Amaurosis fugax - okok, tünetek és kezelés
Mikor Amaurosis fugax az egyik szem hirtelen vakságának leírására használt kifejezés, amely általában csak percekig, kivételes esetekben több órán át tart. A betegség fő tünete, hogy a hirtelen és teljesen fájdalommentesen bekövetkező vakság újra regenerálja önmagát. Az Amaurosis fugaxot általában a retina központi artériájába kerülő véráramlás átmeneti zavara okozza.
Tartalomjegyzék
Mi az amaurosis fugax?
Az Amaurosis fugax az egyik szem hirtelen bekövetkező vaksága, amely általában csak néhány percig tart, majd maradandó változások vagy károsodás nélkül ismét eltűnik. Kivételes esetekben a tünetek akár több órán át is tarthatnak. Jellemző, hogy az egyoldalú vakság minden figyelmeztetés nélkül hirtelen és teljesen fájdalommentesen jelentkezik.
Ugyanolyan hirtelen tűnik el, általában néhány perc múlva. A rövid távú vakságot a retina átmeneti ischaemiája okozza. A retinában található nagyon érzékeny fotoreceptorok oxigénhiány esetén azonnal elveszítik működésüket, így a receptorok (rudak és kúpok) már nem küldenek üzenetet a látóidegnek.
Ha az oxigénhiány legfeljebb 60-90 percen belül megszűnik, a fotoreceptorok működése helyreáll. Hosszan tartó „áramkimaradás” esetén a fényérzékeny kúpok és rudak visszafordíthatatlanul megsérülnek, és állandó vakság fenyegeti az érintett szemet.
okoz
Az amaurosis fugax leggyakoribb oka a retina központi artériájának (Arteria centralis retinae) átmeneti elzáródása. Elvileg a központi retina artériát blokkolhatja maga az artéria betegsége, vagy bevezetett plakkok vagy trombák (vérrögök). Sok esetben a központi retina artéria elzáródását a carotis (belső carotis artéria) szűkület okozza.
A belső nyaki artéria elágazik a nyaki artériától, mivel a nyaki artériát is nevezik, és ellátja a szemet, többek között. Ha a nyaki artéria arteriosclerosisban fertőzött, úgynevezett plakkok képződnek, amelyeknek töredékei leválaszthatók és a retina központi artériájába szállíthatók. Itt ideiglenes eltolódást váltanak ki, így a retina fotoreceptorai átmenetileg már nem jutnak oxigénhez.
Az Amaurosis fugaxot magukban foglaló trombusok is okozhatják, amelyek felelősek a retina központi artériájának átmeneti elzáródásáért vagy embóliájáért. Ha maga a központi retina artéria érintett, akkor általában az autoimmun betegség temporális arteritis, amelyben az immunrendszer serkenti az óriási hámsejtek képződését.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A fő panasz, amely egyben az amaurosis fugax fő tünete is, a hirtelen egyoldalú vakság, amely teljesen fájdalommentes és általában néhány perc múlva magától eltűnik. Általában nincsenek olyan korábbi tünetek sem, amelyek a közelgő rövid távú vakság figyelmeztető jeleként értelmezhetők.
Magát a betegséget azonban figyelmeztető jelként és a közelgő stroke jelzéseként kell érteni, ha például a nyaki artériák okozzák az átmeneti vakságot. A központi retina artériát ideiglenesen elzáró plakkok töredékei ehelyett a központi idegrendszerbe moshatók, agyvérzést okozva.
Diagnózis és lefolyás
Rövid ideig tartó egyoldalú vakság után, amely amaurosis fugax-ra utal, ajánlott a retina szemfenékkel történő vizsgálata. .
Szükség esetén a retina erek fluoreszcens angiográfiával történő vizsgálatát is fontolóra kell venni annak érdekében, hogy meghatározzuk a retina központi artériájának lehetséges elzáródási pontját. Ha az artériás elzáródás egy megrekedt trombus vagy a lepedék egy töredéke, akkor ajánlott a nyaki artériák ultrahangvizsgálata.
Ha a carotis artéria ateroszklerózisa amaurosis fugaxot okozott, akkor nagy a kockázata a stroke-nak a carotis artériák kezelése nélkül. A betegség lefolyása definíció szerint kezelés nélkül is önkorlátozó. Nagy azonban a visszatérő egyoldalú vakság kockázata. Csak akkor csökken az amaurosis fugax és az előre nem látható következményekkel járó stroke kialakulásának kockázata, ha az azt kiváltó alapbetegséget sikeresen kezelték.
Bonyodalmak
A rövid ideig tartó vagy részleges vakság a szemben az amaurosis fugaxot jelzi. A tünet a retina vérellátásának zavara miatt jelentkezik. Ha túl sok lepedék gyűlt össze a szem artériáján, és egy része leválik, eltömítheti a központi artériát.
Az ideiglenes vakság hatása csak akkor csökken, ha a blokkolt véráramlás fellazul. Néha a tünet észrevehető, ha a szem előtt szürke vagy fekete homály van. Az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, mivel súlyos szövődmények vannak.
Az Amaurosis fugax a nyaki területen kialakuló arteriosclerosis hírnöke. Ez növeli a stroke kockázatát a beteg számára. Ezenkívül fennáll a magas vérnyomás vagy a látens duzzanatú szívbetegség gyanúja. A magas koleszterinszint és a cukorbetegség szintén kiválthatja a tünetet és további problémákat okozhat.
Különösen a dohányosok tartoznak a kockázati csoportba. A szem keringési rendellenessége mágneses rezonancia angiográfiával diagnosztizálható. Ezenkívül a betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a magas vérnyomást, valamint a koleszterin és a vércukorszintet. Antikoagulánst adnak terápiás intézkedésként a véráramlás serkentésére. A szövődmények következtében a beteg átmenetileg hemofilissé válik. Ha a szemet túl szorosan eltömíti a lepedék, akkor a beteg egészségi állapotától függően műtéti eljárást hajtanak végre.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az Amaurosis fugaxot mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Mivel a vakság általában nagyon hirtelen és spontán, a legtöbb beteg pánikrohamban vagy izzadásban is szenved. Továbbá eszméletvesztéshez is vezethet. Ebben az esetben értesíteni kell a sürgősségi orvost.
Bár az amaurosis fugax általában néhány perc vagy óra után elmúlik, az orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia és diagnosztizálnia a betegség okát. Ez szükség esetén megakadályozhatja a megismétlődést. Bizonyos esetekben az amaurosis fugax stroke-ot jelez. Sürgős kezelésre van szükség a stroke megelőzéséhez.
A legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet. Ha a rövid távú vakság balesethez vezet, menjen kórházba, vagy hívjon sürgősségi orvost. Ha a beteg dohányzik, a dohányzást mindenképpen abba kell hagyni, vagy legalábbis csökkenteni kell.
Kezelés és terápia
Az amaurosis fugax közvetlen kezelése aligha lehetséges a vakság fázis miatt, amely általában csak néhány percig tart. A hatékony terápia célja tehát az azt kiváltó alapbetegség kezelése. Ez lehet például a carotis artéria ateroszklerózisának kezelése vagy az temporális autoimmun betegség kezelése, ha maguk a retina artériák is érintettek.
Az érelmeszesedés kezelésében fokozatos terápiák állnak rendelkezésre, amelyek a súlyosságától és az érintett artériától függően alkalmazhatók. Ezenkívül gyakran jeleznek megelőző intézkedéseket, amelyek például minimalizálják a trombusképződés kockázatát, és így nemcsak az amaurosis fugaxot, hanem a stroke-ot is megakadályozzák. A rövid távú egyoldalú vakság minden előfordulását a stroke előzetes figyelmeztetésének kell tekinteni.
Első következményként koagulációs védelem építhető fel. Az antikoagulánsok jó védelmet nyújtanak a stroke és a vérrögökhöz kapcsolódó hasonló problémák ellen.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben ez a betegség csak átmeneti vakságot eredményez. Ez a vakság általában néhány perc vagy óra után eltűnik, és nem vezet további tünetekhez. Ez azonban pánikrohamhoz vagy izzadáshoz is vezethet a betegben, és ezáltal jelentősen ronthatja a beteg életminőségét.
A legtöbb esetben az amaurosis fugax nem okoz különösebb fájdalmat vagy korábbi tüneteket. A betegséget azonban mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia, mivel ez együtt járhat a stroke megnövekedett kockázatával. A stroke végzetes lehet az érintettek számára, ezért mindenképpen meg kell akadályozni.
Ennek a betegségnek a közvetlen kezelése általában nem lehetséges és nem is szükséges. Az érzés bizonyos idő után visszatér. Az érintettnek azonban egészséges életmódot kell folytatnia, hogy az esetleges stroke ne fordulhasson elő továbbra is. A kockázatot jelentősen csökkentő gyógyszerek agyvérzés ellen is alkalmazhatók.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az amaurosis fugax elkerülésére közvetlen megelőző intézkedések nem léteznek. Számos olyan intézkedés létezik, amely segít minimalizálni az arteriosclerosis kialakulásának kockázatát. A megelőző intézkedések ezért elsősorban a vér koagulációja elleni védelem kiépítéséből állnak.
Ez magában foglalja a jó vércukorszint-szabályozást diabetes mellitus esetén, fenntartható vérnyomáscsökkentést artériás hipertónia esetén és az egészséges étrendet. Magától értetődik, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás a lehető legkisebb legyen. Még a mérsékelt testmozgás az állóképességi szakterületeken is megelőző intézkedésként értelmezhető.
Utógondozás
Az utókezelés lehetőségei általában nagyon korlátozottak az amaurosis fugaxban. A beteg elsősorban az orvos kezelésétől függ a további szövődmények vagy kellemetlenségek elkerülése és a betegség teljes kezelése érdekében. Öngyógyítás nem következhet be. Mivel az amaurosis fugaxot még nem vizsgálták teljes körűen, a betegség kezelésének lehetőségei erősen korlátozottak.
Az érintett artériák kezelése elvégezhető, de ez nem mindig vezet sikerhez. Amaurosis fugax esetén az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. A további tünetek csak a korai kezeléssel kerülhetők el.
Általában az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend pozitívan befolyásolja az amaurosis fugax lefolyását is. Ez magában foglalja a sporttevékenységeket és az alkohol, dohány vagy más drogoktól való tartózkodást is. A stroke szintén elősegítheti a betegséget, és természetesen kerülni kell. Azt, hogy az amaurosis fugax csökkenti-e az érintett személy várható élettartamát, általában nem lehet megjósolni. Az információcsere során gyakran hasznos kapcsolatba lépni a betegség által érintett más emberekkel is.
Ezt megteheti maga is
Az amaurosis fugax esetében az önsegítés lehetőségei nagyon korlátozottak. Mivel a tünetek átmenetileg néhány percig vagy óráig jelentkeznek, fontos, hogy az érintett nyugodt maradjon, ne legyen mozgalmas vagy elfoglalt. A mindennapi életet úgy kell felépíteni, hogy hirtelen vakság esetén a lehető legkisebb legyen a balesetek általános kockázata.
Félelem vagy pánik érzése esetén hasznos, ha az érintett mindig terápiás segítséget vesz igénybe. Ott megtanul olyan viselkedési stratégiákat, amelyeket önállóan képes megvalósítani és optimálisan felhasználni a mindennapi életben. Annak érdekében, hogy teljes mértékben felkészülhessenek minden tünetre és szövődményre, az érintetteknek ajánlatos részletes információkat szerezniük a betegségről.
Ugyanilyen hasznos, ha a közvetlen környezetéből származó embereket is tájékoztatja a betegségről és a vele járó tünetekről. Minél stabilabb és tájékozottabb a közösségi hálózat, annál szakszerűbben reagálhatnak a barátok, kollégák és rokonok az érintettre és a váratlan tünetekre. Ily módon a tehetetlenség érzése a lehető legkisebbre csökken minden érintett számára. Ezenkívül az érintett biztos lehet abban, hogy megkapja a szükséges támogatást, mivel a helyzet túlzott igényei is csökkennek.