Agyrázkódás Legyen nyugodt a fejsérülés után - DER SPIEGEL
Futballozó gyerekek: "Nem is olyan rossz"
Fotó: Julian Stratenschulte/dpa
Amikor a német válogatott játékos, Christoph Kramer a legutóbbi vb-döntőn az arcába döngölt ellenfél vállát kapta, nem tudta, hogy agyrázkódása van. Csak akkor küldte el őt, amikor Kramer megkérdezte a játékvezetőtől, hogy a világbajnokság döntője lesz-e a játék.
"A sportolók, különösen az iskolai és a tömegsportokban, gyakran alábecsülik ezeket a baleseteket" - figyelmeztet Axel Gänsslen, a traumatológiai sebész és a Wolfsburgi Klinika ortopéd orvosa. "A legtöbb ember még mindig úgy gondolja, hogy a tudattalan és a hányás előfeltétele az agyrázkódás diagnosztizálásának. Mindkét tünet csak az esetek kevesebb mint tíz százalékában jelentkezik."
A be nem jelentett esetek száma ennek megfelelően magas. Hivatalosan évente mintegy 40-100 000 agyrázkódást diagnosztizálnak a klinikákon Németországban. Valójában Gänsslen szerint valószínűleg kétszer annyian vannak. A lakosság jobb oktatása az agyrázkódás lehetséges tüneteiről megváltoztathatja ezt.
"Az agyrázkódás tipikus tünetei a súlyos fejfájások" - mondja Florian Heinen gyermekneurológus a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemről. Ezenkívül erős fáradtságérzet és bizonytalan járás is jelentkezhet. "Lassúvá válsz, gondjaid vannak a koncentrációval, ingerlékenyebb vagy, és az erős fényt és a hangos hangokat kellemetlennek találod" - mondja Heinen. A memória is romolhat, amint azt Kramer esete is mutatja.
Fontos a korai diagnózis
Ha valakinek agyrázkódása van, akkor a legfontosabb terápiás modulok az idő, a pihenés és a mindennapi tevékenységekhez való gyengéd visszatérés. "Nincs gyógyszeres kezelés" - mondja Gänsslen. "A külső ingereket, például a zenét, a számítógépeket, a tanulást és a szakmai tevékenységet, valamint a sportképzést hat-tíz napig csökkenteni kell olyan mértékben, hogy a tünetek már ne jelentkezzenek." Az intézkedéseket egyedileg, az érintett személyekre kell szabni. Mindenesetre az alábbiak érvényesek: Nem működik szünet nélkül az agy számára.
Az agyrázkódás a fej trauma legenyhébb formája. A súlyosabb formákat agyi zúzódásoknak és zúzódásoknak nevezik, de minden agyrázkódás súlyos sérülést okoz.Az agy működése átmenetileg károsodott. "A korai diagnózis azért fontos, mert megfelelő védelem nélkül hosszú távú következmények léphetnek fel, például krónikus fejfájás, depresszió és kognitív rendellenességek" - mondja Heinen. Szóba kerül a demenciával való kapcsolat, valamint a tanulási rendellenesség.
A labdarúgásért felelős személyek diagnózisának megkönnyítése érdekében a FIFA labdarúgó-világszövetség PocketCard-je már régóta létezik. Most már engedélyezett német kiadásként is elérhető. Ez alapján a közelmúltban volt egy "Védje a fejét" alkalmazás, amely letölthető a honlapról (lásd alább). Öt kérdést tartalmaz, amelyeket az érintettnek fel kell tennie a baleset után. Gänsslen, aki maga a Grizzlys Wolfsburg jégkorong-válogatott csapatorvosa szerint, egy helytelenül megválaszolt kérdés az agyrázkódás jele.
De hogyan alakul ki az agyrázkódás? Amikor a fej a földre ér, vagy a hátsó ütközés során sok energia kerül át a cerebrospinalis folyadékban lebegő agyba. Az erős fékezés miatt belülről eltalálja a koponyacsontot. "Az agyi folyadék kompenzációs ereje meghaladja" - magyarázza Heinen.
Amikor az agy mozog, az olyan struktúrák, mint az axonok, vagyis az idegsejtek hosszú megnyúlásai túlfeszülnek. A nyíróerők a mikroszkopikus tartományban károsíthatják burkolatukat. "Reakcióként az agy véráramlása, különösen az agy vénás kiáramlása, néha hosszú ideig megváltozik" - mondja Heinen.
Az agyrázkódások mintegy 85 százalékában az érintettek egy hét után már jelentősen felépültek. Gänsslen és Heinen egyaránt arra panaszkodnak, hogy az agyrázkódást hagyományosan elbagatellizálják a "Nem is olyan rossz". "Az ismételt vagy kezeletlen agyrázkódás hatása nyilvánvalóan sokkal erősebb, mint azt korábban gondolták" - figyelmeztet Heinen, és az agy gyógyulási ideje hosszabb, mint azt korábban feltételezték. "Néha hónapokba telhet, mire az agy összes struktúrája helyreáll. Ha az agy nem képes teljesen regenerálódni, valószínűleg kumulatív hatás lép fel" - mondta a müncheni orvos. Olyan, mint a röntgen. "A testben hagyják a nyomaikat, biológiailag nem lehet megszabadulni tőlük."
Heinen szerint a bokszolóktól és az amerikai futballtól tudjuk, hogy a sportolóknak lényegesen nagyobb a demencia és az olyan neurodegeneratív betegségek kockázata, mint a Parkinson-kór.
Akik meg tudják védeni magukat, tegyék meg. "Egészen normálisnak kell lennie, ha sisakot viselnek nemcsak az olyan kontakt sportokban, mint a foci, hanem a nagy sebességű sportokban is, például síelésben, kerékpározásban, korcsolyázásban és a görkorcsolyában" - mondja Heinen. A mindennapi életben azonban vannak olyan helyzetek, amelyekben agyrázkódást okozhat. Például, ha télen teljesen megpakolva figyelmen kívül hagy egy jégréteget a földön, és a feje tarkójával a földre csapódik - vagy ha testellenőrzést kap az ellenfelétől edzés közben.
Ikon: A tükör
Gerlinde Gukelberger-Felix diplomás fizikus és egy ideig orvostudományt tanult, míg teljes egészében az újságírásnak szentelte magát. Különösen érdekesnek találja az orvostudomány, a fizika, a biológia és a pszichológia közötti átfedéseket. Szabadúszó orvosi és tudományos újságíróként dolgozik.