóros helyzet eltűnhet.
jelek és tünetek
Bizonyos esetekben (kb. 30%) az adenomyosis néma, tünetmentesen vagy kissé kényelmetlenül fejlődik. Ellenkező esetben a következőket okozhatja:
- erős és hosszan tartó menstruációs vérzés (8-14 nap)
- kismedencei fájdalom, amely menstruációt kísér (dysmenorrhoea)
- fájdalom a közösülés során
- hasi görcsök.
A méh megduplázódik vagy megháromszorozódik, és vele együtt az alsó has kissé megnagyobbodik.
A túlzott fájdalom és vérzés negatívan befolyásolhatja az életmódot. A spontán és kiszámíthatatlan vérzés olyan tevékenységek elkerüléséhez vagy korlátozásához vezet, amelyek korábban a szabadidő szórakozásának vagy kikapcsolódásának lehetőségét jelentették, és a fájdalmas epizódok lehetnek a munkából vagy az iskolából való távolmaradás oka. Emellett a visszatérő fájdalom depresszióhoz, ingerlékenységhez, szorongáshoz, dühhöz és tehetetlenség érzéséhez vezethet, és az anaemia hosszan tartó és hatalmas vérveszteség következtében következhet be.
Diagnosztikai
Általában az adenomyosis diagnózisa alapul vizsga szövettanilag méheltávolítás után. A képalkotó vizsgálatok között, Nukleáris mágneses rezonancia (MRI) bebizonyosodott, hogy hatékonyabb, mint ultrahang. Az MRI lehetővé teszi a klinikus számára, hogy megkülönböztesse az adenomyosist más betegségektől, például a méh miómaitól, amelyek kiterjedt méhet is tartalmazhatnak.
A képek jellemzői változóak és sok esetben nagyon finomak. Az adenomyosisnak általában három formája van:
- Diffúz adenomyosis ez a leggyakoribb, az esetek majdnem 2/3-ában található meg.
- Fókális adenomyosis. Egyesek úgy vélik, hogy ez is ebbe a kategóriába tartozik adenomiomul, mások pedig külön entitásnak tartják, néhány különbséget azonosítva.
- Cisztás adenomyosis
Kezelés
A kezelés a tünetek súlyosságától, a beteg életkorától és a termékenység megőrzésének szükségességétől függ. gyulladásos beadható fájdalomcsillapításra, és hormonális kezelés, progeszteron- vagy GnRH-agonistákkal együtt, bizonyos helyzetekben hatástalannak bizonyult, a megszakítás után kiújulásokról számoltak be. méheltávolítás jelenleg ez az egyetlen módszer, amely teljesen gyógyítja a problémát.
Tanulmányok azt mutatják, hogy világszerte körülbelül 176 millió nő tapasztal endometriózist, egy állapotot.
Az endometriózis krónikus állapot, amely a nők 10% -át érinti, és krónikus hasi fájdalommal jár.
Azoknál a nőknél, akik súlyos menstruációs fájdalmat éreznek, mérlegelniük kell a teszteket is .