Alternatív diéták a gyermekekre nézve - PDF ingyenes letöltés
Alternatív táplálkozási formák: Kockázatok a gyermekek számára Prof. Dr. Mathilde Kersting Gyermektáplálkozási Kutatóintézet Dortmund Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn www.fke-do.de
A csecsemők, gyermekek és serdülők táplálkozásának szokásos fogalmai Németországban Táplálkozási terv az élet első évére Optimalizált vegyes táplálkozás Hilbig et al havonta Schr Kinderheilkd, 2012; Kersting és mtsai, gyermekorvos, 2012
A tápanyagbevitel értékelése: hagyományos ételek és magunk főzése 300 250 200 Táplálkozási terv az élet első évére% DACH 150 100 Optimalizált vegyes táplálék 50 0 kcal Ca Mg P Fe Zn J A E B1 B2 B6 Fol.
Az alternatív étrend okai Egészségügyi elvárások Weltanschauung Etikai-vallási meggyõzõdések Ökológiai hozzáállás A mai élelmiszer-termelés kritikája Fenntarthatóság Növényi alapú friss táplálkozás
Az élet valósága: Kész termékek 100% -ban fogyasztók a kezdetektől fogva 80 60 40 20 Baba/Junior menü 1 sós kényelmi termék 2 0 6 9 12 3-18 hónap hónap hónap év 1 Foterek et al, J Pediat Gastroenterol Nutr 2013 2 legalább 1 termék 3 nap alatt (Alexy és mtsai, 2008; a MUNLV NRW támogatásával)
Alternatív tej nem szoptatott csecsemőknek? Csecsemőtej saját termelése állati tejből Barlang: Hiányzik a szubsztrát adaptációja (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) Hiányzó tápanyag-kiegészítők (pl. Vas, cink, jód) Higiénia, különösen nyers tej esetén Beszerzési problémák Magas egészségügyi kockázatok
A baba tej saját előállítása Szükség esetén megfelelő Fél tej + zsír + KH -> FKE recept (Droese/Stolley) egyensúlyi vizsgálatokban tesztelve Nem alkalmas Friss szemű tej (Bruker stb.) Növényi tej: rizstej, mandulatej, szójaital stb. Nyers tej, nyers gabona Tápanyaghiány: pl. Fehérje, energia, B12 növekedési rendellenességek, angolkór, Fe-hiányos vérszegénység, neurológiai B 12 - Hiánytünetek (helyrehozhatatlan)
Megfelelő alternatíva: A szóján alapuló anyatej-helyettesítő tápszerekre az EU RL (DietVO) vonatkozik az anyatej-helyettesítő tápszerek és az anyatej-kiegészítő tápszerek esetleges hátrányai a korai csecsemők számára nem megfelelő fitát-, alumínium- és fitoösztrogének (tehéntejfehérje) allergiák megelőzésére vagy kezelésére (magas) tartalma miatt Veleszületett laktóz-intolerancia, galaktozémia, vallási, etikai meggyőződés jelzése - elvileg a gyermekek számára az állatok tejmentes táplálkozására vonatkozóan is, Táplálkozási Bizottság DGKJ, www.dgkj.de
A vegetáriánus étrend jellemzői Az étrend formái Kizárt élelmiszerek Csökkent tápanyagok Laktó-ovovegetariánus hús, hal Hús: állat. Fehérje, Fe, Zn (nagy biológiai hozzáférhetőség), Vit B12; Hal: jód, n-3 zsír. Laktó-vegetáriánus Szigorúan vegetáriánus - vegán - makrobiotikus hús, hal és tojás hús, hal, tojás és tej hús, hal, tojás, tej és a legjobb. növényi LM tojás: állat. Fehérje Vit.D, A, tej: állat. Fehérje, Ca, jód, Vitamin B12, B2, D, A, a fentiek szerint: Energie, Fett Kersting M, in: Rodeck/Zimmer Päd Gastroenterologie, 2013
Vegetáriánus étrend: Kockázatos tápanyag vas LM húsgabona tej tojás abszolút vas tartalom alacsony magas alacsony közepes biohasznosulás magas alacsony alacsony alacsony alacsony
A vashiány kockázati csoportjai: csecsemők, kisgyermekek, nők. Serdülők 420 mg vasmérleg az élet első évében Teljes testvas 260 mg 260 mg 76% Hb Ferritin Myoglobin, enzimek 70% 76% 12% 24% 12% 12% 6% 12% Született 4. LM 12 LM Dewey (2008) szerint
Vasban gazdag kiegészítő táplálék az 1. életév táplálkozási tervében Első kása Második kása Harmadik kása Zöldség-burgonya-hús-zabkása Tej-gabonakása Házi gabona-gyümölcs zabkása 90-100 g zöldség 40-60 g burgonya 15-20 g gyümölcslé 30 g hús/hal 8-10 g repceolaj 200 g tej 20 g gabonapehely 20 g gyümölcslé, püré vagy ipari előállítású kiegészítő ételek (az RL 2006/125/EG szerint) 20 g gabonapehely 90 g víz 100 g gyümölcs 5 g repceolaj baba/Junior menü edények, csésze felhasználásra kész tejkása, száraz termékek, üveg gabona-gyümölcs zabkása üvegek, száraz termékek Hilbig et al Monatsschr Kinderheilkd, 2012
Vegetáriánus kiegészítő étel zab Zöldség, burgonya és gabona zabkása önkészítés 100 g zöldség 50 g burgonya 10 g zabpehely 30 g C-vitaminban gazdag gyümölcslé vagy püré 20 g víz 8 g repceolaj vagy iparilag előállított kiegészítő ételétel Zöldség-, burgonya- és gabonakása üvegek C-vitaminban gazdag gyümölcslé vagy püré szükséges. Ajánlások a csecsemők táplálkozására, FKE 2013 www.fke-do.de
Vegetáriánus ételek gyermekeknek, serdülőknek és családoknak optimalizált kevert étrendben Vasban + C-vitaminban gazdag (biológiai hozzáférhetőség) Teljes kiőrlésű pelyhekből készült müzli + narancslé vagy friss gyümölcs Teljes kiőrlésű kenyér + nyers zöldségek Teljes kiőrlésű rizs vagy teljes kiőrlésű tészta rakott tál + paprika -> speciális élelmiszer-ismeretek szükségesek
Vegán táplálkozás gyermekeknél Vegán táplált (B12-vitamin elszegényedett) anyák szoptató csecsemői (esettanulmányok) Vitamin B12-hiány (reverzibilis) makrocita anaemia és (irreverzibilis) neurológiai hiány esetén: Vitamin B12, Ca, jód, vas, cink, Vitamin B2, omega-3 FS Kiegészítés kötelező: Ellenőrizze egyenként a B12 vitamint (D-vitamint): Ca, jód, vas, cink, omega-3 FS pl. Guez és mtsai, BMC Pediatrics, 2012; Kersting M, in: Rodeck/Zimmer Päd Gastroenterol, 2013
A vegán étrend különleges esete: makrobiotikumok makrobiotikusan táplált kisgyermekek (longitudinális vizsgálat, Hollandia): növekedési retardáció Kis halmennyiség (fehérje) felzárkózása ) Vashiányos vérszegénység gyakoribb Dagnelie; van Dusseldorp és mtsai 1996,
Vélemények Dietetikusok USA J Am Diet Assoc. 2009; 109: 1266-1282
Értékelés és értelmezés Az étrend stílusa, az életmódhoz, a táplálkozás- és egészségtudatos vegetáriánusokhoz és általában a mindenevőkhöz kapcsolódóan
Alternatív diéták gyerekeknek Következtetések A vegyes, mindenevő táplálkozás FKE-koncepciói, amelyeket kiegészítő ételekkel vezetnek be, Németországban a gyermekétkeztetés szabványai - számított és biztonságos receptek állnak rendelkezésre és megvalósíthatók a húsmentes, laktó (ovo) vegetáriánus változatok receptjeivel. A nyugati országokban végzett vizsgálatok során a lakto-vegetáriánus étel közelebb áll a megelőzési ajánlásokhoz, mint a közös mindenevő táplálék. FS, só, nem FS, rostos gyümölcsök/zöldségek/teljes kiőrlésű gyümölcsök Minél korlátozottabb az ételválasztás, annál nagyobb a táplálékhiány kockázata. A vegán ételek kockázatosak, kiegészítéseket és a szülők kivételesen jó ismereteit igénylik.