Alvási apnoe - az Arcadia kórházak és orvosi központok okai, diagnózisa és kezelése
Az alvás különböző patológiákkal társulhat, az alvási apnoe szindróma (SAS) a leggyakoribbak közé tartozik. A SAS olyan állapot, amely nem veszi figyelembe az életkort vagy a nemet (a férfi népesség 4% -át, a női népesség 2% -át és a gyermekek 0,7% -át érinti).
Mi az alvási apnoe szindróma?
Az alvási apnoe szindróma a következőkből áll: alvás közben a légzés ismételt leállítása, néhány másodperctől egy percig vagy még tovább.
Hányféle alvási apnoe szindróma?
Obstruktív alvási apnoe - a leggyakoribb (a SAS 80% -a), a felső légutak összeomlása miatt.
Központi alvási apnoe - az agy vagy az idegek nem küldenek jeleket az izmoknak, amelyek szabályozzák a légzést.
Vegyes alvási apnoe - obstruktív és központi apnoe társulása.
Melyek az alvási apnoe szindróma tünetei?
Ezek kétféle lehet:
- napi tünetek (napközben jelentkeznek):
- túlzott álmosság;
- reggeli fejfájás;
- depresszió;
- csökkent szellemi és fizikai teljesítmény;
- ingerlékenység.
- éjszakai tünetek (éjszaka jelentkeznek):
- hangos horkolás;
- alvás közbeni légszomj epizódjai - amelyeket általában a kíséret figyel;
- légszomjjal járó hirtelen ébredések;
- nocturia (gyakori vizelés az éjszaka folyamán);
- álmatlanság.
Mikor kell orvoshoz fordulnunk?
Tervezzen konzultációt egy pulmonológussal:
- ha elég hangosan horkol, hogy téged vagy a körülötted élőket felébressze az alvástól;
- ha légszomja, fulladása vagy fulladása van, amely felébreszt;
- ha alvás közben légzési szünetei vannak, amelyet Ön vagy mások észlelnek;
- ha napközben álmos (elalszik/elalszik a TV előtt, munkahelyen vagy vezetés közben).
Tudja meg, mi a személyes alvási apnoe kockázata
teljes a kérdőívet itt és megtudhatja, pontosan mi az alvási apnoe kockázata.
Ha legalább 3 kérdésre igennel válaszolt, ez azt jelenti, hogy mérsékelt az alvási apnoe kockázata, és konzultálnia kell orvosával.
Hogyan jelentkezik az obstruktív alvási apnoe (SASO)?
A nyak belsejében lévő izmok ellazításával (támogatják a puha szájpadot, uvulát/"kisembert", a mandulákat, a nyak oldalfalait és a nyelvet) a légutak a belégzés során részben vagy teljesen bezáródnak, megakadályozva ezzel a levegő bejutását a tüdőbe. Ez csökkentheti a vér oxigénellátását.
Az agy észleli elsőként ezt a nehézlégzést/képtelenséget, és rövid időre felébreszt, hogy fel tudja oldani a légutakat (mikro-ébredések), ezáltal megakadályozva az alvás mély fázisainak elérését (pihentető alvás). Gyakran ezeket az eseményeket figyeli a kíséret, az alvási apnoében szenvedő emberek azt hiszik, hogy egész éjjel jól aludtak.
Melyek az obstruktív alvási apnoe kockázati tényezői?
Vannak kockázati tényezők:
- túlsúly vagy elhízás - a nyak és a felső légutak körüli zsírszövet miatt, amely összenyomja és elzárja a légutakat. Nem minden alvási apnoében szenvedő ember túlsúlyos.
- nyak kerülete - a légutak keskenyebbek, ha a férfiaknál a nyak kerülete meghaladja a 43 cm-t, a nőknél pedig a 41 cm-t;
- anatómiailag keskeny légutak - amikor a mandulák vagy az oropharyngealis terület megnagyobbodik (gyakran gyermekeknél);
- a férfiaknál nagyobb az alvási apnoe kockázata, mint a nőknél;
- öregség - az 50 év feletti emberek hajlamosabbak erre az állapotra;
- családtörténet - hajlamosító anatómiai jellemzők öröklésével;
- alkohol vagy nyugtató fogyasztás - a nyaki izmok ellazításával;
- dohányzás - növeli a felső légúti gyulladást;
- orrdugulás.
Hogyan jelentkezik a központi alvási apnoe?
Ez az alvási apnoe ritkább formája, és a légzőközpontok rendellenességei miatt jelentkezik, amelyek a légzés leállításához vezetnek.
Melyek a központi alvási apnoe kockázati tényezői?
Vannak kockázati tényezők:
- öreg kor;
- szívbetegség - a pangásos szívelégtelenség növeli a központi apnoe kockázatát;
- kábító fájdalomcsillapítók (opioidok, metadon);
- stroke;
- agydaganatok.
Melyek az alvási apnoe szindróma szövődményei?
Kardiovaszkuláris szövődmények:
- ritmuszavarok (növeli a tüdőartéria nyomását az oxigéntelítettség csökkenése során);
- szívkoszorúér-betegség - az alvászavarok a szívinfarktus és a halál jelentős növekedésével járnak.
Metabolikus szövődmények:
- cukorbetegség - az inzulinrezisztencia növelésével;
- metabolikus szindróma - magas vérnyomás + magas koleszterinszint + magas vércukorszint + elhízás.
Neurológiai szövődmények:
- stroke - a halálozás kettős a súlyos alvási apnoe szindrómában szenvedőknél.
Endokrinológiai szövődmények:
- hormonális egyensúlyhiány - az alvás-ébrenlét ritmusának napi ingadozásai miatt.
Urológiai szövődmények:
- túlműködő hólyag;
- vizelettartási nehézség;
- merevedési zavar.
Pszichiátriai szövődmények:
- depresszió;
- szorongás.
Hogyan lehet diagnosztizálni az alvási apnoét?
Az alvási apnoe diagnosztizálása 2 vizsgálattal végezhető el: poligráfia és poliszomnográfia.
poliszomnográfia - a somnológiai laboratóriumban - alvás közben értékeli a szív-, tüdő- és agyi aktivitást, a lábak és a karok mozgását, a vér oxigéntelítettségét.
Nyomtatás - otthon - méri a légáramlást, az oxigéntelítettséget, a pulzus, a mellkas és a has mozgását alvás közben.
Hogyan értelmezzük az eredményt?
A poligráf által generált jelentés orvos általi elemzését követően megállapítják az alvási apnoe diagnózisát és típusát, az alábbiak szerint:
- enyhe alvási apnoe szindróma = 5-15 esemény (apnoe/hypopnea)/óra;
- mérsékelt alvási apnoe szindróma = 15-30 esemény (apnoe/hypopnea)/óra;
- súlyos alvási apnoe szindróma = több mint 30 esemény (apnoe/hypopnea)/óra.
Mi az obstruktív alvási apnoe kezelése?
Enyhe alvási apnoe esetén orvosa csak életmódváltást javasolhat (például: fogyás, dohányzásról való leszokás).
Ha a diagnózis közepes vagy súlyos alvási apnoe, leggyakrabban CPAP terápiát írnak elő, amely olyan eszközt tartalmaz, amely nyomást biztosít a légutak megnyitására, megakadályozva ezzel a lágyrész összeomlását és a normális légzés biztosítása az egész éjszaka folyamán. A készülékhez egy maszk van rögzítve, amelyet az arc anatómiája és a beteg toleranciája alapján választanak meg.
Az alvási apnoe szindrómával járó, az életminőség jelentős csökkenését okozó szövődmények fontos okok a szakorvosi konzultáció ütemezésére. Megvan a szám 0232 920, Arcadia Call Center.