AMG tanfolyamok 4. tanfolyam
Tanfolyamok általános nővéreknek.
Oldalak
4. tanfolyam.
-Az élelmiszer adagjának kiszámítása
-A napi tápláléklap elkészítése
-Fogyókúrák
-Betegtáplálás: - aktív táplálásnak,-nek
-passzív áramellátásnak,-nek
-mesterséges táplálás
A beteg gondozásának egyik legfontosabb feladata a táplálkozás. A kórházi betegek gondozásának alapvető feladata a páciens fizikai erejének támogatásához szükséges kalóriabevitel biztosítása, a gyógyulási körülmények biztosításához megfelelő étrend kialakítása, valamint az étel természetes vagy mesterséges adagolása.
Racionális táplálkozás= táplálékfelvétel a test szükségleteinek megfelelően, életkor, munka, egészség vagy betegség, fiziológiai állapot szerint differenciálva
A megfelelő étrendnek tartalmaznia kell az élet fenntartásához és a test minden funkciójának normál körülmények között történő biztosításához szükséges összes tényezőt:
- A A beteg étrendjének tiszteletben kell tartania a következő elveket:
-a test alapvető energia kiadásainak pótlása - a gyermekek neveléséhez szükségesek, vagy azok, amelyek a veszteségek felnőtt fogyasztás révén történő helyreállításához szükségesek
-a normális anyagcseréhez, a gyermekek növekedéséhez és más funkciókhoz szükséges vitaminok és ásványi sók bevitelének biztosítása
-a gyógyulási folyamat elősegítése a beteg szervek megkímélésével
-a látens betegségek kedvezőtlen evolúciójának megelőzése, az akut betegségek krónikus betegségekké történő átalakulása és a kiújulások előfordulása
-a terápiás eredmények konszolidálása
v Az élelmiszer adagjának kiszámítása
Meghatározás-a beteg számára szükséges növényi és állati eredetű élelmiszerek aránya 24 óránként
Az élelmiszer adagját a következők szerint számítják ki:
egészség vagy betegség
az étel adagjának mennyiségileg és minőségileg meg kell felelnie
hogy biztosítsák a szükségeset a test igényei szerint
kalóriában mérik
a nyugalmi test minimális átlagos aránya 1600 kalória
a számítás nem, súly, aktivitás szerint történik
Szükséges kalória/24 óra
Tevékenységtől függően:
nyugalmi állapotban -25 kalória/test kg
minimális aktivitásban-35-40cal/test test
átlagos aktivitásban-40-45 cal/test testAz aktivitásban
intenzív aktivitás-45-60cal/kg test
Élettől függően:
mínusz 10-15% az időseknél
Kalóriák/testtömeg-kg élettani állapotokban: sportolók, terhesség és szoptatás
A lázas állapotú betegnek minden hőmérsékleti fokhoz 13% -kal több kalóriára van szüksége: 25xG + 13% (T = 38 fok esetén)
Az égési sérüléseknél az égési foktól függően 40-100% -kal nőnek
Az abszolút ágynyugalomban szenvedő betegnek 25cal/testtömeg-kilogrammra van szüksége (például egy 60kg-os betegnek 1500cal/24h szükséges)
Az élelmiszer-alapelvek kalóriaértéke az anyagcserét követően:
Kiegyensúlyozott adag tartalma:
A táplálkozási elvek egyensúlya
Biztosítják az egyensúlyt a növényi és állati eredetű termékek között
40% állati fehérje
60% növényi fehérje
35% állati eredetű lipid
65% növényi eredetű lipid
A felnőttek kiegyensúlyozott aránya a következőket tartalmazza: 400 g szénhidrát/24 óra (6 g/test kg/24 óra), 70 g lipid/24 óra (1 g/test kg/24 óra), 70 g fehérje 24 órán belül (1 g/test kg/24 óra)
v A napi tápláléklap elkészítése
- Napi tápláléklap = dokumentum, amelyben az orvos által minden beteg számára terápiás célokra előírt napi táplálék-rendszert központosítják.
- Az élelmiszerlap elkészítése a főnővér feladata, a szalon ápolói jelentik az orvos által felírt étrendek és kiegészítők számát.
- A főnővér összeadja az egyes diéták számát klinikánként, és elküldi az élelmiszerlapot az élelmiszerblokkhoz a diéták elkészítéséhez és leadásához.
- Az élelmiszerlapot minden nap elkészítik.
MŰTÉT Klinika
-kalória
- Minőségi szempontból alkalmazkodnak a betegségek különböző kategóriáihoz.
Megengedett étel:tiszta zöldséglevesek, teák, rizslé, hígított és zsírtalanított húslevesek, forralt és hűtött víz
Megengedett étel:lisztlevesek, zöldséglevesek, zöldségpürék, érett gyümölcsök, lisztek, tehénsajtos szuflák - apró ételek mennyiségileg és gyakran
Megengedett étel:túró, lágy tojás, túró, tej, zöldségpüré, tejföl, tejszínhab, liszt
Étel megengedett: túró, túró, túró, joghurt, főtt sovány hús, pirított fehér kenyér, zöldségek, liszt, sült gyümölcs, keksz, lisztlevesek, vaj1og/nap, olaj20-30g/nap
Megengedett étel:zöldségsaláta olajjal, sült nyers gyümölcsök, kompót, zöldség- és lisztlevesek, almás sütemények, túró, túró, urda, tojássárgája, tejszínhab, sózatlan kenyér
v A beteg etetésének módjai
A beteg állapotától függően az etetés történik:
- aktív- a beteg egyedül eszik az ebédlőben vagy a szalonban
- passzív - az ételt a beteg szájába teszik
- mesterséges - az élelmiszer nem fiziológiai körülmények között kerül be a szervezetbe.
n Aktív tápegység meg lehet csinálni
- az étkezőben,
- a nappaliban;
- az asztalnál vagy az ágyban.
Megfigyelhető, ha a beteg elfogyasztotta az ételt; különben megtalálják az okot és intézkednek.
Az étkezőben: mindent eltávolítanak, ami negatívan befolyásolhatja a beteg étvágyát (tálca, köpés, lombik). Felkérik a beteget, hogy mossa meg a kezét, segítenek az asztalnál ülni; az ételt úgy szolgálják fel, mint az ebédlőben.
A nappaliban, ágyban: készítse elő a szalon etetéséhez az ebédlőben az asztalnál. A beteget kényelmes helyzetbe hozzák, felkérik, hogy mossa meg a kezét, az ápolónő szolgálja ki a szükséges anyagokat és törölközővel védi az ágyneműt. Alkalmazza a speciális asztalt az ágyhoz, és ugyanazt az ételt tálalja, mint a nappaliban.
n Passzív etetés - Ha a betegek általános állapota nem teszi lehetővé, hogy táplálkozzanak, akkor segíteni kell őket.
Célja
- a betegeket megetetik
- mozgásképtelen
- enyhe nyelési rendellenességekkel
- pohár vizet vagy csőrös poharat
- túl meleg vagy túl hideg étel felszolgálása
- megérintette a páciens szájában lévő ételt
n Mesterséges etetés az étel mesterséges bejuttatását jelenti a beteg testébe.
Ez kész. a következő eljárásokkal:
- gyomor- vagy bélcső
- gastrostomia
- beöntés
- parenterális
v eszméletlen betegek etetése
v nyelési rendellenességekkel
v intoleranciával vagy emésztőrendszeri vérzéssel
v működtetik az emésztőrendszert és a mellékmirigyeket
v nyelőcső- vagy szívszűkületekkel
v súlyos állapotban; étkezési negativizmus
Gyomorszondás etetés
Anyagok
- védelem: furat, törölközők
- steril: gyomor- vagy Faucher-cső, 5-10 cm-es fecskendők, vérzéscsillapító csipeszek
- nem steril: tölcsér, vesetálca
- ételleves: hogy ne legyen csomó, legyen testhőmérsékletű, legyen kalóriaértéke
A betegek előkészítése (lásd a gyomor felmérését)
- A gyomor pangása esetén a tartalmat leszívják és gyomormosást végeznek
- csatlakoztassa a tölcsért a szonda végére, és öntsön 200–400 ml-es ételfolyadékot 500 ml-re, testhőmérsékletre melegítve
- Ezután 200-300 ml vizet és kis mennyiségű levegőt juttatunk a szonda kiürítéséhez
- a szondát becsípéssel lezárjuk, hogy megakadályozzuk az élelmiszer szivárgását a garatba, ahonnan szívni lehet, ami aspirációs tüdőgyulladást okoz - ez súlyos szövődmény
- a szondát gondosan eltávolítják
TUDNI :
eszméletlen betegeknél, akiknél nyelési rendellenességek vannak, vagy akiket hosszú ideig kell táplálni, a szondát endonazálisan helyezzük be
a polietilén szondák több mint 4-6 napig tartanak, a gumi szondák legfeljebb 2-3 napig traumatikusak (nyálkahártya fekélyeket okoznak)
A cinkadagot 4-6 adagban adják be nagyon lassan, előnyösen az infúziós készlettel izotermális edényeket használva.
Gastrostomia etetés