Akut pulpitis
Akut pulpitis képviselni a fog pépjének gyulladása - a komplex szerv, amely biztosítja vitalitását, beidegződését és vaszkularizációját. Ez a legkiszolgáltatottabb összetevő, amelyet kemény rétegek védenek: zománc és dentin. Ha a mikroorganizmusok hozzáférési utat hoznak létre, elérve szintjét, gyulladásos reakció indul ki. Mivel a betegek nem jelennek meg időben a fogszuvasodás korai felismerése és kezelése szempontjából, nagyon gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a telepített elváltozások visszafordíthatatlanná válnak, és a kezelés már nem képes megőrizni a pépet.
Az akut pulpitis okai
Részleges serózus akut pulpitis
Ez a comb koszorúér-részének gyulladása (a foggyökér pépét nem érinti) jellemzi a erősebb fájdalom, ami több órát is igénybe vehet. Hideg termikus ingerek okozzák, de eltávolításuk után sem állnak le. Ez önmagában is előfordulhat, különösen éjszaka. Több tízperces időtartammal szakaszosak lehetnek, a válságok között vannak olyan időszakok és több óra, amelyekben a fájdalom alábbhagy. A súlyosabb formákkal ellentétben a beteg pontosan meghatározhatja a fájó fogat. A pépkamra nincs nyitva, de fennáll annak a veszélye, hogy a fogszuvasodás által károsított szövet eltávolítása során véletlenül kinyílik.
Egyes szerzők véleménye szerint ez a szakasz klinikailag csak nagyon ritkán mutatható ki, mivel klinikai kifejeződésének időtartama nem haladja meg a 24-48 órát, amely idő alatt a beteg nem fordul orvoshoz, és a gyulladás nagyon gyorsan képes lefedni, és a foggyökér pépe, általánosító. Ha helyesen észlelik és diagnosztizálják, akkor is fennáll annak az esélye, hogy megfelelő kezeléssel a pép életben marad. Ellenkező esetben amputációt vagy létfontosságú kimetszést jeleznek.
Diffúz serózus akut pulpitis
Más néven "fogkiütés" miatt elviselhetetlen fájdalomrohamok, diffúz serózus akut pulpitis jelentkezik, amikor a gyökérpép érintett. Külső inger (kémiai, fizikai vagy termikus) kiváltja a fanyar szenvedést, a szúró fájdalom ami hirtelen vagy fokozatosan növekszik. Ennek fényében az intenzitás stimulánsokkal növelhető, vagy néhány percig könnyen engedhet. Fontos jellemzője, hogy a beteg nem képes megbecsülni az oksági fogat, az a benyomása, hogy hiányzik a szomszédos fogakból, és néha hiányoznak a fogak a másik íven vagy a szemen, a fején, de mindig ugyanazon az oldalon (ha a gyulladás jobb, a fájdalom soha nem lesz a bal oldalon, az idegrostok elhelyezkedése miatt). Gyakran fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával elfedhető a klinikai kép. Meg kell különböztetni a trigeminus neuralgiától (éjszaka a fájdalom a pulpituson fokozódik, a neuralgia csökken), ebben az esetben az ideg sürgősségi pontjainak tapintása fájdalmas lesz. Kezelés az érintett láb eltávolításából áll.
Részleges gennyes akut pulpitis
Lehet a teljes serózus pulpitis szövődménye, vagy ha a mikroorganizmusok közvetlenül behatoltak, a fent leírt szukcesszió nem szükséges, primamonként fordul elő. A fájdalomnak ugyanolyan erőszakos, mint a fent leírt szószéken fontos jellemzője van: lüktetés. Bármely mozdulat, amellyel a vért a fejbe viszik (fekve), vagy melegedéshez vezet, növeli a fájdalom intenzitását. Másrészt a megfázás érszűkítő hatása révén csillapítja a fájdalmat.
Teljes gennyes pulpitis
tartalmazza az egész pépet romboló folyamatban, genny tömeggé változtatja. A fog érintéskor fájdalmas lehet, és a tünetek folyamatos fájdalmat írnak le, nagyon rövid vagy hiányzó remissziós periódusokkal. Pulzáló és besugárzó hatású, és a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítik a beteg szenvedését, csak a hideg víz kedvez az állapotának javításához. A beteg elveszítheti munkaképességét, és nagyon fontos az orvos időben történő beavatkozása, annak érdekében, hogy ne engedje a folyamat diffúzióját a periapicalis téren keresztül az akut apicalis periodontitis telepítésével. Számos kezelési lehetőség létezik, a cél a sérült szövetek eltávolítása és a gyökércsatornák szigorú fertőtlenítése.
diagnózis
A pulpitis diagnózisa nem kizárólag a fent leírt tüneteken alapul. Feltétlenül szükséges, hogy a fogorvos mindegyiket megvizsgálja és figyelembe vegye klinikai adatok, a betegek vádjaival párhuzamosan. Mivel a fájdalom szubjektív megnyilvánulás, néhány beteg számára még akkor is elviselhetetlennek tűnhet, ha a klinikai helyzet csak előgyulladást jelez és fordítva. A tünetek átfedése miatt nehéz lehet megállapítani a diagnózist, a pulpitis minden formáját meg kell különböztetni egymástól, de számos olyan állapot mellett, mint például az apikális periodontitis, a trigeminus neuralgia, az sinusitis, a migrén és mások is. Amikor orvoshoz megy, fontos részletezni a fájdalom összes jellemzője, kezdetétől a helyszín, az időtartam, függetlenül attól, hogy folytatódik-e vagy sem, szed-e gyógyszert és milyen helyzetekben csökken vagy növekszik az intenzitás.
Az akut pulpitis okának helyes meghatározása az első lépés a megfelelő kezelés kialakításában, amelynek célja az egészség javítása, valamint az elég súlyos szövődmények elkerülése, tekintettel arra, hogy a fertőzés a koponya-arc területén található.