Alkohol DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Németországban 9,3 millió 18 és 69 év közötti ember fogyasztása magas, egészségre káros alkoholfogyasztás, Az alkoholfogyasztás zöme sör, kisebb része bor, pezsgő és szeszes italok formájában történik.

Az alkoholfogyasztás következményei

A dohányzás mellett a súlyos egészségügyi problémák és a krónikus betegségek kialakulásának legfontosabb tényezője az alkohol. Ezenkívül az alkoholfogyasztás fizikai és pszichológiai függőséggel jár. A fizikai függőség a fizikai alkat egyértelmű zavarain és konfliktusain keresztül mutatkozik meg. Ha egy alkoholistát kivonnak a stimulánsból, megvonási tünetek, például izzadás, remegés vagy émelygés jelennek meg. A pszichében bekövetkező változások stresszes állapotok, a szakmai és háztartási feladatok elhanyagolása, az emberekkel való bánásmód problémái és a pszichológiai nyomás formájában jelentkeznek. Az érintettek kényszert és csökkent képességet éreznek az alkoholfogyasztás ellenőrzésére.

anyagcsere

alkohol (Etanol) alkohol-dehidrogenázzal (ADH) is együtt jár acetaldehid átalakul, amely azonnal tovább metabolizálódik (metabolizálódik) acetáttá aldehid-dehidrogenázokkal (ALDH). Az acetát ezután felhasználható a zsírsavak szintéziséhez (előállításához). Ez az egyik oka annak, hogy a gyakori alkoholfogyasztás elhízáshoz vezethet.

Az acetaldehidet okolják a "másnaposságért". Kísérleti tanulmányok azt is kimutatták, hogy az acetaldehid elsősorban a kettős szálszakadásokat okozva károsítja a dezoxiribonukleinsavat (röviden DNS-t; DNS a dezoxiribonukleinsavat). Ennek eredményeként neoplazmák vagy tumoros megbetegedések (C00-D48) jelentkezhetnek [13].

Az alkohollal kapcsolatos metabolikus változások vagy a máj károsodása hipoglikémiát okoz. Ilyen körülmények között a májban található glikogénkészletek nem eléggé vannak feltöltve, mivel az élelmiszer és így a szénhidrátok rendkívül alacsonyak. Ha a máj, amely szabályozza a szérum glükózszintjét, funkciója is súlyosan károsodik, hipoglikémiás sokk léphet fel [2.1.]. Az erősen csökkent szérum glükózszint kimerültséghez, ingerlékenységhez és koncentrációs nehézségekhez vezethet [2.1.].

Az alkoholistáknak nagy a kockázata a hiperurikémia (köszvény) kialakulásának. A húgysav-termelés növekedése mellett gátolják a renális húgysav-kiválasztást is. A húgysav koncentrációja növekszik, és a köszvény kialakulása kedvez [2.1.].

Szív-és érrendszer

Barlang (figyelem)!
Növekszik azoknál a férfiaknál, akik havonta több mint 21 italt fogyasztanak Apoplexia kockázat (Stroke-kockázat) 22% -kal (= minden nap egy pohár bor már túl sok) [8].

Az alkoholfogyasztóknál alacsonyabb halálozási arány (halálozási arány) van az 50-64 éves férfiaknál, akiknek az alkoholfogyasztása heti 15-20 egység, vagy 0,1 és legfeljebb 1,5 egység közötti nap. Ugyanez vonatkozik a 65 éves és idősebb nőkre is, akik hetente legfeljebb 10 egységet fogyasztanak [10].

Egy nagy nemzetközi felmérés azt mutatja, hogy az alkoholfogyasztás irányértékeit felül kell vizsgálni: Már az alkoholfogyasztás hetente több mint 100 gramm tiszta alkohol - ez körülbelül öt és fél pohár bornak vagy 2,5 liter sörnek felel meg - növeli a halálozás kockázatát (Halandósági kockázat), valamint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázata. A 40 évesnél idősebb résztvevők várható élettartama 6 hónappal csökken, heti 200 g alkoholfogyasztás mellett, 200 g-ról 350 g-ra 1-2 évig, és 350 g feletti heti 5 éven át [5]. 15].

Az alkoholfogyasztás olyan dózisfüggetlen szívritmuszavarokat is kiválthat, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek jelenlététől függetlenül jelentkeznek. Például az alkohol dózisának növekedésével nő a pitvarfibrilláció valószínűsége. Nagyobb alkoholmennyiség hirtelen szívhalálhoz vezethet alkoholos kardiomiopátia (szívizombetegség) jelenlétében. A vérzéses sértések (agyi vérzés okozta stroke) és koponyán belüli vérzések (koponyán belüli vérzés; parenchymatous, subarachnoid, sub- és epiduralis, valamint supra- és infratentorialis vérzés)/intracerebrális vérzés (ICB; agyi vérzés) az alkohol dózisának növekedésével nőnek.

Jegyzet: Csak kis mennyiségű, kevesebb, mint 10 g/nap alkohol (pl. 1 pohár sör, bor vagy pálinka) védő hatással van a szív- és érrendszeri megbetegedésekre (szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága).

Emésztőrendszer

máj

A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás 10-15 évvel lerövidíti a várható élettartamot. Bár a túlzott alkoholfogyasztás megterheli az emberi test minden szervét, a máj, a felső emésztőrendszer - szájüreg, nyelőcső, gyomor, vékonybél -, valamint a központi és vegetatív idegrendszer betegségei fordulnak elő leggyakrabban. Az alkohol nagy része a májban metabolizálódik, ahol a toxikus acetaldehid bomlástermékként is előáll. Az alkohol vagy bomlástermékének mérgező hatása súlyos májelváltozásokat okoz. A zsírok már nem bonthatók, és lerakódnak a májban, ami végül zsírszövethez vezet a májban [2.1.]. Ha gyulladás van - alkohol hepatitis -, ezt duzzanat, hepatomegalia és a máj szerkezetének átalakítása követi a kötőszövet rendkívüli növekedése (májcirrózis) formájában. Ennek a szervnek a funkciója mára nagymértékben csökken, ami sárgaságot, vérzésre való hajlamot és a véráramlás zavarait eredményezi. A betegség előrehaladtával a portális vénában növekszik a nyomás, ami a lép megnagyobbodását és a nyelőcső vérzését okozhatja.

Idegrendszer

Az alkohol erősen befolyásolja a központi idegrendszert, mivel olyan központi idegrendszeri panaszok jelennek meg, mint nyugtalanság, alvászavarok (álmatlanság), izzadás, észlelési rendellenességek és téves tájékozódás. Hasonlóképpen, az alkoholisták gyakran szenvednek a "Wernicke-Korsakoff-szindrómában", amely a szem izomának bénulása, a személyiség változásai, valamint a memória és a tudat zavara formájában jelentkezik. A B1-vitamin állapota a szervezetben meghatározó a szindróma megjelenése szempontjából. Ha az emberek alacsony tiaminszinttel rendelkeznek, megnő a kockázat ennek a szindrómának a kialakulásában.
A központi idegrendszer mellett a perifériás idegrendszer működése is súlyosan károsodott - polineuropátia. Rendellenes érzések vannak a fájdalom és a hőmérséklet, zsibbadás, bizsergő állapotok és a helyzetérzet zavaraival kapcsolatban [2.1.].

A magas alkoholfogyasztás az iszkémiás stroke és az agyi vérzés kockázati tényezője.
Egy hollandiai tanulmány - 5395 résztvevő - azt mutatja, hogy az alacsony alkoholfogyasztás (férfiak Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99)

A gyermek fejlődési rendellenességei

Légzőrendszer (J00-J99)

Gégegyulladás (gégegyulladás)
Torokgyulladás (torokfájás)
Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90)

Vérszegénység (vérszegénység) a folsav hiánya miatt
Immunhiány (immunhiány)
Leukocytopenia - csökkent fehérvérsejtek száma
Thrombocytopenia - csökkent vérlemezkeszám
Zieve-szindróma - anyagcsere-rendellenesség, amelyet a következő triád jellemez: hiperlipoproteinémia (szintén hiperlipidémia; lipid anyagcserezavar), hemolitikus vérszegénység (vérszegénység a vörösvérsejtek pusztulása miatt) és alkohol-toxikus májkárosodás sárgasággal (sárgaság)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90)

Elhízás (elhízás)
Adrenopauza - A mellékvesék (a mellékvesekéregből származó) DHEA (S) termelésének csökkenése felnőtteknél
Andropause (menopauza férfiaknál)
Alultápláltság
Hiperkoleszterinémia - az LDL növekedése
Hyperhomocysteinemia
Hyperlipoproteinemia - izolált HDL depresszió
Hipertrigliceridémia (lipid anyagcsere-rendellenesség)
Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
Látens metabolikus acidózis (hipersavasság)
Alultápláltság
Metabolikus szindróma - az elhízás (túlsúly), a magas vérnyomás (magas vérnyomás), az éhomi éhomi vércukorszint (éhomi éhomi vércukor) és az éhomi inzulin szérumszint (inzulinrezisztencia) és a lipid anyagcsere-rendellenességek (megnövekedett VLDL trigliceridszint, csökkent HDL koleszterinszint) tünetek kombinációjának klinikai kifejezése. Ezenkívül gyakran kimutatható egy véralvadási rendellenesség (fokozott alvadási hajlam), a tromboembólia fokozott kockázatával
Hasnyálmirigy-elégtelenség (gyenge hasnyálmirigy)
Szomatopauza (növekedési hormon hiány)

Az egészséget befolyásoló és az egészségügyi ellátás igénybevételéhez vezető tényezők (Z00-Z99)

A bőr és a bőr alatti szövet (L00-L99)

A bőr öregedése
Köröm pikkelysömör (köröm pikkelysömör)
Pityriasis simplex capitis (korpásodás)
Psoriasis (pikkelysömör)
Rosacea (réz rózsa)

Szív-és érrendszer (I00-I99)

Apoplexia (stroke)
Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
Szívritmuszavarok - extraszisztolák (szívdobogás; további szívverések), de különösen paroxysmalis tachycardia
Hipertónia (magas vérnyomás)
Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
Kardiomiopátia (szívizombetegség)
A szívkoszorúér-betegség (CHD; a koszorúerek betegségei)
Pitvarfibrilláció (AF)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99)

Hasmenés
Legionellosis (légiós betegség)

Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87)

Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Diabetes mellitus (diabetes)
Hepatitis B (májgyulladás)
Hepatitis C.
Májcirrózis - a májszövet kötőszövetének átalakítása a későbbi funkcióvesztéssel
Steatosis hepatis (zsírmáj)

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93)

Akut gyomorhurut (gyomorgyulladás)
Ulceratív colitis - a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége
Dysbiosis (a bélflóra egyensúlyhiánya)
Enteritis (a vékonybél gyulladása)
Gastroesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastro-oesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux oesophagitis); nyelőcső reflux betegség (nyelőcső reflux); nyelőcső reflux betegség a savas gyomornedv és más gyomortartalom kóros refluxja okozza
Ínygyulladás (ínygyulladás)
Fogszuvasodás
Vastagbél adenoma (vastagbél polipok)
Mallory-Weiss-szindróma - a nyelőcső nyálkahártya (nyálkahártya) és submucosa (submucosális kötőszövet) hosszanti (hosszúkás) könnyei, amelyek a külső nyelőcső és/vagy a gyomor bejáratának potenciálisan életveszélyes vérzésének szövődményeként fordulnak elő (gyomor-bélvérzés/GIB) tud
Pulpitis (a fog ideggyulladása)
Nyombélfekély (nyombélfekély)
Ulcus ventriculi (gyomorfekély)

A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet (M00-M99)

Dupuytren kontraktúrája - egy vagy több ujjhajlító kontraktúrájának fokozatos kialakulása
Törések (törött csontok) a veszélyes viselkedés miatt
Femorális fej nekrózis - a comb csontszövetének elvesztése
Hyperuricemia (köszvény)
Myopathia (izomgyengeség)
Osteopenia - csökkent csontsűrűség
Osteoporosis (csontvesztés)

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48)

A száj, a garat (a torok) és a nyelőcső (nyelőcső) rosszindulatú daganatai
Hörgőkarcinóma (tüdőrák)
Hepatocelluláris carcinoma (májrák)
Vastagbélrák (vastagbélrák)
Gyomorrák (gyomorrák)
A nő mellrákja
Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
Spinalioma (laphámrák)

Fülek - masztoid folyamat (H60-H95)

Dysacusis (halláskárosodás)
Meniere-kór (a belső fül olyan betegsége, amely általában csak az egyik fület érinti)

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

Terhesség, szülés és a gyermekágy (O00-O99)

Spontán vetélés (vetélés)

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)

Hányás (hányás)
Vizeletinkontinencia (akaratlan, akaratlan vizeletszivárgás)
Sárgaság (sárgaság)
Émelygés
Pyrosis (gyomorégés)
Rhonchopathia (horkolás)
Sinus tachycardia (gyorsított pulzus; irritációs rendellenesség)
Öngyilkosság (öngyilkosság kockázata)
A kezek remegése (remegés)
Alsúlyú
Szédülés (szédülés)

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99)

Amenorrhoea - 15 éves koráig nincs menstruációs vérzés (elsődleges amenorrhoea), vagy három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés (másodlagos amenorrhoea)
Meddőség - képtelenség terhességet tartósan viselni, amíg a gyermek életképes
Nephrolithiasis (vesekő)
A herék atrófiája - a herék zsugorodása a szövetek atrófiája miatt
Urolithiasis (húgyúti kövek)

Sérülések, mérgezések és a külső okok egyéb következményei (S00-T98)

Élelmiszerallergia (immunológiai reakció)

Bűntudat és szégyen érzése
Szociális problémák, különösen a kapcsolatokban és a munkahelyen

Ha az alkohol mellett dohányt vagy koffeint is fogyasztanak, akkor az egészségre gyakorolt káros hatások fokozódnak valamint a betegség tüneteit és additív hatása van. A test egyszerre több mérgező anyaggal szembesül, és az állandó lebomlás miatt nincs elegendő védekező mechanizmusa ahhoz, hogy a mérgező anyagokat ártalmatlanná tegye [1.1.].

Termékenység (termékenység)

Az alkoholfogyasztás befolyásolja a termékenységet a nő és a férfi.

A nemi hormonok az alkohollal összefüggő májkárosodás miatt már nem bonthatók, és hormonális rendellenességekhez vezethetnek a hipotalamusz-agyalapi mirigy szintjén, azaz a diencephalon és az agyalapi mirigy szintjén. Ez zavarokat okoz a tüszők érésében és a menstruációs ciklusban, ami korlátozza a női termékenységet.

A férfiaknál a megnövekedett alkoholfogyasztás rosszabb spermiumminőséget eredményez: csökken a spermium sűrűsége, és nő a rosszul formált spermiumok aránya. Ezenkívül a fokozott alkoholfogyasztás a libidó károsodásához vezet.
Fiatal férfiaknál a magas alkoholfogyasztás a herék fejlődésének megzavarásához vezet, így ennek következtében kisebbek (herék hipotrófiája). Ez befolyásolhatja a termékenységet [17]. A heretérfogat korrelál a BMI-vel (Mody mass index/body mass index): a vékonyabb férfiaknál gyakran túl kicsi a herék [17].

Alkoholfogyasztás és létfontosságú anyagok

B-vitamin komplex

A szervezet vízoldható vitaminokkal való ellátása nem garantált a túlzott alkoholfogyasztás mellett, mivel azok felszívódását, tárolását és fogyasztását erősen befolyásolja. A luxusétel gátolja a B1-vitamin - tiamin - transzportját, és blokkolja annak átalakulását az aktív koenzim-tiamin-pirofoszfáttá, amely különösen az energiatermelésért felelős. A tiaminra az alkohol biokémiai lebontásához van szükség, ezért nagy mennyiségben fogyasztják. A májsejtekből is felszabadul, és nagyobb mértékben a vesén keresztül ürül [1.1.]. A jelentős B1-vitamin-veszteség zavart állapotokhoz, a központi és vegetatív idegrendszer rendellenességeihez, palpitációhoz és szívelégtelenséghez, valamint személyiségváltozásokhoz vezet, amelyek veszekedés, agresszivitás, hangulatváltozások és depresszió formájában nyilvánulhatnak meg [2.2.]. A B3, B6 és B12 vitamin szintén kevésbé fordul elő a szervezetben, mivel az alultápláltság egyértelműen túl kevés friss gyümölcs és zöldség esetén megakadályozza ezeknek a vitaminoknak a megfelelő ellátását. Az alkohol okozta májműködési zavarok és a vizelettel történő fokozott kiválasztódás hozzájárulnak a B-vitaminok fokozott veszteségéhez, amelyet vízoldékonyságuk elősegít [1.1.].

Folsav

Szinte minden krónikus alkoholizmusban szenvedő embernél rendkívül alacsony a folátszint. Az étkezés útján történő csökkent folsavbevitel mellett a májban a raktározási képesség romlása és a folsavtartalékok fokozott kimerülése felelős a folsavhiányért. Az acetaldehid mérgező bomlásterméke, az alkohol hatása alatt fellépő megnövekedett szabad gyökök és a vesén keresztüli megnövekedett veszteségek szintén a folsavfunkció károsodásának okai. Mivel a nyomelem csak akkor működhet, ha a B12-vitamin elegendő mennyiségben van jelen a szervezetben, az alkohollal összefüggő csökkent B12-vitamin-szint negatív hatással van a folsavkoncentrációra [1.1.]. Az alkoholisták 40% -ának folsavhiány van a szervezetben anémia (Anémia). Ezenkívül a folsavhiány miatt az alkoholistáknak háromszorosára nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és A szívinfarktus kockázata élőben [5].

C vitamin

A C-vitamin bevitel az alkohol okozta gyomor-bélrendszeri károsodások eredménye zárolt. Az alacsony C-vitamin-szint a plazmában, a szövetekben és a vérsejtekben a vizelettel történő fokozott kiválasztódásnak is köszönhető [1.1.].

A-vitamin és béta-karotin

Alacsony szérum béta-karotinszint az alkoholfogyasztástól függően