Alkoholmentes steatohepatitis járvány, ha a zsírmájbetegség elleni küzdelem eszköze
Az emberi zsírmáj betegség nem jól ismert. Mégis minden évben egyre több áldozatot követel.
Guy-André Pelouze
Guy-André Pelouze sebész Perpignanban.
Szenvedélyes specialitásának az elmúlt fél évszázad rendkívüli fejlődése miatt, nagyon figyelmes maradt a gyakorlat körülményeire és az ellátás minőségét feltételező rendszer kialakítására.
Atlantico: Mi a NASH, és miért hallunk ma ennyit erről a betegségről ?
Az európai népesség 20–26% -ának van alkoholmentes zsírmájbetegsége, az úgynevezett NAFLD (alkoholmentes zsírmájbetegség). Ez a nyugati leggyakoribb májkárosodás. Ez a fő oka a biológiai májvizsgálatok zavarainak ugyanezekben az országokban. A májnak ez a zsíros átalakulása nagyon sokáig tünetmentes maradhat, és soha nem juthat el abba a szakaszba, amelyet most NASH-nak fogunk leírni.
A zsírmájtól a NASH-ig
Az alkoholmentes steato-hepatitis vagy az alkoholmentes steatohepatitis által okozott NASH súlyos májkárosodás, amely egyesíti a steatosis (a korábban leírt zsírmáj) és a cirrhosisban végződő gyulladásos sclerosis tüneteit. Ez a májbetegség elhízás összefüggésében fordul elő, beleértve az androidot (azaz a nagy gyomrot), a 2-es típusú cukorbetegséget és a hipertrigliceridémiát. Ennek a néma betegségnek a szövődményei rendkívül súlyosak: szív- és érrendszeri betegségek, májelégtelenség és májrák.
A szárított füge, kukoricaliszt és szóda táplálkozási összehasonlítása: a cukorkoncentráció minden egyes alkalommal nagyon magas
Tehát a NASH problémája csak a túlzott cukorfogyasztás kérdése? Mennyire elterjedt az NASH e kérdése által felvetett egészségügyi veszély ?
Összefoglalva, a NASH a felesleges kalória, rengeteg cukor és gyulladásos állapot.
Az összes cukor fogyasztását azon túlzott kalória összefüggésében kell értelmezni, amely az emberiség által soha nem ismert táplálékbőségből származik. Ahogyan már nem éli éhínséget vagy egy kalória-korlátozási időszakot.
Ebben a túlzott kalóriabevitelben abszolút és relatív növekedés tapasztalható a cukrok arányában. Számos cukor létezik. A szacharóz, a nádból vagy répából készült asztali cukor diszacharid, azaz két cukor glükóz és fruktóz kötése. A laktóz szintén diszacharid, de a két egyszerű cukor a glükóz és a galaktóz. A keményítő egy hosszú glükózlánc (300-1000 glükóz). Hogyan metabolizálódnak ezek a cukrok? A testben nagymértékben metabolizálódó glükózzal ellentétben az emberekben a fruktóz szinte teljesen a májban metabolizálódik. A máj glikogénjének helyreállítására és a trigliceridek szintézisére irányul. A bevitt fruktóz kevesebb mint egy százaléka alakul közvetlenül plazma trigliceridekké.
A máj az anyagcsere szerve, a máj választja ki az emésztésből származó tápanyagok áramlását. Ehhez a cukrokat zsírokká alakíthatja és fordítva. Minden a táplálékfelvételtől és a test szükségleteitől függ. De az igények összeomlottak, mert ülve élünk és a járulékok növekedtek. Tehát sok kalóriát kell tárolnunk.
A máj nem érzékeli a szénhidrátokat (cukrokat) a vérben, mint a hasnyálmirigy, ezért az inzulin megfelelő növekedésére támaszkodva váltja ki a felesleges cukrot zsírként. Az étrend, amely lehetővé teszi az elfogyasztottnál több kalória felszívódását, a máj túlterheléséhez vezet, és a cukrok átalakíthatók trigliceridekké (zsírokká), amelyek felhalmozódni kezdenek magában a szervben, különösen akkor, ha a cukor fruktóz vagy galaktóz.
Végül a harmadik tényező a gyulladás.
Krónikus gyulladás van a NASH-ban. Ez a gyulladás a kalóriatúlterheléssel függ össze, amely a srác szövetének zsírsejtjeit maximálisan trigliceridekkel tölti meg. Más eredetű eredete lehet, például a napraforgó, kukorica, pórsáfrány vagy szójabab növényi olajaiban lévő túl sok omega 6 zsírsav bevitele. Ez a gyulladás a máj pusztulását és fibrózisát okozza.
Máj steatosis és fruktóz
A fruktóz, amely főleg cukros italokban, mézben és gyümölcsökben található meg, különlegességgel rendelkezik. Anyagcseréje máj. Éppen ezért a bőr alatti és a hasi zsírtartalék maximális feltöltése mellett minden további cukorbevitel, különösen ha fruktóz, trigliceridek formájában halmozódik fel a májsejtekben. Összetett anyagcsere okokból a máj glükózja helyreállítja a glikogént, de a fruktóz előnyösen aktiválja a de novo lipogenezis útvonalát, vagyis a trigliceridek máj általi szintézisét. Ez a helyzet az alkohollal is, amelyet a máj 80% -ban metabolizál. Ezenkívül a fruktóz és az alkohol gyulladáscsökkentő, ezért hozzájárulnak a NASH-t jellemző krónikus intrahepatikus gyulladáshoz.