Általános érzéstelenítés Mi történik valójában akkor, amikor már semmit sem veszünk észre
Ennek a történetnek a bemutatásához szerkesztőségünk kiválasztott egy videót, amely ezen a ponton kiegészíti a cikket.
A videó lejátszásához a Longtail Ad Solutions, Inc. JW lejátszóját használjuk. További információ a JW lejátszóról adatvédelmi irányelveinkben található.
Mielőtt megjelenítenénk a videót, szükségünk van az Ön beleegyezésére. Bármikor visszavonhatja beleegyezését, például az adatvédelmi kezelőnkben.
Ha érzéstelenítésről van szó, általában a félelem a domináns érzés. Félelem az irányítás elvesztésétől. Tartós károsodástól való félelem. Félelem, hogy felébredsz a műtő közepén. Attól fél, hogy egyáltalán nem ébred fel.
És a szakértők tudják: alig van valami, amely enyhítheti ezeket a félelmeket jobban, mint hogy pontosan tudjuk, mi történik az altatás során. Az orvosi szakemberek azt mondják, hogy az általános érzéstelenítés még soha nem volt olyan biztonságos, mint manapság. Ez elsősorban új gyógyszereknek és modern eszközöknek köszönhető, amelyekkel a pontos adagolás lehetséges. De mi történik pontosan a testünkben, amikor elveszítjük az eszméletünket? És mik a valódi kockázatok és mellékhatások?
A tudattalan részletes krónikája:
1. lépés: Hogyan készítsük fel a beteget a műtétre
Körülbelül 20 perccel a műtét előtt a beteg nyugtató tablettát, általában benzodiazepint kap, amelyet két korty vízzel bevesz. Az összetevő gátolja az úgynevezett GABA receptorokat, amelyek a központi idegrendszer egyik legfontosabb receptorcsoportja. Ennek szorongásoldó és lazító hatása van. Az olyan létfontosságú funkciók, mint a pulzus és a légzés, megnyugszanak. A beteg kissé álmosnak, kissé álmosnak érzi magát, néha szédülés lép fel. Mivel állítólag már nem járatja magát ebben az állapotban, az ágyában hajtják a műtő előkészítő helyiségébe. Itt egy aneszteziológus először összeköti azokat az eszközöket, amelyekre az aneszteziológusnak később szüksége lesz a test működésének ellenőrzéséhez. Az aneszteziológus figyeli az érzéstelenítés mélységét a szívritmus, a vérnyomás, a vér oxigéntelítettsége, a testhőmérséklet, valamint az oxigén és a szén-dioxid koncentrációja alapján a belégzés és a kilégzés alapján - ezt "monitorozásnak" nevezik.
2. lépés: Hogyan lehet kikapcsolni az agyat és a testet
Három hatóanyag-csoport keveréke teszi lehetővé a mesterséges alvást. Az aneszteziológus egymás után fecskendezi be a különféle érzéstelenítőket a kéz hátsó részében lévő vénába. Néha enyhe, de nem kényelmetlen nyomást érez az injekciós karban.
Először a altatókat adják meg. 30 másodperc és maximum perc szükséges, amíg ezek az altatók elárasztják a véráramot. Amíg a beteg el nem veszíti az eszméletét, ezt a folyamatot kellemesen súlyos fáradtságnak érzi. Az altatók, pl. B. A propofol, a tiopental vagy az Etomidate ezután az agy úgynevezett "Default Mode Network" -jében működik. Így nevezik azokat az agyi régiókat, amelyek felelősek az ingerek feldolgozásáért. Az altatók megbénítják a thalamus, a kéreg és az agytörzs közötti kommunikációt. Az idegek továbbítják az ingereket az agyba, de a kapott információt már nem dolgozzák fel ott - így fájdalom nem érezhető. Tehát az általános érzéstelenítés nem csak elzárja az agyat, de hagyja, hogy az információk elszivárogjanak.
3. lépés: Miért van szükség mindig mesterséges szellőzésre?
Második érzéstelenítő gyógyszerként rendkívül hatékony fájdalomcsillapítókat kapnak, általában opioidokat. Nagy dózisokban tudatosság-csökkentő hatásuk is van. Az altatókkal együtt elnyomják mind a memóriát, mind a vegetatív funkciókat. Ha a beteg már mélyen alszik, akkor gyógyszert is kap az izmok ellazítására. Ezek a relaxánsok megbénítják a test védekező reflexeit is. Ez megkönnyíti a sebész munkáját az eljárás során. Mivel a légutakat is érinti ez az izomlazítás, egy puha csövet ("csövet") helyeznek a szellőzőcsőbe, amelyet szellőzésre használnak.
4. lépés: Hogyan lehet befejezni az általános érzéstelenítést
Az aneszteziológus az érzéstelenítés teljes időtartama alatt folyamatosan figyeli a test összes funkcióját. A monitorozás és a test vegetatív, azaz öntudatlan reakciói (pl. A vérnyomás/pulzus vagy pupilla méretének növekedése) alapján felismeri, milyen mély az általános érzéstelenítés és meg kell-e emelnie az altatók adagját. A műtét végén az érzéstelenítő ellátása fokozatosan csökken és végül teljesen leáll. A szakemberek ezt „elterelésnek” nevezik. A hatás ezután öt-tíz percen belül elmúlik. Amint a beteg ismét védő- és légzési reflexeket mutat, a szellőzőtömlőt eltávolítják.
5. lépés: miért az ébredés az általános érzéstelenítés legkockázatosabb része
De az aneszteziológus munkája még korántsem ért véget. A gyógyító helyiségben ő és a speciálisan képzett ápolószemélyzet továbbra is figyelemmel kíséri a teljes ébredést. Fájdalomcsillapítókat adnak be, és ellenőrzik a szervek működését, például a keringést és a légzést. Ez a megfigyelés a helyreállító helyiségben létfontosságú. "Sokan, akik érzéstelenítés következtében halnak meg, a rossz utókezelés áldozatává váltak" - magyarázza Prof. Dr. Hugo Van Aken, a Német Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Orvostudományi Társaság főtitkára. "Vagy nincs igazi gyógyító helyiség, vagy a berendezés hibás, vagy hiányzik a személyzet, és a betegek egyedül maradnak." Ritka esetekben posztoperatív delírium léphet fel, zavartsággal vagy napokig tartó hallucinációkkal. Általában azokat a betegeket érinti, akik rendszeresen szednek altatókat, vagy akiknek az intenzív osztályon elvesztették nappali-éjszakai ritmusát, valamint a 65 év feletti embereket. Azonban általában két-hat nap múlva gyógyulnak meg.