Áfonya gyümölcsök hólyaghurut ellen

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

áfonya

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 21/2016
  • Áfonya gyümölcsök ellen .

Növénykutatás

A. Tapadásának megakadályozása E. coli az alsó húgyutak hámjához

A húgyúti fertőzéseket komplikációnak minősítik, ha a húgyúti traktusban nincsenek releváns veseműködési zavarok, kísérő betegségek, funkcionális vagy anatómiai rendellenességek, amelyek elősegítik a húgyúti fertőzéseket vagy súlyos szövődményeket. Alsó húgyúti fertőzést (hólyaghurut, urethritis) feltételezünk, ha az akut tünetek az alsó húgyutakra korlátozódnak, pl. B. újonnan jelentkező vizeléskor jelentkező fájdalom (dysuria), kötelező vizelés, kis mennyiségű gyakori vizelés (pollakiuria) vagy a szeméremízület feletti fájdalom (symphysis). Felső húgyúti fertőzés (pyelonephritis) esetén az akut tünetek mellett pl. B. oldalsó fájdalom, kopogtató fájdalmas veseágy és/vagy 38 ° C feletti láz [1]. Visszatérő húgyúti fertőzések, amikor félévente legalább két tüneti epizód fordul elő, vagy évente legalább három esemény fordul elő [1].

Az áfonya (vagyis darubogyó) a nagy gyümölcsös áfonya bogyós gyümölcs (Vaccinium macrocarpon) az Ericaceae családból (1. és 2. ábra).

1. ábra: Nagy termésű áfonya (Vaccinium macrocarpon). A virágokból lógó porzó daru csőrére emlékeztet, innen a crane berry elnevezés (angol daru = daru).

A faj Észak-Amerikában őshonos, ahol a mai termesztés elsősorban az USA északi részén és Kanadában zajlik. Az áfonya a nálunk honos áfonyával is gyakoribb (Vaccinium vitis-idaea) összehasonlítva, amelyet azonban botanikai, ízbeli és összetevői szempontjából egyértelműen meg kell különböztetni a nagy gyümölcsű áfonyától.

2. ábra: A bogyós gyümölcsök nak,-nek V. macrocarpon négy légkamrájuk van, amelyek a vízen lebegnek.

Az áfonya körülbelül tíz százalék szénhidrátot, flavonoidok, oligomer proantocianidinek (OPC), triterpenoidok és szerves savak komplex spektrumát, valamint jelentős mennyiségű C-vitamint tartalmaz.

Az áfonya-fertőzések megelőzésére szolgáló áfonyás készítmények klinikai tanulmányainak eredményei egy szisztematikus Cochrane-felülvizsgálat részét képezik, amelyet először 1998-ban tettek közzé, és azóta három frissítést kapott (2004, 2008, 2012), amit a számos tanulmány is megerősít, de az áfonyakészítmények alkalmazása iránti nagy érdeklődés. Míg a vörösáfonya-készítmények klinikai bizonyítékát pozitívan értékelték az 1998-as és 2004-es eredeti metaanalízisekben, a további tanulmányok felvétele a 2008. és 2012. évi áttekintésekbe az értékelés és így a jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok jelentős gyengüléséhez vezetett.

Az áfonya rendelkezésre álló "klinikai" vizsgálata jelenlegi értékelésének problémájának nagyon alapvető okai vannak: Számos tanulmány arról számol be, hogy a tesztelő személyek alacsony megfelelnek, magas a lemorzsolódás az áfonyalé elfogadhatatlan ízérzetei és nem szabványosított termékek használata miatt. szilárd orális dózisformák formájában, amelyekről nem állnak rendelkezésre egyértelmű mennyiségi információk az összetevőkről.

Az ilyen „tanulmányok” adatai alapján a jelenlegi Cochrane-áttekintés szerzői arra a következtetésre jutnak, hogy az áfonyalé valóban csökkentheti a tüneti UTI-k számát, különösen a nőknél tizenkét hónapos megfigyelési időszak alatt; de ha mindegyik, beleértve a nagy vizsgálati csoportokat is, benne van, a fentiek eredményei Okok nem jelentősek. Az áfonya készítmények azonban szintén kiderültek, hogy nem különböznek szignifikánsan (sem pozitívan, sem negatívan!) Az antibiotikum profilaxistól! A szerzők úgy vélik, hogy az áfonyalé hosszú távú alkalmazása az UTI megelőzésére nem ajánlható, de nem a hatékonyság hiánya miatt, hanem azért, mert az alacsony megfelelés miatt nem tartják hosszú távon. A szerzők tehát ígéretes kilátásokat látnak az optimalizált adagolási formák (kapszulák, tabletták stb.) Használatában, amelyeket azonban meghatározott tartalomra kellene szabványosítani.

Ez a kritika a jelenlegi áfonya-alkalmazások sebjeibe ütközik, nevezetesen, hogy nincsenek jóváhagyott áfonya-gyógyszerek, de legfeljebb étrend-kiegészítők, amelyek általában nem tartalmaznak világos minőségi és mennyiségi információkat az összetevőkről. Nyilvánvaló, hogy a gyógyszeripar aktívan merjen kiváló minőségű áfonya termékeket kifejleszteni a gyógyszeriparban, és kérjen jóváhagyást gyógyszerként - ennek fontos jövőbeni célnak kell lennie, különösen a gyógyszertár szempontjából.

Hogyan működik az áfonya?

Hogyan magyarázza az áfonya pozitív hatását az UTI-re? A fertőzés túlnyomórészt uropatogén úton történik E. coli (UPEC) váltott ki. Az áfonya UPEC-re gyakorolt ​​közvetlen citotoxikus hatása (például a medveszőlő leveléből készült arbutintartalmú készítmények) kizárható. Különböző in vitro vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy az áfonyakivonatok megakadályozzák az UPEC specifikus tapadását a hólyagsejthez. Egy 2000-ben publikált tanulmányban [2] a tapadásgátló hatásért a trimer A típusú proantocianidinek voltak felelősek, amelyek megakadályozzák az UPEC-ből származó úgynevezett P-fimbriaák és a húgyhólyag hám sejtjeinek komplementer szénhidrát ligandumainak kölcsönhatását. Hosszú ideig ez a tanulmány döntően befolyásolta az emberek áfonyára vonatkozó gondolkodását, mivel most azt feltételezték, hogy az OPC felelős az áfonya tapadásgátló tulajdonságaiért. Az állítólag hatékony proantocianidinek jelenlétére vonatkozó információk még ma is megtalálhatók néhány áfonya termékinformációban.

Újabb tanulmányok kétségbe vonják ezeket az állításokat, mivel ma már általánosan elfogadott tény, hogy a szájon át bevitt proantocianidinek (PAC) szisztémás biohasznosulása rendkívül alacsony, és különösen az OPC-k esetében lényegesen két százalék alatt van. A vastagbélben lévő székletflóra lebontja és átalakítja őket, bár nem világos, hogy a metabolitok pl. A T. felszívódik és szisztémásan elérhető. Ennek ellenére valószínűbb, hogy az áfonya készítmények az OPC-tartalom miatt nem okoznak feltételezett tapadásgátló hatást.

Egy nemrégiben közzétett in vitro/in vivo kísérleti tanulmány szintén izgalmas új eredményeket mutat be ebben a kontextusban [3]: Négy teszt személytől, akik standardizált áfonya száraz kivonatot kaptak (kivonat Magas PAC, extrakciós szer víz; Frutarom, Belgium), a vizeletet összegyűjtöttük, amelyet standardizált és validált in vitro adhéziós vizsgálattal teszteltünk az UPEC elleni tapadásgátló tulajdonságokkal kapcsolatban. Valójában a beviteli ciklus 3. és 7. napján vett vizeletminták jelentős tapadásgátló hatást mutattak az UPEC ellen, amelyek a húgyhólyagsejtekhez való bakteriális tapadás 40-50% -os gátlásának tartományában voltak (3. ábra). Ez egyértelműen azt mutatja, hogy az áfonya egy tapadásgátló hatású gyógyszer. Természetesen ezt a kísérleti tesztet nagyobb számú mintával kell reprodukálni; egy megfelelő beavatkozási tanulmány jelenleg a Münsteri Egyetemen folyik.

3. ábra: Négy vizsgált személy vizeletének hatása, akik hét napig standardizált áfonya száraz kivonatot vettek be (600 mg-os adag) az UPEC (uropatogén) tapadására E. coli, NU14) törzs T24 hólyagsejteken (in vitro). A kezdeti átlagos tapadási értéket a 0. napon választották indexnek (100%). Függőleges vonalak: a mért értékek területe; * o

Megvizsgálták a PAC-k tapadásgátló hatásának kérdését is: A PAC-k nagyon könnyen eltávolíthatók az extraktumokból a polivinil-pirrolidon (PVP) segítségével, mivel a PAC-k visszafordíthatatlan kölcsönhatásba lépnek a PVP-vel. Ezt a módszert alkalmazták PAC-mentes kivonat előállítására, amelyet in vitro teszteltek különböző UPEC törzsekkel szembeni tapadásgátló tulajdonságokkal szemben. Itt is mértek tiszta tapadásgátló hatásokat, amelyek azt mutatják, hogy a PAC-kat valószínűleg nem kell adhéziós szereknek tekinteni.

Egy másik szempont, amely a jelen tanulmányban érdekesnek tűnik, az a kérdés, hogy az áfonya mely UPEC tapadási tényezőket befolyásolja. Eddig négy különböző UPEC tapadási tényező ismert:

  • Az 1-es típusú fimbriaek, amelyek túlnyomórészt felismerik a hólyagsejtekben található uroplakin glikoprotein mannózegységeit, kötődnek hozzá, és így a gazdasejtre erősen specifikus módon kikötnek;
  • P fimbriae, amely felismeri a gazdasejt galaktozilezett cukorszerkezeteit és kötődik hozzájuk, valamint
  • S- és F1C-fimbriae, amelyek valószínűleg alárendelt jelentéssel bírnak.

Az 1. típusú fimbria domináns UPEC az összes UTI-beteg több mint 90% -ában található meg, míg a P-fimbriae által dominált UPEC főleg pyelonephritisben (vesefertőzés) szenvedő betegeknél fordul elő. Különböző UPEC törzsek célzott in vitro vizsgálata meghatározott adhéziós tényezőkkel egyértelműen kimutatta, hogy a vizsgált áfonyakivonatnak nincs semmilyen adhéziós hatása a P-fimbria által uralt UPEC-vel szemben, de nagyon erős gátló hatása van az 1. típusú mannózérzékenyekre. Fimbrial UPEC [3]. Ez ellentmond a korábbi tanulmányok [2] következtetéseinek, amelyek (valószínűleg idő előtt) molekuláris célpontként definiálták a P - fimbriákat. Ezenkívül nyilvánvaló, hogy a tanninokat tartalmazó kivonatokkal végzett mechanisztikus vizsgálatok során gyakran hamis pozitív adatokat lehet meghatározni (a PAC-k erősen összehúzó tanninok!).

A most rendelkezésre álló megállapítások alapján egyértelműnek tűnik, hogy a szájon át alkalmazott áfonya-készítmények adhéziós hatásúak az UPEC ellen, de csak az 1. típusú fimbria-domináns törzsek ellen. A PAC-k már nem tekinthetők aktív összetevőknek; ehelyett a hatékony metabolitokat a kezelt alanyok vizeletének célzott analitikai vizsgálatával kell azonosítani. Az ezzel kapcsolatos vizsgálatok már folyamatban vannak.

Ebből a szempontból az áfonya készítmények érdekes stratégiának tűnnek az UTI megelőzésének kibővített koncepciójának részeként. A gyógyszertárnak azonban meg kell győződnie arról, hogy szabványosított termékeket ad ki. Az áfonya gyógyszerek célzott fejlesztése megfelelő klinikai bizonyítékokkal segítene megoldani az áfonyával kapcsolatos számos jelenlegi problémát. |

[1] S3 iránymutató húgyúti fertőzések felnőtteknél, komplikáció nélkül bakteriálisan szerzett járóbeteg-alapon: epidemiológia, diagnosztika, terápia és kezelés. AWMF regisztrációs száma: 043-044 (2010. június 1-jétől)

[2] Foo L és mtsai. Áfonyából származó A típusú proantocianidin-trimerek, amelyek gátolják az uropatogén P-fimbrált Escherichia coli tapadását. J Nat Prod 2000; 63: 1225-1228

[3] Rafsanjany N, Sendker J, Brandt S, Dobrindt U, Hensel A. Az áfonya in vivo fogyasztása ex vivo antiadhesív aktivitást fejt ki a fimH által uralt uropatogén E. coli ellen: Kombinált in vivo, ex vivo és in vitro vizsgálat a Vaccinium macrocarpon kivonata. J Agric Food Chem 2015; 63: 8804-8818