Amenorrhoea (menstruáció hiánya) - okai, kezelése

amenorrhoea a menstruáció 15-16 évig tartó késését vagy a menstruáció hirtelen leállását jelenti. Itt vannak a lehetséges okok, a kapcsolódó tünetek, a diagnózis felállítása és milyen kezelés javasolt.

amenorrhoea

Tartalom:

Mi az amenorrhoea?

amenorrhoea a menstruáció hiányát jelenti. Ahhoz, hogy egy nőnek rendszeres menstruációs ciklusa legyen, a hipotalamusznak, az agyalapi mirigynek, a petefészeknek és a méhnek normálisan kell működnie. A hipotalamus stimulálja az agyalapi mirigyet a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadítására. Az FSH és az LH a petefészkekben az ösztrogén és a progeszteron hormonokat termeli. Az ösztrogén és a progeszteron felelős az endometrium (méhnyálkahártya) ciklikus változásáért, beleértve a menstruációt is. Ezenkívül a nő nemi traktusának mentesnek kell lennie olyan rendellenességektől, amelyek lehetővé teszik a menstruációs vér áramlását.

Az amenorrhoea típusai

Az amenorrhoának két típusa van.

Elsődleges amenorrhoea amikor az első menstruáció késése késik. A normális életkor 14 és 16 év között van. Ez a fajta amenorrhoea meghatározza a menstruációs vérzés és a másodlagos szexuális jellemzők hiányát (pl. A mell és a szemérem kialakulása pubertásból) egy lánynál 14 éves korban, vagy a menstruációs vérzés hiányát a lány másodlagos szexuális jellemzőinek normális fejlődésével. körülbelül 16 éves kor.

Másodlagos amenorrhoea akkor van, amikor nincs több menstruáció 3 hónapig vagy annál tovább, miután korábban rendszeresek voltak. A másodlagos amenorrhoea a menstruáció hiányát jelenti terhesség, szoptatás (anyatejtermelés), ciklusszuppresszió szisztémás hormonális fogamzásgátlókkal (fogamzásgátlás) vagy menopauza hiányában.

Amenorrhoea tünetek

Az amenorrhoea fő jele az menstruáció hiánya 3 egymást követő hónapban vagy több. Az amenorrhoea önmagában is tünet. A kapcsolódó tünetek az amenorrhoát okozó problémától függenek. Például a hormonális egyensúlyhiány más tünetekkel együtt amenorrhea-t is okozhat. Az amenorrhoea okától függően más jeleket vagy tüneteket tapasztalhat, a menstruáció hiányával együtt, például:

  • mellbimbó kisülése;
  • fejfájás;
  • felesleges arc- vagy testszőrzet;
  • hangváltás;
  • szexuális változások;
  • hajhullás;
  • kismedencei fájdalom;
  • pattanás;
  • hízás.

Miért fordul elő amenorrhoea?

Az okok elsősorban az amenorrhoea típusától függenek.

Az elsődleges amenorrhoea okai

Az elsődleges amenorrhoea gyakori oka az a késői menstruáció családi kórtörténete. Néha azonban genetikai probléma merül fel. A petefészkek működését helyesen befolyásoló genetikai problémák a következők:

  • Turner-szindróma;
  • androgénérzékenységi szindróma, amely magas tesztoszteronszinthez vezet;
  • Mülleri hibák - a mülleri hibák a reproduktív szervek rendellenességei (a méh és a petevezeték nem úgy alakulnak ki, ahogy kellene).

A nemi szervekben strukturális probléma lehet, amely születésétől kezdve jelen van. Esetenként hiányozhat a méh és a petevezeték.

Másodlagos amenorrhea-t okoz

A menstruáció hiányának okai közé tartozik az esetleges terhesség, a súlyváltozás és a testmozgás, a gyógyszerek és néhány egészségi állapot. A menstruáció több okból is megállítható.

  • nőgyógyászati ​​rendellenesség;
  • egy állapot;
  • fizikai stressz;
  • nagyon alacsony testtömeg-index (BMI);
  • nagyon intenzív fizikai gyakorlatok - például teljesítménysportolók;
  • súlyos érzelmi zavarok és intenzív stressz;
  • egyes gyógyszerek;
  • néhány betegség.

Néhány gyógyszerek, mint például a progeszteron fogamzásgátlók és számos pszichiátriai gyógyszer okozhatja a menstruáció leállítását. A menstruációt befolyásoló egyéb gyógyszerek a következők:

  • antipszichotikumok;
  • kemoterápia;
  • antidepresszánsok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • allergiás gyógyszerek.

Néhány egészségi állapot menstruációhoz vezethet. Az amenorrhoea tehát hosszú távú betegség következménye lehet, például:

Kockázati tényezők

A menstruációs hiány hiányának kockázati tényezői a következők:

  • elhízottság;
  • intenzív sport;
  • csökkent testzsír - kevesebb, mint 15-17%;
  • súlyos szorongás vagy súlyos érzelmi problémák;
  • hirtelen fogyás;
  • táplálkozási zavarok;
  • pajzsmirigy rendellenességek;
  • fennálló ovulációs problémák.

Hogyan diagnosztizálják az amenorrhea-t?

Orvosa diagnosztizálhatja az amenorrhoát ezekben az esetekben:

  • a menstruációs vérzés hiánya 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig normális korábbi menstruációval rendelkező személynél;
  • a menstruációs vérzés hiánya 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig a szabálytalan menstruációval rendelkező személyeknél;
  • a menstruációs vérzés hiánya 15 éves korig.

A diagnózis figyelembe veszi a tüneteket és az általános egészségi állapotot is. Lesz még egy fizikális vizsgálat - amely tartalmazhat kismedencei vizsgálatot. Tesztek is elvégezhetők, például:

  • vérvizsgálatok - a hormonok elemzése és az esetleges terhesség kizárása, a pajzsmirigy és a petefészek működésének vizsgálata, a tesztoszteron, az ösztrogén, az ösztradiol, az FSH, az LH, a prolaktin stb. elemzése;
  • kismedencei ultrahang, transzvaginális ultrahang vagy hiszteroszonogram;
  • CT-vizsgálat, MRI, egyes esetekben biopsziák;
  • genetikai tesztelés - néha tesztek sorozatát lehet végezni az ok kizárása vagy meghatározása érdekében, például kariotípus-teszt a kromoszómaelemzéshez.

Amenorrhoea kezelés

A kezelés az amenorrhoea okától függ. Miután meghatározták az okot, a kezelést arra irányítják az alapbetegség korrekciója, amelynek vissza kell állítania a menstruációt. Ha táplálkozási hiányosságokról beszélünk, akkor ez főleg az étrendet állítja be. Ha túlsúlyról beszélünk, akkor az optimális testsúly elérése érdekében diétát kell elfogadnunk az egészséges fogyás érdekében, a fizikai aktivitással együtt.

A pajzsmirigy-problémák kezelésére orvosa felírhat gyógyszereket, például hormonpótlást, vagy műtétet javasolhat. A petefészekrák esetén orvosa gyógyszerek, sugárterápia és kemoterápia kombinációját javasolhatja.

Ha az amenorrheát érzelmi stressz okozza, a kezelés a stressz kezelésére összpontosít. Konkrétan a egészséges életmód az amenorrhoea kezelésének első lépése.

Az amenorrhoea gyógyszeres terápiája

Az amenorrhoea egyes okai orvosolhatók (gyógyszeres) terápiával. Példák a következőkre:

  • Hormonpótló terápia ösztrogén és progesztin alkalmazható ösztrogénhiányos nőknél, mivel a petefészek működését nem lehet helyreállítani.
  • metformin olyan gyógyszer, amelyet policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél sikeresen alkalmaztak ovuláció kiváltására.
  • Klomifén-citrát - az ovuláció kiváltására.
  • Egyes esetekben, szájon át szedhető fogamzásgátló felírható a menstruációs ciklus helyreállítására és az ösztrogénpótlás biztosítására amenorrhoában szenvedő nőknél, akik nem akarnak teherbe esni.

Számos kiegészítő is jelezhető, például kalcium, D-vitamin, magnézium, B6-vitamin-kiegészítők. Az amenorrhoea-kiegészítők, például a Vitex agnus-castus (a tisztaság gyümölcse), az Alchemilla vulgaris vagy a Verbena officinalis szintén ajánlhatók.

Műtét amenorrea miatt

Egyes hipofízis és hipotalamusz daganatok műtétet és bizonyos esetekben sugárterápiát igényelhetnek. Az intrauterin tapadással rendelkező nőknek meg kell oldani a hegszövetet. A nemi traktus egyéb rendellenességeihez szükséges műtéti eljárások az adott klinikai helyzettől függenek.

szövődmények

Az amenorrhoea szövődményei lehetnek:

  • Meddőség - ha nincs peteérés és nem menstruál, nem teherbe eshet.
  • Osteoporosis - ha az amenorrhoát az alacsony ösztrogénszint okozza, fennáll az osteoporosis kockázata - a csontok gyengülése.

megelőzés

Mit tehet az amenorrhoea megelőzésére?