Agyi vérzés: tünetek, a gyógyulás esélye és következményei

Az agyi vérzés általában hirtelen jelentkezik: vérzés lép fel az agyszöveten belül, vagy a koponya és az agy között, ami befolyásolja az agysejtek működését. A gyors orvosi segítség létfontosságú.

agyi

Ránézésre:

Az agyi vérzés tünetei

Az agyi vérzés számos tünete azonos agyvérzésben, függetlenül attól, hogy érelzáródás vagy agyi vérzés okozza-e. Jellemzően a tünetek hirtelen és hirtelen jelentkeznek. A súlyos fejfájás, valamint az émelygés és a hányás az agyi vérzésre jellemző. Attól függően, hogy az agy melyik régiója érintett, további panaszok fordulhatnak elő:

  • Hirtelen egyensúlyzavarok - például tipikus esések
  • Egyoldalú bénulás és zsibbadás, akár a kar és a kéz, akár a láb és a láb között
  • az arc egyoldalú bénulása (gyakran a szájzug lóg le)
  • Beszélési problémák és nyelési nehézségek
  • Szókeresési rendellenességek
  • Látászavarok: hirtelen egyoldalú vakság, homályos vagy kettős kép
  • zavar

Ezen tünetek esetén az érintettek vagy hozzátartozóik haladéktalanul hívják a sürgősségi orvost! Még akkor is, ha a tünetek rövid idő után alábbhagynak, az orvosnak feltétlenül ellenőriznie kell az egészségi állapotot. A rövid távú tünetek gyakran súlyos stroke-ot jelentenek.

A nőknél a tünetek nem mindig olyan egyértelműek, mint a férfiaknál. Ezért a rokonoknak és barátoknak különös figyelmet kell fordítaniuk rájuk, és komolyan kell venniük a fent említett tünetekkel kapcsolatos tüneteket, mint a tudatzavar, zavartság vagy fájdalom.

Általában minél hosszabb ideig tartanak a tünetek, annál súlyosabbak a hosszú távú hatások. Ezért kulcsfontosságú a gyors, szakértői segítség a kórházban.

Mi az agyi vérzés?

Az agyi vérzés a stroke egyik altípusa, és az esetek körülbelül 10-15% -áért felelős. Jelentős veszélyt jelent az érintettek számára, és a lehető leghamarabb sürgősségi orvosnak kell kezelnie. Minden perc itt számít. Szakértők feltételezik, hogy Németországban 100 000 emberből tíz-30 szenved agyi vérzésben egy év alatt. Bárki, aki magas vérnyomásban szenved, jelentősen megnöveli az agyi vérzés kockázatát.

Az agyi vérzés előfordulásának területétől függően különböző alformák vannak:

Intracerebrális vérzés (intracerebrális haematoma): Az agyszövetben felszakadt egy ér.

Epidurális vérzés (Epidurális hematoma): Trauma (külső ütés, esés) következtében vér szivárog a legkülső agyhártya és a koponyacsont között.

Subduralis vérzés/subarachnoid vérzés: Itt gyűlik össze a vér az agyhártya különböző rétege között.

Az intracerebrális vérzést az orvosok tovább osztják. Ha más mögöttes betegségek okozzák, akkor másodlagos intracerebrális vérzés lép fel. Alapvető betegségek lehetnek:

  • Érbetegségek és rendellenességek
  • Trombózis
  • Alvadási rendellenességek
  • Kábítószer/szerhasználat
  • A szív bélésének gyulladása (endocarditis)

Ha nincs magyarázat arra, hogy miért fordul elő vérzés az agyban, azt spontán intracerebrális vérzésnek minősítik. A kezelésben azonban nincs különbség.

Agyi vérzés: magas vérnyomást okoz és leesik

Ha agyi vérzés lép fel, vér szivárog az agy erekéből. Általában a magas vérnyomás (magas vérnyomás) az oka. Ez az erek megrepedését okozhatja - különösen, ha vannak más kockázati tényezők, vagy a szövet rugalmassága az évek során csökkent.

Ha az edényeket már károsítja egy másik betegség, például az arteriosclerosis (az artériák megkeményedése), akkor a stroke kockázata megnő. Ekkor az érfal már nem bírja a belső nyomást, és lyuk keletkezik. A nagy fizikai megterhelés az edények nyomásának növekedéséhez is vezethet, ami repedéseket okozhat a már előre megterhelt érfalakon.

Az ilyen vérzés tipikus a fej leesése vagy ütközése után is. Akkor általában az agyhártya rétegei között találhatók. Ez a vérzés az ütés után akár tizenkét órával is folytatódhat.

Az agyi vérzés alapvető problémája az a nyomás, amelyet a szivárgó vér hoz létre az agyban, és amely elpusztítja a körülötte lévő egészséges agyszövetet. Másrészt az agy egyes területei nincsenek eléggé ellátva oxigénnel és tápanyagokkal, ha a vér már nem találja meg az ereket.

A stroke kockázata az életkor előrehaladtával növekszik: az összes stroke-ban szenvedő beteg fele elmúlt 70 éves. A férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők.

Dr. Szív/szakértői csapat

Az agyi vérzés diagnosztizálása

Nagyon fontos, hogy az orvos megtudja, vajon az agy vérzése vagy az erek eltömődése (ischaemiás stroke) okozza-e a tüneteket. Mivel mindkét esetet nagyon eltérő módon kell kezelni, de ugyanazon tüneteken keresztül jelentkeznek. Csak az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) segítségével tudja megkülönböztetni a kezelőorvos a két betegséget. Mert ott látja a képeken, hogy mely edények sérültek meg és mennyit. Bizonyos esetekben az orvosnak még pontosabb ábrázolásra van szüksége az agyi erekről. Ehhez a következő eljárásokat kell alkalmazni:

  • Számított tomográfiai angiográfia (CTA)
  • Mágneses rezonancia képalkotó angiográfia (MRA)
  • Digitális kivonási angiográfia (DSA, ritkán használják)

A véralvadás (a vérlemezkék meghatározása) és a gyulladásos folyamatok vizsgálata szintén az akut diagnózis része. Ha ezek az eljárások még nem fedik fel az okot, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, például gyógyszerszűrést, érgyulladás markereinek keresését vagy genetikai tesztet.

Így folytatódik az agy vérzése után

Ha agyi vérzés okozta stroke-ot szenved, mielőbb klinikára kell mennie - lehetőleg a stroke-ra szakosodott. Mivel a magas vérnyomás okozza az agyi vérzés körülbelül 80 százalékát, a legfontosabb kezelési intézkedés a vérnyomás csökkentése gyógyszeres kezeléssel. Aki vérhígító gyógyszert szed, abba kell hagynia a szedését. Ezen gyógyszerek némelyikének vannak ellenszerei, amelyek ellensúlyozzák a vérhígító hatást. Ezzel az orvosi szakemberek megpróbálják megállítani a vérzést. Hasznos, ha a kórházban valaki tud információt nyújtani arról, hogy mi is történt pontosan.

Sok esetben spontán műtétre is szükség van a vér és alvadékainak eltávolítására és a vérzés megállítására. Mivel a vér növeli az agy nyomását, ami tönkreteheti az érzékeny szövetet. Más módszerek az agy nyomásának levételére és a duzzanat csökkentésére:

  • Emelje fel a felsőtestet
  • Kezelés ürítő infúziókkal
  • mesterséges lélegeztetés/oxigénellátás
  • Fájdalomcsillapítók és nyugtatók beadása
  • A testhőmérséklet csökkentése
  • Helyezzen egy lefolyót, amely elvezeti a folyadékot

Az agyi ödéma (víz felhalmozódása az agyszövetben) szövődményekként jelentkezhet. Néhány betegnek epilepsziás rohama is van, vagy elájul.

Tanfolyam: túlélési esélyek agyvérzés után

Az agyi vérzésben szenvedő betegek viszonylag gyakran szenvednek szövődményekben, és át kell őket vinni az intenzív osztályra. Ha valaki nem érkezik meg időben a kórházba, nagy a kockázata annak, hogy nem éli túl az agyi vérzést. Összességében elmondható, hogy intracerebrális vérzés után az érintettek csak mintegy 40 százaléka él még egy évvel később. Sokan meghalnak, miközben kórházban kezelik őket. Mások hosszú távon korlátozottak, és akkor problémáik vannak az egyszerű mindennapi tevékenységekkel is.

Az agyi vérzés okozta stroke után nagy a mélyvénás trombózis kockázata. Ezzel szemben az érintett korai mozgósítása és kompressziós harisnya viselése segít. Vérhígító gyógyszer szedése során elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával.

A kórházi tartózkodást általában rehabilitáció követi fizioterápiával, logopédiával, neuropszichológiai és foglalkozási terápiás alkalmazásokkal. Utána az érintetteknek folytatniuk kell az otthon tanult gyakorlatok rendszeres folytatását. Járművezetés előtt a szakorvosnak ellenőriznie kell a jármű vezetésre való alkalmasságát. A kiigazításokra gyakran szükség van otthoni környezetben. Mivel attól függően, hogy az agyszövet milyen súlyosan érintett, bizonyos készségeket nem lehet újból elsajátítani.

Agyi vérzés: Így előzheti meg

A magas vérnyomásban szenvedőknek rendszeresen szedniük kell gyógyszerüket, és ellenőrizniük kell orvosukat. Különösen veszélyes egyidejűleg vérhígítókat szedni, ha túl magas a vérnyomása. Aki nagy mennyiségű alkoholt iszik, növeli az elesés és ezáltal az epidurális vérzés kockázatát. A dohányzás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint, valamint a stroke családos felhalmozódása növelheti a kockázatot. Aki tudja, hogy veszélyben vannak, kerülje a megerőltető és különösen a hirtelen fizikai megterhelést.

Másrészt az egészséges étrend sok zöldséggel és kevés állati eredetű zsírral, valamint a szabad levegőn végzett sok mozgással csökkentheti a stroke kockázatát. A táplálkozási szakemberek alacsony sótartalmú étrendet és a túlsúly csökkentését is javasolják.

Figyelmeztető jelek gyakran jelennek meg, mielőtt agyvérzés bekövetkezne. Például:

  • Szédülés és egyensúlyzavarok
  • Rövid zsibbadás a test bármely részén
  • Rövid távú problémák a nyelv megértésével vagy a dolgok kifejezésével
  • Ideiglenes dezorientáció
  • A látómező korlátai (problémák a tárgyak felismerésével a látómező szélén)

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, az embereket azonnal kórházba kell szállítani. Még akkor is, ha ilyen tünetek jelentkeznek, amelyeket néha ártalmatlannak tartanak, minden perc számít. Ezért a háziorvos útján történő kitérőt nem szabad választani. Alapvető fontosságú, hogy a segítők telefonon fejezzék ki a stroke gyanúját. Kimutatták, hogy a speciális kórházakban három órán belül kezelt betegeknél lényegesen nagyobb az esély a túlélésre vagy akár a javulásra.

Ha valakinek már vannak agyi vérzés tünetei, akkor emelt felsőtestbe kell helyezni. A kényelem szavai is segítenek. Ugyanakkor a beteg embert a lehető leggyorsabban kórházba kell szállítani. Fontos, hogy ebben legyen egy jól felszerelt és technikailag jól felszerelt intenzív osztály (stroke egység).