Akut bronchitis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, evolúció, prognózis és szövődmények -

Az akut hörghurut a tracheobronchiális fa akut gyulladása, amely köhögés, köpet és légszomj által képviselt akut hörgő szindrómában nyilvánul meg (abban az esetben, ha a bronchiolák részt vesznek a bronchiolitis kialakulásában). Klinikailag értékeli a tracheobronchialis fa működésének teljes helyreállításával, amelynek kezdete a megnyilvánulás közelmúltbeli és rövid időtartama.

A légutak egyik leggyakoribb patológiája.

Az akut hörghurut okai

A hörgőfa gyulladását kiváltó tényezők 5 kategóriája létezik:

Vírusok (első hely, az esetek 95% -a)
Baktériumok
A kémiai tényező
Fizikai tényezők
Allergiás tényezők

Leggyakrabban az év hideg időszakában (november-március), influenza járványok vagy más légúti fertőzések idején fordul elő.

A leggyakrabban érintett vírusok közül:

Adenovírusok, koronavírusok, coxsackievirus, enterovírus, influenza vírus, parainfluenza vírus, légúti syncytialis vírus, rhinovírus.

Az influenza vírusok (A és B), az influenza 1,2,3 és a légúti syncytialis vírusok a tracheobronchitis járványait okozhatják.

A vírusos hörghurut után a második helyen a baktériumok által okozott hörghurut áll. A következő baktériumok fordulnak elő leggyakrabban:

Bordatella pertussis, Bordatella parapertussis, Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, atipikus baktériumok, például Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

A legtöbb esetben a vírusfertőzés hátterében bakteriális szuperfertőzés történik az oropharyngealis területéről származó bakteriális flórával. Bizonyos esetekben a bakteriális etiológia hörghurutja elsődleges fertőzés.

Az akut hörghurutot egyes gombafajok is kiválthatják:

Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Criptococcus neoformans.

Egyéb nem fertőző okok, amelyek hörgőgyulladást okozhatnak:

Fizikai tényezők (hideg levegő,)
Kémiai tényezők (zot-oxidok, ammónia, savgőzök, bázisok, benzin, oldószerek, festékek, detergensek, légszennyező anyagok stb.)

Van egy másik brosscsoport, amelyet allergiás tényezők okoznak (allergiás bronchitis).

Az akut hörghurut osztályozása.

Fertőző:

vírusos
bakteriális
vegyes
gombás

Fizikai és kémiai tényezők okozzák
allergiás

Az érintett hörgők kaliberének megfelelően ezek lehetnek:

Tracheobronchitis (nagy kaliberű)
Közepes kaliberű
Kis kaliberű (bronchiolitis)

A gyulladás jellege szerint megkülönböztetjük a formákat:

öszvér
nyálkahártya
gennyes

Az akut hörghurut tünetei

Az akut bronchitis klinika 2 fázison megy keresztül: a hurutos (száraz) és a nedves fázison.

Az első fázisban, a légcső és a hörgő nyálkahártyájának gyulladását követően a köhögés receptorainak irritációja következik be, ami a köhögést okozza. Száraz, irritáló, rekedtséggel, torok kellemetlen érzéssel és retrosternális fájdalommal jár. Ha a gyulladásos folyamat kiterjed a hörgőkre is, légzési elégtelenség társul, ezt dyspnoe és paroxysmalis köhögés, cianózis magyarázza.

A második szakasz a fertőzés kezdete után 2-3 nappal zajlik le. Az első fázisban a száraz köhögést a nedves köhögés váltja fel, amely vírusos és mucopurulens fertőzéseknél (sárga-zöld köpet) nyálkás bakteriális eredetű fertőzések esetén.

A helyi tüneteket olyan általános fertőző tünetek kísérik, mint: láz, amely alacsony fokú láz lehet a fertőzés enyhe formáiban (hurutos formák), vagy 38-39 o C lehet súlyos formákban (gennyes), néha hidegrázás, fájdalom ízületekben, izomfájdalom, általános gyengeség, fáradtság, izzadás. Hideg sebek jelentkezhetnek a fertőzés és a láz hátterében (olyan embereknél, akiknek korábban volt már herpeszük).

Az akut hörghurut diagnózisa

Az akut hörghurut diagnózisa az anamnézisen, a tüneteken, a klinikai és a paraklinikai vizsgálaton alapul.

A betegség száraz köhögéssel járó akut megjelenése alapján állapítják meg, majd 2-3 nap múlva nyálpurulenssé és gennyessé válik, a fertőzés általános jeleivel együtt.

A radiológiai vizsgálat nem túl informatív akut hörghurut esetén.

A bronchoszkópos vizsgálat kimutatja a bross nyálkahártyájának hurutos változásait (hiperémia, torlódás) ödémájával.

A vérkép mutatja a leukociták és az ESR számának növekedését bakteriális bronchitis esetén, vírusos etiológiájúaknál - a leukociták számának csökkenése (leukopenia) és allergiás eredetű bronchitis esetén - növeli az eozinofilek számát.

A köpet mikroszkóppal történő vizsgálata megmutatja a szekréció típusát (nyálkahártya vagy mucopurulens) és összetételét (leukociták, hámsejtek, makrofágok).

Akut hörghurut kezelése

Az akut bronchitis kezelését komplikációk hiányában a beteg otthonában végzik. A következőkből áll:

Ágynyugalom bonyolult formában. Kerülje a dohányzást.
A levegő párásítása - ez segíti a nyálkahártya fluidizálását és a hatékony köptetést.
Kiegyensúlyozott étrend (fehérje, vitaminok), forró folyadékok fogyasztása (tea, tej, levesek, ásványvizek).
Nem szteroid gyulladáscsökkentők - a láz (ha magas) és az izomfájdalmak ellen.
A köhögés produktív szakaszában köptetők és mukolitikumok alkalmazása szükséges. Köhögéscsillapítót nem adnak.
A vírusgenesis bronchitist vírusellenes gyógyszerekkel kezelik (antibiotikumot nem adnak!)
Bakteriális formák esetén antibiotikumokat adnak be.

A gyógyszer típusát és a beadás dózisait megbeszélik a kezelőorvossal, hogy jelezzék a helyes és hatékony kezelést.

Hörgőgörcsös szindrómával való összefüggés esetén inhalációs hörgőtágítókat (pl. Szalbutamolt) alkalmaznak.

Az akut bronchitis kialakulása

Az akut hörghurut enyhe formáinak fejlődése legfeljebb 5-7 nap, enyhe megnyilvánulásokkal (alacsony fokú láz, köhögés és jelentéktelen köpet). Súlyos formák (gennyes) - 2-3 hétig tart. Bizonyos esetekben (a kezelés sikertelensége) az akut hörghurut krónikus hörghurutvá válhat.

Az akut hörghurut prognózisa

A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A klinikai tünetek enyhe formában 5-7 nap alatt, súlyosabb formában 2-3 hét múlva tűnnek el. Komolyabb fejlődés az akut bronchiolitis esetén, különösen más patológiákkal együtt .

Az akut bronchitis szövődményei

A szövődmények ritkák akut hörghurutban, és gyakoribbak akut hörgőgyulladásban.

A komplikációk a következők:

Krónikus (az akut bronchitis krónikusvá válik, hosszú távú evolúcióval, súlyosbodási és remissziós periódusokkal)
Csökkent fertőzés az alveolusokban a bronchopneumonia kialakulásával
Bronchiolitis esetén lehetséges légzési elégtelenség kialakulása.