Alultápláltság - Megfigyelő

Alultápláltság

1. Az alultápláltság meghatározása

meghatározás

Az alultápláltság akkor jelentkezik, ha táplálkozási hiány áll fenn - vagyis a test táplálkozás révén nincs elegendő energiával, fehérjével és létfontosságú tápanyaggal ellátva.

Az alultápláltság (mint az alultápláltság) az alultápláltság egyik formája, és két oka van. Akkor fordulhat elő, ha valaki túl kevés ételt visz be, amit úgy hívnak mennyiségi vagy Tábornok Alultápláltság. De a kiegyensúlyozatlan étrend vagy az anyagcserezavar is oda vezethet, hogy a tápanyagok iránti igény nem teljesül, amit úgy hívnak minőségi vagy különlegesn alultápláltság. Ebben az esetben az étrend biztosítja az elegendő energiaellátást, de a fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok ellátása nem elegendő.

Az alultápláltság gyakran észrevétlen marad. Különösen az időseknél a tünetek közül sok az életkor előrehaladásának tulajdonítható. A táplálékhiány jelei közé tartozik az étvágycsökkenés, a nem kívánt fogyás, hasmenés és émelygés. Az alultápláltság hatásai általában fizikai gyengeségként, kedvetlenségként és fáradtságként jelentkeznek. Ezenkívül növekszik a fogékonyság a fertőzésekre és a betegségekre. Időseknél nő az esések, a csonttörések és a nyomásfekélyek kockázata, ha hosszú ideig ágyhoz kötik őket. Gyermekeknél az alultápláltság fokozhatja a fertőző betegségek iránti hajlamot a növekedésre és a fejlődés visszamaradására.

A tápanyaghiány különösen súlyos a meglévő betegségek esetén, mivel gátolja a pozitív gyógyulási folyamatot.

Fehérjehiány

Ha nincs elegendő fehérjebevitel az ételből, a Fehérjehiány. A test először felhasználja a zsírt, majd a fehérje lerakódásokat az izmokban és a szervekben. Ennek eredményeként a fehérjehiány izomgyengeséghez, izomtömeg-csökkenéshez, folyadékretencióhoz vezethet a szövetben (ödéma), sebgyógyulási rendellenességekhez és hajhulláshoz vezethet. A csökkenő izomtömeg következtében az alultápláltság nem kívánt fogyáshoz, megereszkedett bőrredőkhöz és kiálló csontokhoz vezet.

Az alultápláltság okozta izomcsökkenés a szívet is érinti, amelyet nagyrészt izomszövet alkot - ennek eredményeként gyengébben ver és szívritmuszavarok lépnek fel.

Specifikus táplálékhiány

A testfehérje csökkenése miatti fehérjehiány mellett az alultápláltság is fennáll specifikus táplálékhiány. A szervezetből hiányzik a vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek, víz és esszenciális zsírsavak az elégtelen tápanyagellátás miatt. Egy speciális táplálékhiány a száj, az ajkak és a szem változásaiban, valamint a neurológiai korlátozásokban nyilvánul meg.

A bőr a tápanyaghiányra pontszerű vérzésekkel, sápadtsággal, pigmentfoltokkal vagy feszültséggel reagál. A sebgyógyulás is romlik. A szájüregben a száj és a nyelv bélésének gyulladása (szájgyulladás és glossitis), az íny gyulladása (ínygyulladás) és az ajkak repedése (cheilosis) van. A szemnek halvány kötőhártyája van, ha hiányzik a B12-vitamin, a folsav és a vas. Az A-vitamin hiánya éjszakai vaksághoz vezet, a cink hiánya pedig kényelmetlen fényérzékenységet okozhat fény hatására (fotofóbia).

A tápanyaghiány következtében fellépő neurológiai korlátok többek között dezorientációban, zavartságban, depresszióban, letargiában és gyengeségben jelentkeznek. Az érintettek járása szabálytalannak és koordinálatlannak tűnhet, és csökken a központi idegrendszer hajlandósága a reflexekre reagálni (hiporeflexia). Néha rángatózás és görcsök fordulnak elő.

2. Okok

Ellentétben azzal a széles körben elterjedt véleménnyel, hogy az alultápláltság csak a fejlődő országokban tapasztalható elégtelen élelmiszer-ellátás miatt következik be, Svájcban is sok ember alultáplált a bőséges élelmiszerellátás ellenére.

Az iparilag fejlett országokban az alultápláltságot a nyelőcső olyan betegségei okozzák, mint a nyelési rendellenességek (diszfágia) és a gyomor betegségei, de tápanyaghiány is előfordulhat étvágytalanság vagy emésztési rendellenességek, például diabetes mellitus esetén. Emellett az emésztési rendellenességek, például a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása vagy a vastagbél gyulladása az alultápláltság okai között szerepel.

Az alultápláltság gyakran felmerül olyan gyengítő betegségek kapcsán, mint a rák. A tápanyaghiányt a daganattal kapcsolatos változások válthatják ki, például a strukturális és izomfehérjék fokozott lebontása, a megnövekedett energiafogyasztás és a gasztrointesztinális traktus akadályai. Ezenkívül a pszichés stressz, étvágytalanság vagy fájdalom elősegítheti a fogyást és elősegítheti a hiányt.

Az időskori alultápláltság esetén az ön elhanyagolása és az étvágycsökkenés mellett az egyik oka az önmagáról való gondoskodás képtelensége is. Bizonyos gyógyszerek mellékhatásokkal is járnak, például étvágytalanság, hányinger vagy hányás, és felelősek lehetnek a tápanyaghiányért. Különösen idős embereknél a rágási és nyelési nehézségek vagy a rosszul felszerelt fogsor alultápláltsághoz vezet.

3. Az alultápláltság diagnosztizálása

Az alultápláltság diagnosztizálása érdekében az orvos általában megkérdezi az érintett személyt az étkezési szokásokról, a gyógyszeres kezelésről és az alapbetegségekről. Ezenkívül megvizsgálja a beteg külső megjelenését. A tápanyagok tartós hiánya fogyás formájában nyilvánul meg. A megereszkedett bőrredők, a kiálló csontok és a bőr, az ajkak és a szem változásai az alultápláltság további külső jelei. A nem kívánt fogyás és az étvágycsökkenés szintén fontos mutató az alultápláltság fennállására.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megkérdezi, hogy a személy súlya hogyan változott az elmúlt hónapokban. Ha az érintett személy súlyának több mint tíz százalékát vesztette az elmúlt fél évben, ez azt jelezheti, hogy a betegség folyamatai aktívak a szervezetben. A súlyingadozások mellett az étkezési szokások és étkezési szokások is jelezhetik az alultápláltságot.

Mivel egyes gyógyszerek étvágytalanságot, hányingert, fogyást és alultápláltságot okozhatnak, a diagnózis felállításakor fontos ellenőrizni a gyógyszer bevitelét. Ezenkívül az orvos megkérdezi, hogy vannak-e nyelési vagy rágási rendellenességek, és hogy hasmenés vagy hányás történt-e.

Specifikus tápanyaghiány fejeződik ki a bőr megváltozásában, a száj és az ajak területének gyulladásában, a szem változásában és a neurológiai korlátozásokban is. Ha a tápanyaghiány még nem súlyos, a tünetek meglehetősen nem specifikusak. Előrehaladott stádiumban a jelek világosabbak. Speciális laboratóriumi vizsgálatokkal fel lehet fedezni a tápanyaghiányt és alátámasztani a diagnózist.

A különféle tünetek fehérjehiányra is utalnak. Ide tartoznak az izomgyengeség, az izomsorvadás, a szövetekben a vízvisszatartás (ödéma) és a sebgyógyulási rendellenességek. Fokozott hajhullás és nyomásfekély is előfordulhat fehérjehiány következtében. A fehérje hiánya a vér alacsony fehérjetartalmában (a szérum albumin szintje) is megmutatkozik.

4. Az alultápláltság terápiája

Alultápláltság esetén a terápia célja a nem megfelelő táplálék-ellátás okainak kiküszöbölése, az energia- és tápanyaghiány kompenzálása, valamint a megfelelő tápanyagellátás biztosítása.

A terápiás intézkedés a beteg egészségi állapotától függ. Ha eszméleténél van, nyelési képessége nem romlik és a gyomor-bél traktus működőképes, a terápia normál táplálékbevitel révén biztosítható (szájon át történő táplálkozási terápia). Ez azt jelenti, hogy a létfontosságú tápanyagok ellátását természetes módon, természetes termékekkel kell biztosítani. A következő szempontokat kell figyelembe venni

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és egészségesnek kell lennie.
Az érintettnek tápanyagokban és energiában gazdag ételeket kell fogyasztania.
Az alultáplált embernek olyan ételeket kell kínálni, amelyeket élveznek.
Az ételnek könnyen emészthetőnek és emészthetőnek kell lennie.
Az érintett személynek lehetőleg naponta több kis adagot kell ennie.
Ha vitaminhiány van (D-vitamin, folsav, B12-vitamin, egyéb B-vitaminok), ezt tápanyagkészítményekkel kell kompenzálni.
Ha a rágás vagy a lenyelés képessége korlátozott, fontos biztosítani, hogy az étel inkább folyékony és pépes legyen.
Bizonyos esetekben, különösen időseknél, egyéni ellátásra van szükség étkezés közben. Speciális segédeszközök is megkönnyíthetik az ételbevitelt (pl. Kortyos poharak, megvastagodott fogantyúval ellátott evőeszközök, csúszásgátló alapú tányérok).
Ha szükséges, az étrend kiegészíthető folyékony étellel.
Ha az optimális tápanyagellátás nem garantálható, az orvos kortyokkal teljes étrendet rendezhet.

Időseknél a gondozóknak szükségük lehet az ételbevitel támogatására és az étrend rendszeres ellenőrzésére. Sok esetben a keretfeltételek néhány módosítása elegendő az érintett személy táplálkozási állapotának jelentős javításához. Az időskorúaknál gyakran nincs szükség étkezésre (inappetence). Például elegendő idő enni és nyugodt légkör elősegítheti az étvágyat és az élvezetet. A társaságban való étkezés általában az étvágyat is serkenti.

Bizonyos esetekben az idősebb emberek sem tudják elkészíteni saját ételeiket. Ilyen esetekben például a kerekes étkezés a teljes étrend garantálásának egyik módja.

Ha az alultápláltságot súlyos betegségek okozzák, akkor ezeket először kezelni kell. Néhány alapbetegség gátolja az étvágyat, ugyanakkor növeli a tápanyagok iránti igényt. Ezért fontos a kiegyensúlyozott és egészséges élelmiszer-ellátás biztosítása. A jó táplálkozási állapot fontos alapja a gyógyulási folyamatnak.

A kimondott alultápláltság életveszélyes, és a kezelés elengedhetetlen. Vitaminhiány (D-vitamin, folsav, B12-vitamin, egyéb B-vitamin) vagy vas- és cinkhiány esetén ezeket a szervezetbe kell juttatni (helyettesítés). A súlyosan alultáplált gyermekeket fekvőbetegként kell kezelni.