Amikor műtétre van szükség prosztatarák esetén Dr.
Mi a prosztatarák műtéti kezelése? Melyek a leghatékonyabb műtéti technikák és milyen helyzetekben szükségesek? Milyen műtéti kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a prosztata adenoma esetén? Dr. Gheorghe Plugaru, a laparoszkópos és robotsebészeti szakértelemmel rendelkező elsődleges urológus online beszélgetett a MedLive.ro olvasóival.
Dr. Gheorghe Plugaru a Medlife Grivita hiperklinika elsődleges urológusa. A találkozók az online oldalon találhatók. A szerkesztő megjegyzése:
- Tegyen fel kérdéseket a cikk végén található megjegyzések űrlapon
- Annak érdekében, hogy a vita következetes és releváns legyen, nem fogjuk érvényesíteni azokat a megjegyzéseket, amelyek nem hivatkoznak a meghirdetett témákra, amelyek nem tartalmaznak kérdéseket, vagy amelyek a személy elleni támadásokból állnak.
Dumitru Oprea válasza: 2015. január 15 - 17:50. Állandó link
Néhány évvel ezelőtt (3-4 éve) kivizsgáltak és diagnosztizáltak prosztata problémákat - megnagyobbodott prosztata; Kezelést kaptam Omnic Tocas-szal; este egy tabletta; igaz, hogy nem minden nap szedtem; az utóbbi időben, annak érdekében, hogy a vizeletürítés kissé normálisan működjön, minden este tablettát kell szednem;
Meg tudná mondani, mennyi ideig kell szednem ezt a gyógyszert minden nap? és az év melyik szakaszában? Jobb, ha korábban operálunk - mielőtt elérnénk azt a stádiumot, amikor csak a műtét az egyetlen megoldás.?
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 12:58. Állandó link
Sajnos az Omnic Tocas kezelés tüneti kezelés, például láz esetén a paracetamol, hatékonysága általában 5-7 év folyamatos kezelés után csökken, és a legtöbb esetben a betegeknek endoszkópos vagy klasszikus műtéti kezelésre van szükségük. a prosztata adenoma térfogatától függően. A műtéti javallat akkor jön létre, amikor a páciens már nem érzi az Omnic Tocas kezelés során a helyzet javulását vagy javulását, ezt a döntést leginkább az urológussal folytatott konzultáció során lehet meghozni.
Nicolae Negrea 2015. január 15-én - 18:25 válaszolt. Állandó link
Doktor, igyekszem tömör lenni. 2013 szeptemberében PSA 11, rosszindulatú biopszia, Gelsor 7 (ha jól írtam). A hormonkezelés megkezdése után, 2014 első felében PSA 0,023, az utolsó PSA elemzés, 2014. december 0,083 Természetes kérdés, kellő köszönettel és tisztelettel: mikor fogok műteni? Jelenleg a napi Omnic-nak köszönhetően nincsenek problémáim. Ha nem élek vissza, érdekes lenne tudni, hogy milyen étrend segít nekünk, akiknek ez a boldogtalanságuk. Az onkológus egyébként nagyon jó, nem ajánlott fel vényt. Még egyszer köszönöm.
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:01 válaszolt. Állandó link
A hormonális vagy műtéti kezelés döntése az onkológussal és az urológussal egyetértésben születik, de a hormonkezelés megkezdése után a műtéti kezelésnek kevesebb esélye van a sikerre a hormonális kezelés eredményeként a prosztata körül kialakuló fibrózis miatt. Én személy szerint azt javasolnám Önnek, hogy folytassa a hormonkezelést, mert saját tapasztalataim szerint az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a műtéti kezelések nagyon nehézek, és fokozott a vizeletinkontinencia és a maradék daganatos szövet kockázata.
Gheorghe válaszolt: 2015. január 15 - 22:43. Állandó link
Doktor úr,
Szeretném megismerni a dinamikus fototerápia előnyeit a prosztatarák kezelésében, a klasszikus kezelésekhez képest.
Üdvözlettel,
Gheorge C.
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:04 órakor válaszolt. Állandó link
A prosztatarákra alkalmazott kezelések, kivéve a műtéti kezelést, a sugárterápia különféle formáiban, a külső vagy brachyterápia és a helyi kezelés HIFU-val (nagy intenzitású, fókuszált ultrahang). Dinamikus fototerápia esetén nincsenek klinikai vizsgálatok 10 évnél hosszabb ideig, és nem standard, hanem kísérleti kezelésként alkalmazzák.
Ion 2015. január 15-én - 22:57 órakor válaszolt. Állandó link
Kedves doktor úr,
Elmagyarázhatná nekünk, mi ez az új daganatjelző, a PCA3, amelyet újabban a háziorvosok írnak fel a PSA elemzés helyett, és ennek az elemzésnek a teljes nyugdíját kell megadnunk. Végül is mi az ezen elemzés pozitív prediktív értéke a klasszikus elemzésekhez, például a PSA sűrűségéhez, a PSA sebességéhez vagy a PSA megduplázódásához képest?
Tiszteletteljesen,
Ion
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:08. Állandó link
A PCA3 egy újonnan bevezetett tumorjelző, amelyet a vizeletben detektálnak, és amelynek magasabb a specifitása a prosztatarák kimutatásában, de a magas ár miatt még a nyugati országokban sem használják standardként, mert a klasszikus PSA, PSA tesztek A sebesség és a PSA megduplázódási ideje választott módszer a prosztatarák kimutatásában, és kötelező minden olyan elemzésnek, amely kimutatja a megnövekedett daganatmarkereket, összefüggést kell mutatnia, és a prosztata biopsziás szúrást, amely pótolhatatlan a prosztatarák diagnózisának megállapításában.
Anton 2015. január 15-én - 11:14 órakor válaszolt. Állandó link
Polgármester Úr,
Nemrég tudtam meg, hogy nagybátyámnak prosztatarák gyanúja merül fel. A Costesti urológusa, ahová járt, elmondta volna neki, hogy a prosztata MRI-nek csomója lesz a prosztata átmeneti területén, a PIRAD 5. Mit értett valójában ez alatt, hogy nem értünk semmit? szerintünk ultrahang-vezérelt biopsziát kell végeznie, ha lehetséges, az MRI-ultrahang képfúziós programmal. Mit tanácsolsz: egy szextáns biopszia vagy egy telített biopszia?
Köszönöm
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:11 válaszolt. Állandó link
A prosztata biopsziát standardnak tekintik a prosztatarák kialakításakor, legalább 10-12 fragmens gyűjtésével, és a prosztata telítettség biopsziát csak akkor végezzük, ha a standard biopszia nem releváns, és a PSA még mindig magas. Sem az MRI, sem a transzrektális ultrahang nem választható módszer a prosztatarák jelenlétének megállapítására, hanem csak a prosztata lyukasztása.
cristi válaszolt: 2015. január 16. - 6:13. Állandó link
Milyen módszerekkel késleltethetjük a prosztata káros fejlődését?
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:15 órakor válaszolt. Állandó link
Elvileg úgy tekintik, hogy az étkezési tényező nagy hatással van az adenoma és a prosztatarák kialakulására, tekintettel arra a tényre, hogy egy Japánban őshonos japán valószínűleg 3-4-szer ritkábban fog adenoma vagy prosztatarákot kialakítani, mint egy japán aki Hawaiin, Észak-Amerikában vagy Európában él. Az európai populációban az északi népek csaknem kétszer gyakrabban fordulnak elő prosztatarákban, mint a Földközi-tenger és Kelet-Európa déli népei. A vörös húst különösen az adenoma vagy a rák előfordulásának felgyorsításában terhelik. A kevesebb vörös húst és több zöldséget, tenger gyümölcseit tartalmazó étrend késleltetheti az adenoma és a prosztatarák kialakulását.
Genetikai szempontból kiderült, hogy a prosztataráknak csak 10% -a genetikailag meghatározott.
ion válaszolt: 2015. január 16. - 9:25. Állandó link
Helló,
62 éves vagyok. Az első PSA 2010-et elvégeztem, és = 4 volt.
Júliusig követtem a fokusin kezelését. 2014, amikor a PSA = 4,8 és az orvos megváltoztatta az avodart és az omnic kezelésemet. 6 hónapos kezelés után a PSA 4,8-ról 3,3-ra csökkent. Normális vizeletürítés, nincs fájdalom, szúrás stb. Éjszaka ritkán vizelek, ez attól függ, hogyan hidratálok.
A prosztata jellemzői ultrahangon: 42/36/39 homogén ökoszerkezet, szabályos kontúrtérfogat 30,6 cm3.
Folytatnia kell a fenti kezelést
?Szúrásra van szükséged? Vagy mit tanácsolsz még nekem?.
Köszönöm,
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt 2015. január 16-án - 13:17. Állandó link
A PSA-t rendszeresen meg kell ismételnie 6 havonta, és ha ez növekszik, akkor indikációja lesz a prosztata szúrására.
Anghelescu Vasile 2015. január 16-án 9: 36-kor válaszolt. Állandó link
Helló,
Fogyatékos személy vagyok (tetraparesis), a C6-C7 gerincvelőműtétet követően (bening), 2009-10-ben, 66 éves.
Ezen művelet után a vizelet és az anális területén is van bizonyos fokú parézisem, illetve vizeletinkontinencia és a végbél területén lévő ürülék eltávolításának nehézségei.
Kérem, mondja el, milyen vizsgálatokra van szükség a műtét utáni problémák és a prosztata adenoma által kiváltott problémák megkülönböztetéséhez.
Üdvözlettel.
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:20 válaszolt. Állandó link
Valószínűleg van egy neurológiai hólyagja, amely a meningioma műtét eredményeként jelent meg, és az adott problémák megkülönböztetéséhez a legjobb az urodinamika és az uroflowmetria vizsgálata.
Marius válaszolt: 2015. január 16. - 9:54. Állandó link
Helló doktor! Mennyi annak a valószínűsége, hogy a betegség kiújul?
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:24. Állandó link
Ha prosztatarákról beszélünk, az annak felfedezésének szakaszától és a daganat agresszivitásától függ (Gleason-pontszám). A 7 feletti Gleason pontszám ötéves kiújulási aránya körülbelül 60%, és a PSA szintje közvetlenül a műtét után sokat számít. A műtét után 0,2-nél magasabb PSA adjuváns hormonkezelést vagy sugárterápiát igényel a daganat kiújulásának megelőzése érdekében.
Liviu D. válaszolt: 2015. január 16., 10:11. Állandó link
Amikor a prosztatarák szűrése javallott?
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:25 válaszolt. Állandó link
A prosztatarák családi kórtörténetében nem szenvedő betegeknél - 50 éves kor után, és azoknál, akiknél a prosztatarák családi kórtörténetében 40 éves kor után.
Balaci válaszolt: 2015. január 16. - 10:17. Állandó link
Milyen vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség egy 50 év feletti férfihoz a prosztatarák kimutatásához ?
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:26. Állandó link
PSA, freePSA, urológiai konzultáció (kötelező rektális köhögés) és transzrektális ultrahang, ha szükséges.
Mihai 2015. január 16-án, 11: 13-kor válaszolt. Állandó link
Helló! Mennyire örökletes a prosztatarák? Hány éves korban kell elmennem ellenőrzésre, hogy egészséges legyek? Köszönöm!
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:27. Állandó link
Vizsgálatok szerint kiderült, hogy a prosztatarák 10% -ának örökletes komponense van. Családtörténet esetén a kontroll 40 éves kortól, anamnézis nélkül pedig 50 éves kortól történik.
Nick 2015. január 16-án, 11: 17-kor válaszolt. Állandó link
Helló,
Olvastam arról a tényről, hogy egy francia orvoscsoport küzd a PSA elemzés eltávolításáról a különféle betegségek korai felismerésére ajánlottak listájáról.
Nyilván az USA-ban adták ki.
Logikailag azt mondják, hogy a szűrés, mint rutinvizsgálat, amelyet minden férfi elvégzett, nem vezetett a prosztatarák mortalitásának százalékos javulásához, ráadásul a szűrés következményei pusztító következményekkel járnak mind a betegek, mind családjaik számára.
Kövesse alább, amit találtak:
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:30. Állandó link
A PSA-t nem adták ki ajánlásként az adenoma és a prosztatarák szűrésében sem Franciaországban, sem az Egyesült Államokban, és a PSA értékét mindig figyelembe veszik a prosztata mennyiségétől, a PSA időbeli növekedésétől függően, és valójában megszünteti felesleges prosztata defektek.
Gelu Marin válaszolt: 2015. január 16. - 11:19. Állandó link
Kedves Dr. Plugaru, elmondaná, mennyire megfelelő a hormonterápia a prosztatarák kezelésére? Mennyire volt eredményes eddig? Van-e hátránya a használatának? Tisztelettel: Gelu Marin
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:32. Állandó link
A hormonkezelés idővel hatékonynak bizonyult, és különösen a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer egyéb betegségeit szenvedő betegek teljes mértékben profitálnak ebből a kezelésből. Hátrányai a hőhullámok, az oszteoporózis és a genicomastia (mellnagyobbítás).
Nick 2015. január 16-án, 11: 20-kor válaszolt. Állandó link
Remélem, megértették, hogy azoknak, akiknek prosztata problémái vannak, minden tesztet el kell végezniük!
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:33. Állandó link
A tesztek száma nem olyan sok, hanem csak kettő - PSA és ingyenes PSA - és urológiai konzultáció.
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:34 órakor válaszolt. Állandó link
Viccként 50 éves kor után mindannyian tartozunk PSA-val.
Nicolae válaszolt: 2015. január 16 - 12:20. Állandó link
61 éves vagyok.
2006 óta évente végzek PSA elemzést, és eddig rendben van:
2013.11.25 - Ag. prosztata-specifitás (PSA): 1306 ng/ml és - szabad PSA: 0,562 ng.ml
2014.03.31 - Ingyenes PSA: 0,49 ng.ml 2014.03.31.
Mi lenne a tanácsod a következőkre vonatkozóan?
Dr. Gheorghe Plugaru válaszolt: 2015. január 16 - 13:36. Állandó link
Nem említette a szérum PSA értékét, de amikor bemutatja őket, úgy tűnik, hogy rendben van. A PSA-nak lehetnek kis felfelé vagy lefelé mutató variációi, amelyek nem azonnal patológiásak.
marian válaszolt: 2015. január 16. - 12:41. Állandó link
Szükség van-e egy bizonyos típusú étrendre a prosztatarák esetén? Köszönöm!
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:37 órakor válaszolt. Állandó link
Több gyümölcsön, zöldségen, tenger gyümölcsein, halon, kevesebb vörös húson alapuló étrend, az úgynevezett mediterrán étrend.
Cornel 2015. január 16-án - 12:46 órakor válaszolt. Állandó link
Helló,
2011-ben némi fájdalom miatt krónikus jobboldali kétoldali epididymitist diagnosztizáltak, és három világon (1 kapszula 10 napig és 2 hét szünetig) követtem 500 mg plafon, diklofenak és algokalmin kezelését. 9 hónap elteltével, amikor visszatértem a kontroll alá, és azt mondták, hogy a krónikus epididymitis újra aktiválódott, és a fenti kezelést szükség szerint meg lehet oldani.
Tavaly tartós fájdalom után elvégeztem egy ellenőrzést egy klinikán, ahol ugyanazt a diagnózist kaptam, és ajánlottam egy műtéti beavatkozást (klasszikus vagy laparoszkópos).
Ebben az időben körülbelül évente kétszer követem a fenti kezelést (ha fájdalom van)
Kérem, mondja meg, milyen kockázatokkal jár egy ilyen művelet, és mennyi az esélye annak, hogy több gyermek születik? Befolyásolhatja ez a művelet a férfiasságomat? Ha nem hajtom végre a műveletet, fennáll a súlyosbodás veszélye, és egyéb szövődmények jelentkezhetnek?
Köszönöm!
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:39 órakor válaszolt. Állandó link
Ha nincs gyermeke, akkor nem ajánlom a mellékhártya-műtétet, de a rendszeres gyulladáscsökkentő lenne a legjobb megoldás.
Cristian Manole válaszolt: 2015. január 16. - 12:57. Állandó link
Helló! A belső sugárterápia következményekkel járhat a szervezetben? Ha igen, miből állnak? Tisztelettel: Cristian Manole
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:42 válaszolt. Állandó link
A belső sugárterápia, más néven brachyterápia, hátrányai a prosztata fibrózis megjelenése, kismedencei fájdalommal, dysuria-val. Különösen a szövődmények lokálisak, nem az egész testen. Legalábbis Európában ez a kezelés még nem szabványos a prosztatarák kezelésében, de csak bizonyos esetekben, amikor a betegnek ellenjavallata van olyan műtéti kezelésre (szív-, májbetegség), amely veszélyeztetné a posztoperatív beteg életét.
Marcel S. válaszolt: 2015. január 16 - 13:00. Állandó link
Helló doktor! Van egy kérdésem: befolyásolja-e a műtét a nemi életet? Köszönöm! Marcel S.
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:44 órakor válaszolt. Állandó link
A radikális prosztatektómia után a szexuális diszfunkció a betegek fő elégedetlensége. A betegek körülbelül 48% -ának merevedési zavara van, amelyet egy statisztika szerint 12 és 36 hónap között lehet orvosolni.
virgil válaszolt: 2015. január 16. - 13:05. Állandó link
69 éves vagyok, és 2014 októberében műtöttek prosztatarákot, a DA VINCI robotot, a rákot 2014 júliusában biopsziával észlelték, 4,57-es PSA-val. Jelenleg jól érzem magam, a PSA értéke
Dr. Gheorghe Plugaru 2015. január 16-án - 13:47 órakor válaszolt. Állandó link
Lehet, hogy összefügg a műtéttel is, mert a műtét során a spermatikus csatornákat lekötik, ami magyarázatot adhat a bal here ezen zavartságára, de a legjobb, ha urológus látja, hogy kizárja a fertőzési faktor.
2052156 válaszolt: 2015. január 16 - 13:48. Állandó link
Az online megbeszélésnek vége. Köszönöm.
oldalakat
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5.
- 6.
- 7
- 8.
- 9.
- ...
- következő >
- utolsó "
MedLife Medical Team - 3D ultrahang, urológia