Alkoholizmus és depresszió a férfiakban Szín Elme
A depresszió és az alkoholizmus az egyik leggyakoribb rendellenesség a mentális egészség statisztikájában. Ezek a rendellenességek önmagukban vagy együttesen számos orvosi, pszichológiai, családi, gazdasági és társadalmi következménnyel járnak. A kettős diagnózissal rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel férnek hozzá a kábítószer-visszaélés kezelési programjaihoz, mint azok, akiknek egyetlen állapota van.
Az erőszak a pszichiátriai rendellenességekben és a kapcsolódó alkoholizmusban szenvedő betegek számára is nagy problémát jelent. Orvosi segítséget kérnek alkohollal vagy szerekkel való visszaélés, érzelmi rendellenességek vagy más típusú pszichiátriai rendellenességek miatt, de gyakran nem veszik észre az agresszív viselkedés megváltoztatásának szükségességét, amelyről végül csak a család vagy az igazságosság nyomására beszélnek. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a férfiaknál az alkoholizmus és a nőknél a depresszió gyakoribb. Ugyanakkor az alkoholfüggő férfiak 24% -ának életében legalább egy súlyos depressziós epizódja van, ez az arány háromszor magasabb, mint az általános népességnél.
A depressziós rendellenesség és az alkoholizmus közötti komorbiditás 24 és 59% között változik, befolyásolja a kezelés betartását, a gyógyszerekre vagy pszichoterápiára való reagálást, növeli az öngyilkosság vagy az agresszív viselkedés kockázatát, növeli a kórházi ápolás gyakoriságát, fokozza a betegek és családjaik szenvedését.
Néhány tényező, amely hozzájárul az alkoholfogyasztás és az agresszió közötti összefüggéshez, különösen a férfiaknál
- Az alkohol közvetlen hatása a frontális kéregre, felelős az agresszióért és az antiszociális viselkedésért
- Emelkedett tesztoszteronszint az etanolos mérgezés hatására
- Kognitív rendellenességek, amelyek téves értékeléshez vezethetnek egy bizonyos magatartás, társadalmi akadályok, hiperreaktivitás kockázatához.
Közvetlen összefüggés van az elfogyasztott alkohol dózisa és az agresszió között, a fogyasztás gyakorisága e tekintetben jelentéktelen. Az agresszív/erőszakos magatartás inkább a vér alkoholszintjének emelkedésével, mint annak visszaesésével áll összefüggésben a visszaélések pillanatai után.
Hajlamosító tényezők
- erős érzések keresésének szükségessége
- impulzusszabályozási rendellenesség
- viselkedési és személyiségzavarok
- a szerotonerg rendszer diszfunkciói (a szerotonin viselkedési inhibitorként működik, így a szerotonin aktivitás csökkenése fokozott agresszióval és impulzivitással jár)
- emelkedett tesztoszteronszint
- hasonló viselkedés a származási családban stb
Depressziós betegeknél a düh és az agresszió olyan tünetekkel függ össze, mint az izgatottság és a szorongás. Az aránytalan ingerek által kiváltott "dührohamokat" sokkal gyakrabban írják le depressziós betegeknél, mint a kontroll populációban, és inkább a depressziós férfiakra, mint a nőkre. Ez a társbetegség magas öngyilkossági kockázatot jelent más pszichiátriai kórképekhez képest, az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező depressziós betegek alkoholfogyasztása, amely elősegíti ennek a tendenciának az impulzív megvalósítását.
A depresszió szomatikus, érzelmi és viselkedési tüneteket tartalmaz. Férfi betegeknél gyakori a düh, az ingerlékenység, az ellenséges vagy erőszakos viselkedés, az alkohollal vagy más anyagokkal való visszaélés elősegítheti az impulzivitást. Kulturálisan befolyásolja, hogy az egyes egyének hogyan fejezik ki a szenvedést. Míg a nők nagyobb érzelmi szorongást mutatnak, közvetlenül, kérődző módon, a férfiak ("kemény szex") inkább elrejtik érzelmi állapotukat, álcázzák, "adaptív" viselkedésüket alakítják ki, például alkohollal való visszaélést.
A kettős diagnózisú betegek kezelését több szakaszban fogalmazták meg:
- az akut fázis, különös tekintettel a kezelés betartására (ami különösen problematikus), az alkohol- vagy kábítószer-méregtelenítésre és a depressziós tünetek csökkentésére összpontosítva
- gyógyulási szakasz, folyamatos antidepresszáns kezeléssel, viselkedésbeli és életmódbeli változásokkal
- karbantartási szakaszban, a visszaesés kockázatának csökkentése céljából.
A gyógyszeres kezelés sokkal hatékonyabbá válik az egyéni pszichoterápiával, a családtagokkal, a pszichoedukációval (rokonok számára nyújtott támogató és információs csoportok, a szakemberek által biztosított írásos tájékoztató anyagok) együtt, ilyen patológiához integrált kezelési programok szükségesek.
Nem javasoljuk az öndiagnosztikát a különféle forrásokból származó információk alapján. Helyes diagnózist csak szakember állíthat be.