Amikor az anorexia nervosa felnőtt férfiakat érint; Orvosbiológiai valóság
Ellentétben a széles körben elterjedt elképzeléssel, Az anorexia nervosa, amely túlnyomórészt női betegség, a férfiakat is érinti. A férfi formák ritkák, de nagyon valóságosak. A francia orvosok az Annales Médico-psychologiques folyóirat 2017. decemberi számában négy részletes megfigyelést jelentenek a 2014 óta követett tizenkét férfi esetről. Két férfi 18 és 19 éves volt, hat 20 és 30 év közötti, három másik pedig 40 és 45 éves, valamint egy beteg 60 éves volt. A kiadvány eredetisége abban rejlik, hogy a jelentett esetek felnőtteknél fordulnak elő, míg az orvosi szakirodalomban publikált tanulmányok főleg serdülőket érintenek.
A tizenkét jelentett eset közül az étkezési rendellenesség csecsemőkorban kezdődött három betegnél. Leggyakrabban 13 és 19 év között jelent meg.
Egy példaértékű klinikai eset hívta fel a figyelmemet. Egyetlen egyedül élő diákra vonatkozik. A mérnöki iskolában végzett, úgy döntött, hogy konzultál az étkezési rendellenességekkel foglalkozó egységben. Ezt a fiatal férfit az egyetemi orvostudomány "alultápláltság, étkezési rendellenességek és sportfüggőség miatt" utalja.
Amikor az osztályra érkezett, az orvosok megállapították, hogy "nagyon csökkent az étrendje: naponta csak egy ételt evett, hús, tejtermékek, zsír nélkül. Csak bio zöldségeket, magokat és rizst fogyaszt, amelyeket csak félúton főz ", magyarázza tehát, hogy a szervezet nem asszimilálja. Ennek a páciensnek jelentős izomsorvadása, halványsárga színezete, a lábak duzzanata (csökkenő ödéma) jelentkezett. Ezen aggasztó állapot ellenére intenzíven dolgozik. Súlya mindössze 65 kg, 1,85 m. BMI-je (testtömeg-indexe) csak 19, ami a soványságnak felel meg. A biológiai vérvizsgálat jelentős metabolikus rendellenességek jelenlétét mutatja.
Szorongás és rögeszmés rendellenességek
Pszichiátriai szempontból a helyzet nem sokkal jobb: depressziós és a halál gondolatait fejezi ki. Más rögeszméi vannak, például a bolygó megmentése és a modern technológiák veszélyessége. Retteg attól, hogy szerves betegségekkel (gyulladásos bél- és endokrin betegségek) szenved, és naponta több órát tölt az interneten, és információkat keres ezen állapotokról. Aggódik a hererák miatt is. Ezt a beteget kriptorchidizmus (nem ereszkedő here) miatt operálták. Van egy mögöttes depresszió. A szerzők egy skizotipikus személyiségről beszélnek, amelyet viselkedési furcsaságok, korlátozott hatások, a társas, érzelmi és szerelmi élet hiánya jellemez.
Kórházi kezelése során az orvosok a beteget és szüleit kikérdezve megtudták, hogy ez a fiatal kora gyermekkora óta szorongásos rendellenességeket mutatott be. Étkezési rendellenességei nagyon korán kezdődtek. Hatéves korában nem volt hajlandó enni az asztalnál, és attól tartott, hogy az anyja megmérgezi. Kiderült továbbá, hogy koraszülött gyermek, 9 éves korában 140-nél nagyobb IQ-val (intelligencia-hányados). Ezután túlzott táplálékfogyasztást (túlzott evés) és túlsúlyt tapasztal.
11 éves korában korlátozó étrendet és erőnléti gyakorlatokat vezetett be, amelyek miatt 10 kg-ot fogyott. Száműzi étrendjéből a húst, a keményítőket és a zsírokat. 20 évesen társadalmi elszigeteltsége szinte teljes. Két évvel később megszerezte mérnöki diplomáját. Ezután folyamatosan emésztési rendellenességeket mutat be: hányinger, fájdalom, hasmenés. Funkcionális colopathiát diagnosztizálnak nála.
Extrém sport
23 évesen úgy döntött, hogy orvosi egyetemre megy. Mérnöki diplomája közvetlen hozzáférést biztosít a harmadik évfolyamhoz. - Kezdenek tanulási nehézségei vannak, és meg kell ismételnie. Heti 38 órányi sportot végez (az általa megadott pontos adat). Bizonyos nyugtalanságot mutat be: nem tud nyugodtan ülni, óráit biciklivel vagy futópadján futva végzi. Különböző fóbiák támadják meg: mérgezés, élelmiszer-higiénia, félelem a peszticidektől, a szennyezés… ”- jelentik a szerzők.
Ennek a betegnek családi kórtörténetében van pszichiátria. Ezeket gyakran leírják férfi anorexia nervosa esetén.
Amikor három hónappal később elhagyta a kórházat, az orvosok rendszeres ellenőrzést végeztek. Megjegyzik, hogy egyedül él, és hús- és zsírmentes ételeket készít. Ezek főleg zöldségekből és keményítőkből állnak. "Képtelen együtt enni másokkal, beleértve a szüleit is, akiket ezért nem látogat meg. Elszigeteltsége továbbra is jelentős. Nincs kapcsolata vagy érzelmi élete. Továbbra is intenzíven gyakorolja, abbahagyja a pszichotróp kezelést, lefogy 5 kg, és téveszméi ismét megjelennek. Már nem jár hozzánk, de továbbra is a pszichiátriai kórházban követik ”- mondják a szerzők. Megtanulják, hogy betegük állandó állapotban van. A lábában azonban stressztörést szenvedett. Osteopeniája van, más szóval csökken a csontok ásványi sűrűsége. Ez a rendellenesség az alultápláltság állapotát jelzi, és a csonttörés kockázati tényezőjét jelenti.