Agyalapi mirigy: Az agyalapi mirigy szabályozza a fontos hormonokat
Az agyalapi mirigy az agy alatt helyezkedik el, és fontos funkciókat lát el a hormon anyagcserében. Az agyalapi mirigy diszfunkciója súlyos betegségekhez és súlyos fizikai problémákhoz vezet.
Az agyalapi mirigy fontos kapcsolódási pont az agy és a test mirigyei között. Az agyalapi mirigy egyik részében számos fontos hormon termelődik, míg az agyalapi mirigy egy másik része a hipotalamusz hormonjait tárolja és szükség esetén felszabadítja őket.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Anatómia: az agyalapi mirigy elhelyezkedése és szerkezete
A görög Hypophysis szó jelentése: "az alatta lévő növény". Ezt a fordítást és az agyalapi mirigy német szót a mirigy anatómiai helyzetével magyarázzák, körülbelül akkora, mint egy cseresznyekő, amely csont alakú az orr gyökere szintjén a csont üregében (török nyereg, latin sella turcica). Az agyalapi mirigyet a csontos környezet jól védi.
Az agyalapi mirigy két lebenyből áll (agyalapi mirigy elülső lebenye és a hátsó hipofízis lebeny), egy összekötő részből (pars intermedia) és az agyalapi mirigy szárából áll. Ez a tölcsér alakú szár összeköti az agyalapi mirigyet a hipotalamussal, a diencephalon padlójának azon részével, amely a thalamus alatt fekszik.
Az agyalapi mirigy elülső lebenyét adenohipofízisnek is nevezik, mirigyszövetet tartalmaz és hormon-aktív. Az adenohipofízis a szerv háromnegyedét teszi ki. Az agyalapi mirigy hátsó lebenye idegszövetet tartalmaz, ezért neurohipofízisnek is nevezik. Mindkét lebeny kapcsolódik egymáshoz és a hipotalamuszhoz, az összekötő rész és az agyalapi mirigy szárai tartalmazzák az ereket és az idegsejtek folyamatait.
Agyalapi mirigy elülső lebenyei
Az agyalapi mirigy egy tipikus endokrin mirigy, amelyben létfontosságú hormonok termelődnek. Az agyalapi mirigy elülső hormonjainak kialakulását és felszabadulását a hipotalamusz úgynevezett felszabadító vagy gátló hormonjai szabályozzák.
Ezenkívül az agyalapi mirigy elülső része reagál a receptorok információira, amelyek arról számolnak be, hogy a testmirigyek elegendő hormont termeltek-e és felszabadítottak-e a vérbe. Ha elegendő hormon áll rendelkezésre, az agyalapi mirigy elülső része leállítja vagy csökkenti a hormontermelést. Ha viszont hiányoznak a hormonok, akkor az agyalapi mirigy mirigyében fokozódik a termelés.
Agyalapi mirigy hátsó lebenye
Az agyalapi mirigy hátsó lebenyét neurohypophysis néven is ismerik, mert idegrostokból és idegvégződésekből áll, amelyek sejtmagjai a hipotalamuszban helyezkednek el. Az agyalapi mirigy hátsó lebenye tehát az agy része, a diencephalon kiemelkedése. A hipotalamuszban termelt hormonok idegszálakon keresztül jutnak el az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe, ott tárolódnak és szükség esetén felszabadulnak.
Az agyalapi mirigy működése: a hormonok szabályozása
Az agyalapi mirigy szabályozza a legtöbb mirigy működését, amelyek kiválasztási termékeiket a véráramba engedik. Ezért nevezik gyakran fő mirigynek. Maga az agyalapi mirigy munkáját azonban nagymértékben meghatározza a hipotalamusz, amely közvetlenül az agyalapi mirigy felett helyezkedik el. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy felismeri a célmirigyekben (az agyalapi mirigy által ellenőrzött mirigyek) termelődő hormonok szintjét, és meghatározza, hogy ezeket a célmirigyeket mennyire kell stimulálni a hormonok termelésére.
Hipofízis elülső hormonjai
Számos hormon termelődik az agyalapi mirigyben, amelyek különböző szerveket érintenek:
Izmok és csontok: A növekedési hormon szabályozza a növekedést és a fizikai fejlődést, és meghatározza a test szerkezetét az izomképződés és a zsírvesztés szabályozásával.
Pajzsmirigy: A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) serkenti a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormon termelésére.
Mellékvese: Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) kortikotropin néven is ismert, és stimulálja a mellékveséket kortizon, aldoszteron és androgének termelésében.
Petefészek vagy herék: A tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) serkenti a herék spermiumtermelését és a tüszőképződést, ezáltal az ovulációt a petefészkekben. Felelősek a nemi hormonok (tesztoszteron és ösztrogén) termeléséért a reproduktív szervekben is.
Emlőmirigyek: A prolaktin serkenti a nő emlőmirigyeit a tejtermelésre. Elnyomja az ovulációt is.
Ezenkívül az agyalapi mirigy előállítja többek között a béta-melanocita stimuláló hormont, amely a bőr sötétedését okozza, valamint olyan hormonokat, amelyek gátolják a fájdalomérzetet (enkefalinok és endorfinok), és támogatják az agy és az immunrendszer működését (endorfinok).
A hátsó hipofízis hormonjai
Az agyalapi mirigy hormonjai a hipotalamuszban képződnek, az agyalapi mirigyben tárolódnak, és szükség esetén onnan szabadulnak fel:
Méh és emlőmirigyek: Az oxitocin összehúzza a méh izmait. Ily módon a születéskor kiváltja a vajúdást, és megakadályozza a súlyos vérzést közvetlenül a születés után. Ezenkívül stimulálja a tej szekrécióját az emlőmirigyekben azáltal, hogy kiváltja a tejcsatornák összehúzódásait, és így a tej szállítható a szoptató nő mellbimbójába.
Vese: A vazopresszin, más néven adiuretin (ADH), gátolja a víz kiválasztását a vesék által, és összehúzza az ereket. A vesék által kiválasztott vízmennyiség szabályozása meghatározza a test vízháztartását és befolyásolja a vérnyomást.
Az agyalapi mirigy diszfunkcióját többnyire daganatok okozzák
Az agyalapi mirigy által alkotott vagy felszabaduló hormonok döntő mértékben befolyásolják az egészséget. Az agyalapi mirigy rendellenessége azt jelenti, hogy túl nagy vagy túl kis mennyiségű bizonyos hormon van jelen a szervezetben, ami számos lehetséges tünethez vezet, amelyek különböző hatással vannak a várható élettartamra és az életminőségre.
Az agyalapi mirigy meghibásodásának leggyakoribb oka a daganatok. Az agyalapi mirigy daganatai viszonylag ritkák, 100 000-ből körülbelül egy-négy embernél alakul ki agyalapi mirigy daganata évente. Ennek túlnyomó többsége az agyalapi mirigy elülső részéből származik.
Mivel a daganat hormontermelő mirigyszövetből származik, ezeket az eseteket agyalapi mirigy adenomáinak is nevezik. Az agyalapi mirigy ilyen mikroadenoma biztosítja, hogy több vagy kevesebb hormon képződik a megváltozott mirigyszövetben. Ezért az agyalapi mirigy adenómáinak osztályozásakor megkülönböztetnek hormon-aktív és hormon-inaktív tumorokat.
A hormon-aktívak alkotják az agyalapi mirigy daganatok többségét, csaknem 70 százalékot. Attól függően, hogy az adenoma melyik hormont szabadítja fel, különböző klinikai képek alakulnak ki.
A hormon-inaktív daganatok nem váltanak ki hormonális hatást a szervezetben, de mégis kifejezett tünetekhez vezethetnek. Ez elsősorban azért történik, mert a daganat növekedés közben nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre, ezáltal károsítva a fontos struktúrákat. Az agyalapi mirigy megnagyobbodása hatással lehet a közvetlenül szomszédos látóideg-csomópontra (chiasma opticum), és látótér-korlátozásokhoz, valamint a látás csökkenéséhez vezethet.
Az agyalapi mirigy meghibásodásának egyéb, még ritkább okai az agy gyulladása (agyvelőgyulladás) vagy az agyhártya (agyhártyagyulladás), balesetek, sugárzás, keringési rendellenességek vagy műtétek. Ez olyan mértékben károsíthatja a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet, hogy már nem termel elegendő hormont.
Agyalapi mirigy rendellenesség: tünetek és rendellenességek
1. Az agyalapi mirigy hormonjainak túltermeléséből eredő betegségek:
A túl sok növekedési hormon óriási növekedéshez vezet a nyitott növekedési lemezekkel rendelkező serdülőknél. Felnőtteknél akromegália, a kéz, a láb és a fej megnagyobbodása durva arcvonásokkal fordul elő. A test belsejében lévő szervek mérete is megnő.
A túl sok prolaktin galactorrhoához vezet (az anyatej kiválasztódása nem szoptató férfiaknál vagy nőknél). Nőknél a menstruáció leáll, és szexuális ellenszenvben szenvednek, a férfiaknál a libidó és a potencia is csökken (erekciós diszfunkció), és csökkenthető a termékenység.
A túl sok ACTH Cushing-kórhoz (túlműködő mellékvese kéreg) vezethet súlygyarapodás, magas vérnyomás és mentális egészségi problémák miatt.
A túl sok TSH a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis) okozza versenyző szívvel, izzadással, hasmenéssel és fogyással.
2. Az agyalapi mirigy hormonok alultermeléséből eredő betegségek:
Ha az agyalapi mirigy nem termel elegendő hormont, akkor ezt hipofízis elülső gyengeségének vagy elégtelenségének nevezzük. Általában a hormonok tipikus sorrendben kudarcot vallanak. Először nincs növekedési hormon, majd a tüszőstimuláló és luteinizáló hormon (FSH és LH).
Ezután csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a mellékvese-stimuláló hormon (ACTH) és a melanocita-stimuláló hormon (MSH). Az utolsó kudarc a prolaktin termelés. Mindegyik hormon azonban külön-külön is kudarcot vallhat.
A túl kevés ADH központi cukorbetegséghez vezet. Az érintett emberek már nem képesek visszatartani a vizet a szervezetben, és naponta több liter vizeletet (néha legfeljebb 20 literet) kiválasztani. Ennek eredményeként a test vízháztartása jelentősen megzavaródik, ami állandó szomjúságérzetet, száraz bőr- és nyálkahártya-érzést, székrekedést, alvászavarokat, ingerlékenységet és görcsöket eredményez.
A gyermekeknél a túl kevés növekedési hormon azt jelenti, hogy nem nőnek megfelelően és kicsiek maradnak (agyalapi mirigy törpe). A gyermekek intelligenciája és testaránya normális. Felnőtteknél több zsír tárolódik a hasi területen, és az izomtömeg csökken. A zavart lipid anyagcsere növeli az érrendszer meszesedésének (arteriosclerosis) kockázatát.
A túl kevés FSH és LH megakadályozza a nők menstruációját. A férfiak merevedési zavarokkal küzdenek, mindkét nem szexuális ellenszenvben szenved, és a hónalj és a szemérem területén haját veszti.
A túl kevés TSH a pajzsmirigy alulműködéséhez vezet (hypothyreosis). A szenvedők fáradtak és kedvetlenek, fogynak, folyamatosan megfagynak, durva, rekedtes hangjuk van, törékeny hajuk, székrekedésük és esetleg depressziójuk van.
A túl kevés ACTH okozza a zavart cukoranyagcserét és a só- és vízháztartás problémáit. Ennek következményei a hipoglikémia, az alacsony vérnyomás és a hajtóerő hiánya.
A túl kevés prolaktin miatt a tej áramlik a szoptató nőknél.