Amikor minden lépés fáj - az ágyéki régió (I. rész) egészségügyi iránytű
A megfelelő testmozgás elengedhetetlen a fizikailag "fitt" állapot fenntartásához és a másodlagos betegségek elkerüléséhez. Bizonyított, hogy a testmozgás hiánya negatívan befolyásolja a gyakori német betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség lefolyását. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által ajánlott gyalogolási távolság napi 10 000 lépés vagy 7 kilométer. A WHO szerint a németek mintegy 40% -a nem éri el ezt a célt. Ennek számos oka lehet. Különösen az idősebb betegek nem mozognak eléggé, mivel a fájdalom minden lépését kínzattá változtathatja. A fájdalmas járási fogyatékosságot a teljes láb vagy egyes régiók, például az ágyék, a térdízület vagy a láb betegségei okozhatják.
Akut vagy krónikus fájdalom az ágyék területén súlyos betegségre utalhat. A tünetek stressz alatt vagy nyugalmi állapotban jelentkezhetnek, és szúró jellegűek vagy meglehetősen unalmasak lehetnek. A fájdalmat a hasra, az ágyékra vagy a combra vetítik, a betegségtől függően. Az ortopédiai betegségekre összpontosítva az alábbiakban a „lágyéki fájdalom” leggyakoribb okait tárgyaljuk.
A csípőízület artrózisa (coxarthrosis)
Rheumatoid arthritis
A reumás ízületi gyulladás a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség Németországban, körülbelül 800 000 betegnél. Ez egy autoimmun betegség (a szervezet védekezésének hibás működése), amely akutan vagy krónikusan kezdődhet. A gyakran fázisokban futó gyulladás az elején gyakran a kezekben jelentkezik, de alapvetően szinte az összes ízületet érintheti. A csípőízület a betegek körülbelül 30% -ánál érintett. Jellemző a hosszan tartó reggeli ízületi merevség, reumás csomók és gyulladásos ízületi duzzanat. Az ízületi érintettség mellett az inak, az ínhüvelyek és a bursa gyulladása is előfordulhat. A gyógyszeres kezelés célja az ízületek pusztulásának megállítása. Ezzel párhuzamosan a fizioterápia és a foglalkozási terápia hasznos az ízület működésének helyreállításában és fenntartásában. Ha a terápiás eljárások sikertelenek, például radioaktív módon megszüntetik a szinoviális membránt (radiosynoviorthesis), és ezáltal megakadályozzák az ízületek és az inak pusztulását, akkor csak az operáció marad az ízületpótlásig.
Femorális fej nekrózis
A combfej keringési rendellenessége elsősorban a középkorú férfiakat érinti, és előfordulhat csonttörések után vagy ok nélkül. Az aránytalan alkohol- vagy nikotinfogyasztás, bizonyos gyógyszerek (például hosszú távú kortizonterápia) és az anyagcserezavarok a gyakran említett kockázati tényezők közé tartoznak. A keringési rendellenesség előrehaladott stádiumban a femorális fej összeomlásához vezethet. Jellemző a lágyékfájdalmak gyors megjelenésére, amelyek nyugalmi állapotban is jelentkeznek, és a lábak jelentős megrövidülésével járhatnak. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a korai diagnózist, míg a röntgensugaras változásokat gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik. Míg a kezdeti szakaszban számos konzervatív és műtéti eljárást alkalmaznak a combfej megőrzése céljából, ha a combfej később szakad fel, csak az ízület pótlása marad.
Trochanterikus bursitis/trochanteric szindróma
Jellemzőek a tünetek a csípő külső részén vagy a comb külső részén. Ezekben az esetekben a fájdalmat a nagy gördülő dombra (nagyobb trochanter) vetítik, a combcsont egy részére, amely nem tartozik közvetlenül a csípőízülethez. Számos csípőizom kiindulópontjaként szolgál, és karcsú emberek kívülről könnyen tapintható. A betegek gyakran kijelentik, hogy már nem fekszenek az érintett oldalon. A lépcsõmászás, a hosszan tartó járás és az állóhely, valamint a keresztbe tett lábakkal való ülés fájdalomcsillapító. Sántítás és pattintás is lehetséges. A csípőterület túlterhelése és helytelen statikája fájdalomhoz vezethet, amelyet az inak és izmok degenerációja vagy bursitis (trochanterikus bursitis) okozhat. Fizioterápiát, gyulladáscsökkentő intézkedéseket (injekciókat), ultrahangot, elektroterápiát és sokkhullám-kezelést alkalmaznak sikeresen, de nem mindig kerülhetik el a műtéti kezelést bursa eltávolítással vagy ínvarratokkal.
Sacrum obstrukció (SIJ obstrukció)
A keresztcsont és a medence csípőcsontja közötti csuklós kapcsolat sacroiliacus ízület (SIJ) néven is ismert. Az alacsony mobilitás ellenére mindkét oldal ízületei elzáródhatnak, majd fájdalomhoz vezethetnek. A szabad közös játék zavara, így az egyes mozgásirányok nem vagy csak fájdalommal hajthatók végre elzáródás közben. Nehéz tárgy felemelése, „űrbe lépés” vagy a gerinc betegségei ISG elzáródást okozhatnak. Az érintettek mély hátfájásra panaszkodnak, amely gyakran a fenékrész egyik oldalára vetül. Míg a hosszú ideig tartó ülés súlyosbíthatja a fájdalmat, a tünetek gyakran enyhülnek testmozgással vagy hő alkalmazásával. A tünetek szúró jellegűek lehetnek, és csípés vagy "hangyasétálás" érzése kísérheti őket. Mivel a fájdalom az ágyéki gerinc, a láb és az ágyék felé sugározhat, ezeket a régiókat a fizikai vizsgálat során figyelembe kell venni. A SIJ blokád diagnosztizálása után a melegség, a fájdalomcsillapítók, az infiltráció és a manuális terápia gyakran gyorsan enyhítheti a tüneteket.
A gerinc betegségei
Az ágyék fájdalma -
számos más klinikai kép tünete
A véletlenszerű combtörések (pl. Combnyaktörések) rendkívüli fájdalomhoz vezetnek az ágyék és a comb területén. A tipikus megállapítások, a láb rövidülésével és a láb külső elfordulásával, a leesés után, valamint a röntgensugár megerősítik a diagnózist - szinte mindig szükség van műtétre. Az ágyék és a szemérem régiójának elszigetelt panaszai az elülső medence megrepedésére is utalhatnak. Ez oszteoporózisban szenvedő betegeknél esés nélkül is előfordulhat, és nem feltétlenül kell operálni, ha a körülmények stabilak.
Az artériás elzáródásos betegség fő kockázati tényezői a dohányzás, a diabetes mellitus és az artériás magas vérnyomás.A medence artériái az érintettek 30% -ában szűkülnek vagy blokkolódnak. Fájdalmat tapasztalhat az ágyékban és a fenéken, valamint a combban és a borjúban. A kockázati tényezők kiküszöbölése és a testmozgás a sikeres kezelés egyik alappillére. A thrombocytaaggregáció-gátlókat (pl. ASA) és értágító anyagokat gyógyszerként alkalmazzák. A vaszkuláris dilatáció ballonkatéterrel, esetleg stentbetéttel, az edények műtéti hámozása vagy bypass műtét szükséges előrehaladott stádiumban.
A köhögés vagy a tüsszentés következtében fellépő fájdalom növekedését az ágyéki területen a porckorongsérv okozhatja, de a sérv is okozhatja. Jellemző egy tapintható, esetleg fájdalmas nyúlvány (herniális tasak) az ágyék területén, amelyet gyakran be lehet tolni. Ez a kiemelkedés akkor következik be, amikor a hasfal rétegei közvetlenül vagy közvetve áttörik az inguinalis csatornát. A bélelzáródás és a hashártyagyulladás fenyeget, ha a bél egyes részei megszorulnak. A műtéti kezelést gyakran ajánlják, ha fájdalom jelentkezik, vagy fennáll a bél egyes részeinek megrekedésének veszélye.
Az ágyékterület nyirokcsomóinak új, megnagyobbodott vagy fájdalmas változásai gyulladás vagy ritkán daganat kifejeződését jelenthetik. Ilyen esetekben haladéktalanul konzultálni kell az orvossal - akkor is, ha nőgyógyászati, urológiai betegségek (pl. A herék vagy húgyutak) vagy a fájdalom egyéb okai figyelembevételre kerülnek.
Az ágyék fájdalma - olyan tünet, amely minden lépését kínzattá változtathatja. A következő kérdés a Térdízületi régió hazugság.