Alkáli-citrátok vizelet lúgosításához acidózisban

Jelzések lúgos citrátokra

Farmakológiai vizeletkő metafilaxia:

Az alkáli-citrátok alkalmasak a húgyúti savkövek, a kalcium-oxalát kövek, a vese tubuláris acidózis és a cisztin kövek vizeletkő metafilaxiájára [lásd a vesekő metafilaxisát].

lúgosításához

Metabolikus acidózis vizeletelvezetésből:

v. a. a kontinens vizeletirányítása metabolikus acidózishoz vezet a vizeletkomponensek felszívódása révén. Cl - az ileum nyálkahártyáján keresztül felszívódik a HCO - 3 fejében, a Na + a H + - val cserélve. Az orális lúgosítást akkor jelzik, ha a vénás vérben mért bázistöbblet -2,5 mmol/l alá csökken [lásd a vizeletelterelés utáni utókezelést].

Az alkáli-citrátok hatásmechanizmusa

Metabolikus acidózis:

Az alkáli-citrátok erős bázisok (alkáli-ionok) gyenge savakkal (citrát-ionokkal) alkotott sói. A citrátion (savas rész) metabolizálható CO2-vé. Az alkáli ion miatti bázistöbblet kiegyenlíti a metabolikus acidózist.

Vizeletkő metafilaxia:

a hatásmechanizmus a kő típusától függ; a leírást lásd a vizeletkő metafilaxisáról szóló részben.

Az alkáli-citrát aktív összetevői (és márkanevei)

Húgykő metafilaxia:

a készítményeket a nátrium- és káliumkoncentrációtól függően lehet legjobban kiválasztani.

  • Kalcium-nátrium-hidrogén-citrát (acetolit)
  • Kálium-nátrium-hidrogén-citrát (Blanel, Uralyt)
  • Citromsav, nátrium-citrát és kálium-hidrogén-karbonát (Blemaren)

Metabolikus acidózis:

A nátrium-hidrogén-karbonátot (Alkala, Bicanorm, Nephrotrans) gyomornedv-ellenálló kapszulaként kínálják, és A fent említett citráttartalmú készítményeknek kevesebb mellékhatása van.

Alkáli-citrátok és mellékhatások

Gyakran gyomor- vagy hasi fájdalom, amelyet a gyomor CO2-kibocsátása vált ki. Hasmenés vagy hányinger ritka. Egyes esetekben: gyomortörés, foszfátkövek a vesében (fertőzési kövekkel).

A vékonybélben felszabaduló gyomornedv-rezisztens készítmények (pl. Bicanorm) csökkenthetik a mellékhatásokat.

Alkáli-citrát arányok és kölcsönhatások

Nincs egyidejű bevitel alumíniumot tartalmazó anyagokkal (pl. Savkötők), legalább 2 órás különbséggel. Vigyázat káliumfüggő hatású gyógyszerekkel (szívglikozidok) vagy megváltozott káliumkiválasztással (ACE-gátlók, diuretikumok, spironolakton).

A lúgos citrát ellenjavallatai

Veseelégtelenség, metabolikus alkalózis, húgyúti fertőzések karbamid hasító baktériumokkal, szükséges alacsony nátriumtartalmú étrend, Adynamia episodica hereditaria.

Az alkáli-citrát adagolása

Az adagolás az alapbetegségtől függ. Lásd a vizeletkő metafilaxiáját és a vizeleteltérítést követő részt a metabolikus acidózis vizelettereléssel történő kezelésére.

irodalom

Rinnab és mtsai: 2004 R INNAB, L .; H AUTMANN, R. E .; S TRAUB, M.: [Lúgos citrátok az urológiában. Állapotjelentés].
In: Urológus A
43 (2004), Apr, 4. szám, 429-439. -
URL https://dx.doi.org/10.1007/s00120-003-0515-0

  • Szerzői jog: Dr. med. Dirk Manski
  • magánélet
  • lenyomat