Alábecsülték a fiatalok magas vérnyomásproblémáját - DER SPIEGEL
Lányok az orvosnál: Egyre több fiatalnak van magas vérnyomása
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a magas vérnyomás jelenti a legnagyobb globális egészségügyi veszélyt. Ami nem meglepő az idősebb embereknél, az általában egyáltalán nem várható gyermekeknél és serdülőknél. "Az olyan tanulmányok szerint, mint a Gyermek- és Ifjúsági Egészségfelmérés, Németországban a gyermekek és serdülők körülbelül öt százalékának magas a vérnyomása" - mondja Renate Oberhoffer a német magas vérnyomás-ligából (DHL). "A problémát eddig alábecsülték."
Fontos szerepet játszik a család hajlam a magas vérnyomásra. "Ha más tényezőket, például az elhízást is figyelembe veszünk, az érintettek száma nagyobb" - figyelmeztet Oberhoffer, aki a DHL gyermek- és serdülőkorúak magas vérnyomás-bizottságának helyettes szóvivője. A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek és serdülők körülbelül negyed-harmadának vérnyomása négy-hat milliméterrel magasabb a higanyban (Hgmm), mint normál testsúlyú társaikban. Passzív dohányzás vagy figyelemhiányos betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek Az ADHD és a fogamzásgátló tabletták szintén negatívan befolyásolhatják a vérnyomást. Ezenkívül a rendszeresen fogyasztott energiaitalok, különösen az úgynevezett lövések körülbelül 80 milligramm koffeinnel, megemelhetik a vérnyomást. Minden faktor külön-külön nem növeli drámai módon a vérnyomást. De a változások összeadódnak.
Programozási hibák az anyaméhben
Szakértők szerint az idő előtt született gyermekeknél is nagyobb a magas vérnyomás kockázata. A méhlepény funkcionális rendellenességeit az egyik okként tárgyalják. Azok a gyermekek is veszélyben vannak, akiknek terhesség alatt az anyjuk dohányzott vagy magas vérnyomástól szenvedett.
Ennek oka: a születendő gyermek gyengén táplálkozik az anyatortában található elégtelen vérellátás miatt. A gyermek szervezete megpróbál alkalmazkodni hozzá, és ennek megfelelően megváltoztatja vezérlő hurkait. "Van egyfajta magzati programozás az anyaméhben" - figyelmeztet Oberhoffer. Bizonyos esetekben azonban a vesebetegségek a hibásak, amelyeket ezért ki kell zárni.
Gyakran fejfájás, koncentrációhiány és gyakori orrvérzés jelzi a magas vérnyomásértékeket - de ezeknek a tüneteknek számos más oka is lehet. "Fiatalon a magas vérnyomás lehetősége sajnos nem rögzül sem a családok, sem az orvosok tudatában" - mondja a megelőző orvos szakorvosa. "Ezért már a gyermekkorban meg kell mérnie a vérnyomását a megelőző vizsgálatok során." Korai méréseket javasol, különösen azoknak a családoknak a gyermekei számára, ahol a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő. Az ilyen fiatal betegek normális értékei azonban eltérnek a felnőttekétõl. Számukra különösen a testméret, de az életkor és a nem is játszik szerepet.
"Sok fiatal valószínűleg felnőttkorában magával viszi magas vérnyomását" - gyanítja Oberhoffer. A DEGS1 vizsgálat eredményei szerint 2011-ben a 18 és 29 év közötti férfiak kilenc százalékának felső értéke meghaladta a jelenlegi 140/90 Hgmm felső határt. Összehasonlításképpen: 2000 elején csak feleannyian voltak. A 18 és 29 év közötti nőknél viszont csak körülbelül három százaléknak volt magas a vérnyomása.
A magas vérnyomás éles emelkedése
"Az Egyesült Államokban a 24 és 32 év közötti fiatal férfiak és nők 10 és 19 százaléka szenved magas vérnyomásban" - mondja Yvonne Dörffel, a Charité Berlin Orvosi Poliklinikájának vezetője. "Ez drámai növekedés, valószínűleg a mozgásszegény életmód, az elhízás és a túl sok só miatt az étrendben." E fiatal felnőttek közül nem kevés tanácstalan, mert értékeiket nem mérik - mondja Dörffel.
Az optimálisként meghatározott normálérték jelenleg 120/80 Hgmm. A vérnyomás gyógyszerekkel való csökkentésének korábbi, 140/90 Hgmm-től való csökkentésével ellentétben a kardiológusok jelenleg egy másik megközelítést tárgyalnak egy amerikai tanulmány alapján: Világos jelek vannak arra, hogy bizonyos idősebb korú betegek számára előnyös lehet, ha vérnyomásuk súlyosabbá válik 120/80 Hgmm körüli értékre állítják és csökkentik.
Minél magasabb a vérnyomás fiatal korban, és minél tovább tart, annál nagyobb a károsodás a szívizom működésében középkorig. Egy 25 éves vizsgálat, amelyen 2500, 18 és 30 év közötti férfi és nő vett részt (a vizsgálat kezdetén), azt mutatja, hogy a 130/85 Hgmm feletti, hosszú ideje fennálló vérnyomásértékek elégségesek a szívizom károsodásához 25 év alatt. A szívizom kezdetben vastagabbá válik - magyarázza Dörffel. Ez a bal kamra terhét jelenti, amelyet évekig kompenzálnak. "A bal kamra artériákba történő kilökő képessége és így a szív pumpáló képessége egyelőre ugyanaz marad" - mondja a kardiológus. "Ezután körülbelül 15 évbe telik, mire a szívkamra csak elégtelenül tud összehúzódni és ellazulni, és csökken a szivattyúteljesítmény."
Ikon: A tükör
"Ha bizonyíték van a megnövekedett vérnyomásra, akkor a nyugalmi állapotban legalább kétszer meg kell mérni a vérnyomást, majd kiegészítőleg 24 órán át megfigyelhető Annak érdekében, hogy megbízható diagnózist tudjon felállítani "- mondja Oberhoffer gyermekmegelőző orvos." Akkor nemcsak a napi átlagértéke van, hanem azt is megnézheti, hogy éjszaka megfelelően csökken-e a vérnyomás. "Ez vonatkozik gyermekekre és serdülőkre, valamint fiatal felnőttekre.
Ha a mérések jóval meghaladják a meghatározott optimális értékeket, akkor az érintettnek intézkednie kell. "De egyelőre nem gyógyszeres kezeléssel" - mondja Oberhoffer. A legnagyobb kockázati tényező az Mozgásszegény életmód, mert ő Elhízottság okai, de önállóan is növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az érintetteknek 60 perc testmozgást kell megtervezniük hetente háromszor, tanácsot kell adniuk Oberhoffernek, és beépíteniük kell a rendszeres tevékenységet az életükbe.
A szülőknek kellene Stressz, táplálkozás és sófogyasztás alaposan nézze meg gyermekeiket. Fiatal felnőttek esetében a következő is érvényes: "Lehetőség szerint csökkentse az egzisztenciális félelmeket, kerülje a túlzottan hosszú munkaidőt, csökkentse a munkahelyi vagy az egyetemi stresszt, és hébe-hóba kapcsolja ki a mobiltelefont. Az állandó rendelkezésre állás stresszes" - figyelmeztet Yvonne Dörffel, a berlini Charité belgyógyász.
A változtatások végrehajtása után három hónapot kell várni, majd újra ellenőrizni a vérnyomást. "Ha az állandó életmódbeli változások ellenére is magas marad, akkor ideje lehet ennek további gyógyszeres terápia", tehát Oberhoffer.
Gerlinde Gukelberger-Felix diplomás fizikus és egy ideig orvostudományt tanult, míg teljes egészében az újságírásnak szentelte magát. Különösen érdekesnek találja az orvostudomány, a fizika, a biológia és a pszichológia közötti átfedéseket. Szabadúszó orvosi és tudományos újságíróként dolgozik.