Alacsony magas vérnyomás gyógyszeres kezelés nélkül (konzervatív módon) - a praxis nyugati berlini blogja
Így jön létre a vérnyomás
A szív naponta körülbelül 9000 liter vért pumpál testünkbe. Ez biztosítja az összes testrégiót és szervet létfontosságú tápanyagokkal és egyéb anyagokkal, és onnan eltávolítja a sejtanyagcsere salakanyagát. Mint minden (víz) szivattyúnál, a folyadék mozgatásához is bizonyos nyomásra van szükség.
A vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér gyakorol az erekre. Ha általában a vérnyomásról beszélünk, akkor ez általában a fő artériák artériás nyomására utal a szív szintjén.
Néhány fő tényező, amely befolyásolja a vérnyomást:
- A szív által pumpált vérmennyiség (úgynevezett szívteljesítményként mérve)
- A vér teljes mennyisége a testben
- A test só- és víztartalma
- Az erek állapota (kitöltési állapot, ér szélessége, rugalmassága, a kis artériák ellenállása)
A csapteleppel ellentétben azonban ez nem egyenletes véráramlás, hanem a vért hullámokban pumpálják át a testen. Ennek oka a szív anatómiájában rejlik: valahányszor a bal kamra összehúzódik (összehúzódik), a vért a fő artériába (aortába) pumpálják, és ennek következtében a nyomás rövid ideig növekszik. Ezt követően azonban a szívkamrának először újra vérrel kell megtelnie. A pumpálási folyamat rövid ideig megszakad, és az erekben csökken a vérnyomás.
A vérnyomás értékét ezért mindig két számmal fejezik ki. Az első a szisztolés (magasabb) vérnyomás, a második a diasztolés (alsó) vérnyomás. Az itt használt egység a "higany millimétere", vagy röviden Hgmm (Hg = hidrargium = latinul a higany esetében). 1 Hgmm az 1 mm magas higanyoszlop által kifejtett nyomás.
A két vérnyomásérték közötti különbséget vérnyomásamplitúdónak vagy pulzusnyomásnak is nevezik, és ezáltal következtetéseket vonhat le az erek jellegéről és rugalmasságáról.
A magas vérnyomás okozta egészségügyi kockázatok
48% -ánál a szív- és érrendszeri betegségek messze a leggyakoribb halálokok Németországban. Ez azt jelenti, hogy csaknem kétszer annyi ember hal meg olyan betegségben, mint a szívelégtelenség, a szívroham, agyvérzés vagy a szívkoszorúér-betegség, például a rák.
Összességében az arterioszklerózis ("vaszkuláris meszesedés") - vagyis az erek falán lerakódások - meghatározó szerepet játszik e betegségek kialakulásában.
A magas vérnyomás és az arteriosclerosis viszont kölcsönösen elősegítik egymást, ami valóságos ördögi kört eredményez: A magas vérnyomás az erek (artériák) belső falait jobban megterheli, és így hosszú távon károsítja azokat. A lerakódások következtében kevésbé rugalmasak és szűkülhetnek is. A szívnek most erősebben kell pumpálnia annak érdekében, hogy tovább folytassa a vér szállítását ezeken az ereken keresztül, és ezáltal a vérnyomás ismét emelkedni fog.
Az arteriosclerosis következtében agyi vérzések, stroke, perifériás keringési rendellenességek a karokban vagy lábakban, szívrohamok, szívelégtelenség vagy akár krónikus vesebetegségek jelentkezhetnek veseelégtelenségig.
Kimutatták, hogy a kezeletlen magas vérnyomás jelentősen csökkenti a várható élettartamot.
Egy 35 éves férfi példájával:
| Vérnyomás leolvasása | A várható élettartam csökkenése a normális 120/60 Hgmm-es vérnyomásértékhez képest |
| 130/90 Hgmm | -10% |
| 140/95 Hgmm | -20% |
| 150/100 Hgmm | -40% |
(a New York-i Metropolitan Life Insurance Company 1961 után)
Mely értékek alapján van magas vérnyomás?
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) jelenléte csak akkor garantálható, ha három mérés után, szakszerű felügyelet mellett (orvos vagy gyógyszertár, a mérési hibákat a lehető legkisebbre kell csökkenteni) Értékek> = 140/90 Hgmm vagy többszörös önméréssel > = 135/85 Hgmm légy határozott.
Közismert jelenség, hogy az orvosnál mért értékek gyakran valamivel magasabbak, mint otthon mérve ("fehér kabátos magas vérnyomás").
A lehető legpontosabb és mindenekelőtt több mérés során összehasonlítható eredmény elérése érdekében, amikor Ön maga végzett mérést, a következő alapvető szabályokat kell betartani:
- a mérést öt perces szünet után ülve kell elvégezni
- a hólyagnak üresnek kell lennie
- a mérőkar csuklóját szívmagasságban kell elhelyezni, a lábaknak pedig egymás mellett kell lenniük
- a méréshez mindig ugyanazt a karot és helyzetet kell használni
Fontos ebben az összefüggésben:
Nem érzi a vérnyomást - csak mérni tudja.
Talán az egyik oka a fel nem ismert magas vérnyomásban szenvedő betegek, vagyis olyan embereknek, akiknek túl magas a vérnyomása: Németországban körülbelül 35 millió hipertóniás beteg van, ebből csak 21,8 millió tud magas vérnyomásáról. Ezekből viszont csak 9,4 millióan teljesítik a célértékeket, összesen as kevesebb mint minden harmadik magas vérnyomásban szenvedő ember.
A magas vérnyomás kezelése gyógyszeres kezelés nélkül
A magas vérnyomás kezelésének nem mindig kell gyógyszeres kezelésnek lennie. Először konzervatív kísérleteket kell tenni az emelkedett vérnyomásértékek csökkentésére gyógyszeres kezelés nélkül.
A következő tényezők segítségével bebizonyosodott, hogy gyógyszer nélkül csökkentheti a magas vérnyomást:
- Mozog
- táplálás
- Súly csökkentés
- Leszokni a dohányzásról
- Az alkoholfogyasztás korlátozása
A rendszeres testmozgás és a sporttevékenység pozitív hatással van az egész szív- és érrendszerre.
Elvileg a komplikált, enyhe magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás> 100 Hgmm) esetén sporttevékenység ajánlott, de megerőltető sporttevékenység nem ajánlott.
A fizikai aktivitás általános növekedése gyaloglás, túrázás vagy mérsékelt gyaloglás révén mindig lehetséges.
Ajánlott sportok magas vérnyomás esetén:
Mindenekelőtt az állóképességi sportok nagy erő nélkül, például futás, kocogás, kerékpározás, úszás, evezés, evezés, hegyi túrázás, golf vagy sífutás a síkságon
A fiatalabb betegek olyan sportokat is gyakorolhatnak, mint foci, kézilabda, kosárlabda, röplabda, tenisz, szörfözés vagy lovaglás, miután orvoshoz fordultak.
Az erőn alapuló sportok (testépítés, súlyemelés, terjeszkedők) és a versennyel járó sportok kedvezőtlenek.
A rendszeres állóképességi edzésnek számos pozitív hatása van a keringésre és az anyagcserére:
| ... növekszik | ... csökken |
| Vagális hangnem | Stressz hormonok |
| Véráramlás a szíverekbe | Szívritmus és vérnyomás |
| A szív stroke-volumene | Oxigénfogyasztás |
| Inzulinhatás | Laktát előállítás |
| Szabad zsírsavak használata | Trigliceridek |
| jó HDL-koleszterin | káros LDL-koleszterin |
Heti 3x 30-45 perces állóképességi edzéssel a szisztolés stressz vérnyomása 10-20 Hgmm-rel, nyugalmi állapotban a szisztolés vérnyomás kb. 10 Hgmm-rel csökkenthető.
A teljes zsírbevitelt 70-80g/nap alá kell csökkenteni. Kiváló minőségű növényi zsírokat, például olajokban vagy margarinban, egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírsavakkal kell előnyben részesíteni.
A koleszterin bevitelét 300 mg/nap alá kell csökkenteni. A kezdeti tájékozódáshoz talál egy táblázatot a kiválasztott ételek koleszterintartalmáról.
A húsételeket heti 1-2 alkalommal kell korlátozni, lehetőleg vadat és baromfit kell enni. Ezenkívül a tengeri halételeket hetente kétszer kell tartalmazni, ezek értékes omega-3 zsírsavakat is tartalmaznak.
A káliumbevitelnek 4-5 g/nap között kell lennie, ezt pozitívan befolyásolhatja például gyümölcs, zöldség és burgonya fogyasztása. Az élelmi rostbevitelt (pl. Teljes kiőrlésű termékeken keresztül) is növelni kell.
Az étkezési só bevitelét 6 g/nap alatt kell korlátozni. Jelenleg átlagosan 9-12 g/nap étkezési sót fogyasztunk. Az iparilag előállított késztermékek általában lényegesen több konyhasót tartalmaznak, mint a saját készítésű ételek.
A napi 4-5 g étkezési só csökkentése 5 Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást. Gyakran a sót más fűszerekkel lehet helyettesíteni.
A következő ételek például gazdag káliumban és kevés sóban:
Banán, gyümölcs, gyümölcslevek, burgonya, káposzta, paradicsom, spenót, gomba és szárított gyümölcsök.
Súly csökkentés
A túlsúly a vérnyomás növelésének fő tényezője. Az, hogy túlsúlyos-e, az úgynevezett testtömeg-index (BMI) segítségével kiszámítható. Ezzel az eszközzel online kiszámíthatja egyéni BMI-jét.
A BMI-értékek 25-től a férfiaknál és 24-től nőknél jelentenek túlsúlyt, 30-tól az egyik elhízásról (elhízásról) beszél. Négy túlsúlyos ember közül körülbelül háromnak is magas a vérnyomása - a laikusok számára egyértelműen felismerhető ez a kapcsolat!
Egyébként a szív- és érrendszeri kockázat már akkor is megnő, ha nő a derék kerülete, 102 cm feletti férfiaknál, 88 cm feletti nőknél.
A derék és a csípő kerülete közötti arány szintén használható további indikációként. Ha az érték meghaladja az 1 értéket, akkor van egy zsíreloszlás, amely nagyobb kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségekre.
Az elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegek szisztolés vérnyomása átlagosan 1-2 Hgmm/kg súlycsökkenéssel csökkenthető.
-> 10 kg „fogyással” a szisztolés vérnyomás 10-20 Hgmm-es csökkenése érhető el.
Leszokni a dohányzásról
Minden cigaretta körülbelül 8 perccel lerövidíti az életet. A dohányzás szintén elősegíti az arteriosclerosis kialakulását és összességében növeli a vérnyomást. A cigarettafogyasztás szintén óriási mértékben növeli a szívroham kockázatát!
Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy Helmut Schmidt volt szövetségi kancellárnak, aki 97 éves korában elhunyt, és amelyet a láncdohányzás ellenére többször példaként említenek a hosszú élettartamról, 1981 óta már szüksége volt pacemakerre, később pedig a dohányzás tipikus másodlagos betegségei, például egy A lábak érelzáródása szenvedett.
Az alkoholfogyasztás csökkentése
Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy korlátozása pozitív hatással van a vérnyomásra is. Különösen a nagy mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása hosszú távon növelheti a tartósan magas vérnyomás kockázatát.
A férfiak esetében a határ 30 g alkohol (nagyjából két pohár bornak vagy sörnek felel meg), a nőknél pedig 20 g alkohol napi bevitele.
Aki már magas vérnyomásban szenved, lehetőség szerint kerülje a rendszeres alkoholfogyasztást, mivel ez kedvezőtlen hatással van a fennálló magas vérnyomásra, és más szerveket is károsíthat, például a májat és a hasnyálmirigyet.
Ami a szívroham elszenvedésének valószínűségét illeti, az ADD különböző kockázati tényezői, például a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a cigarettafogyasztás.
Ha csak egy kockázati tényező van jelen, a szívroham kockázata megduplázódik; ha két tényező van, akkor megháromszorozódik, és ha a tényezők közül három együtt van, akkor a szívroham kockázata tízszeresére nő. Ezért érdemes párhuzamosan foglalkozni több kockázati tényezővel, és alapvetően áttekinteni az életmódot.
Áttekintés az egyes vérnyomáscsökkentő intézkedések lehetőségeiről
| intézkedés | A vérnyomás szisztolés csökkenése |
| A sóbevitel korlátozása napi 5-6 g-ra | 5-8 Hgmm |
| Fogyás - kilogrammonként | 1-2 Hgmm |
| Rendszeres sporttevékenység (hetente többször, legalább 30 perc) | 4-9 Hgmm |
| Az alkoholfogyasztás korlátozása napi 30 g-ra (férfiak) vagy 20 g-ra (nők) | 2-4 Hgmm |
| Egészséges táplálkozás (sok gyümölcs és zöldség, kevés hús, zsír és cukor) | 8-14 Hgmm |
Összességében a szisztolés vérnyomás akár 20 Hgmm-rel is csökkenthető (a felsorolt intézkedések gyakran összefüggenek, és csak részben adódnak össze).
A bemutatott intézkedések segítségével csökkenthető a magas vérnyomás nemkívánatos mellékhatások nélkül amint lehet (ritka esetekben) vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésekor.
Magas vérnyomás és magas vérnyomás megelőzés kezelése a gyakorlatban westend
Westend-i gyakorlatunkban a magas vérnyomás kezelésére szakosodtunk, és évente több ezer magas vérnyomásban szenvedő beteget kezelünk.
A már magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelése mellett a praxis westend középpontjában a magas vérnyomás korai felismerése áll. Különleges konzultációs órát is létrehoztunk a magas vérnyomás kezelésére, és különféle megelőző ellenőrzéseket kínálunk.
Ezt a bejegyzést 2017. október 27-én, pénteken 15: 21-kor tették közzé, és az Allgemein alatt iktatják be. A bejegyzésre adott válaszokat az RSS 2.0 csatornán keresztül követheti. A megjegyzések és a pingek jelenleg zárva vannak.