Anaemia határértékek "Az anaemia az öregségben nem normális"

A DGG
mostani hírek
Mi a geriátria?
Tábla
Munkacsoportok
taggá válni
Szomszédos vállalatok
A DGG álláspontja

rólunk
- A DGG
- mostani hírek
- Mi a geriátria?
- Tábla
- Munkacsoportok
- taggá válni
- Szomszédos vállalatok
- A DGG álláspontja
Alap- és továbbképzés
- Hogyan lehet geriátrus?
- Belgyógyászati és geriátriai szakember
- További képzés a geriátria területén
- A továbbképzésre jogosultak névjegyzéke
- Elsődleges geriátriai ellátás
- Képzési és kongresszusi naptár
- Európai Akadémia az öregedés orvoslásáért
- Irányelvek
- Esettanulmányok
Kongresszus
- hírek
- Korábbi éves kongresszusok
- EuGMS Kongresszus 2020
tudomány
- COVID-19: Legfrissebb hírek
- Geriatria az egyetemen
- Díjak és támogatások
- Geriatriás kutatás
- Tudományos Fórum Geriatriája
Állások
- Geriatriás munkaerőpiac
- Adjon fel hirdetést
- Árak és szolgáltatások
- GYIK a munkaadók számára
- Kapcsolatba lépni
nyomja meg
- Sajtókapcsolat
- A DGG bemutatása
- sajtóközlemények
- Sajtófotók
- A DGG nyilatkozatai
Gyakornok

Vérszegénység határértékek: "Az öregség vérszegénysége nem normális"

(2018.03.28.) "Az idősek vérszegénysége nem normális tünete az időskornak, tisztázni kell" - mondja dr. Gabriele Röhrig (fotó), a Német Geriatriás Társaság (DGG) vérszegénységgel foglalkozó munkacsoportjának vezetője és a Medicum Kölni Keleti Orvosi Gondozási Központ vezető orvosa, ahol jelenleg a Specializált Geriatriás Diagnosztikai Központot (ZGD) hozza létre. Három másik kölni, hamburgi és mannheimi tudóssal együtt most összegyűjtötte a bizonyítékokat arra vonatkozóan, hogy az idősebb betegekre ugyanazok a vérelemzési határértékek vonatkoznak, mint a fiatalabb betegekre. Az elmúlt évtizedekben kevés adatelemzést végeztek az idősebb emberek perifériás vérértékeiről. Emiatt régóta vitatott, hogy a vérszegénység diagnosztizálásához más határértékeket kell-e használni ebben a betegcsoportban, és az anaemia prevalenciája idősebb korban csak a „rossz” határértékek miatt tűnik-e magasnak.

A hosszú érv igazolható volt, mert az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1969-től kezdődően az anaemia meghatározására vonatkozó határértékeket önkényesen határozták meg. Fiatal férfiakon és terhes nőkön végzett vizsgálatokból származnak. Az idős embereket egyik vizsgált tanulmány sem vonta be. Ezt az időskori vérszegénység-határértékek kérdésével kapcsolatos vitát Röhrig munkacsoportja vetette fel.

4641 beteg elemzése után: Először tudományosan bizonyított határérték

A Német Geriatriás Társaság (DGG) vérszegénység-munkacsoportja és a Német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság (DGHO) laboratóriuma együttműködésében 2015-ben keresztmetszeti vizsgálatot indítottak egy országos laboratóriumi közösség adatai alapján. Hónapokban összesen 30 611 60 év feletti beteg adatait vették figyelembe. Szigorú felvételi kritériumok alkalmazásával 4641 embert hematológiailag egészségesként definiáltak, és belefoglaltak az elemzésbe. Az értékelés most azt mutatta, hogy az eritrocita paraméterek összes értéke („kis vérkép”) a DGHO referenciaértékek tartományában maradt, és így a WHO vérszegénység meghatározására vonatkozó referenciaértékei megerősíthetők. "Ezen adatok alapján a vitát a hemoglobin és az eritrocita paraméterek életkor-specifikus referenciaértékeinek megállapításáról a 60 évesnél idősebb német betegeknél végre be lehet fejezni" - mondja Röhrig. „Az idős emberek referenciaértékei a világ más régióiban még mindig eltérhetnek.” Ezt regionális szinten kell megvizsgálni.

Szoros kapcsolat: vérszegénység és funkcionális rendellenességek idős korban

Idős betegeknél az anaemia károsíthatja a fizikai és kognitív funkciókat. A morbiditásra és a mortalitásra gyakorolt hatás szintén bizonyított. "Az anaemia az időskori multifunkcionális korlátok kockázati tényezőjeként tekinthető, és ez döntő befolyást gyakorolhat egy multimorbid idős beteg klinikai fejlődésére" - mondja Röhrig. "Különösen az időskori vérszegénység nagy klinikai jelentősége miatt az idős emberek vérképének normálértékeinek meghatározása egyre fontosabbá válik."

Jobb geriátriai kezelés: több adatot kell gyűjteni

Idősebb, 60 év feletti betegek kezelésekor a geriátrusok most először tudományosan bizonyított hemoglobin-határértéket mérsékelhetnek, ami meglévő vérszegénységet jelez: Ha ez az érték nőknél 12 g/dl, férfiaknál 13 g/dl alatt van, akkor további anaemiát kell fontolóra venni. -A diagnosztikát sürgősen fontolóra kell venni. „Nem szabad azt gondolnunk, hogy az alacsonyabb hemoglobinszint és ezért kevesebb vörösvérsejt a geriátriai betegek vérében csak azért normális, mert az emberek idősek. Ez nem így van ”- mondja Röhrig.

2018-as cél: A diagnosztika és a terápia további javítása új adatokkal

A kutatócsoport jelenleg ugyanannak a csoportnak az egyéb vérszegénység szempontjából releváns vérparamétereit értékeli további határértékek meghatározása érdekében, beleértve a vasraktár ferritin, a transzportfehérje transzferrin vagy a gyulladásérték CRP értékét. "Ez azt jelenti, hogy 2018-ban további adatokat tudunk bemutatni, amelyekkel az idősebb anaemia betegek diagnosztizálása és kezelése tovább javítható" - mondja Röhrig, az AG szóvivője.

Esemény előnézete:

2018. április 11-én Kölnben a DGG vérszegénység munkacsoportjának szimpóziumára kerül sor a "vérszegénység a geriátria területén - nincs másodlagos élettani lelet" témában. Ennek az eseménynek a részeként összegzik és megvitatják az időskori vérszegénység klinikai relevanciájáról, diagnózisáról és terápiájáról szóló legfontosabb jelenlegi megállapításokat. A részvétel ingyenes, két előrehaladott képzési pontot kértek az Észak-Rajna Orvosi Szövetségtől. Minden információ elérhető a DGG képzési naptárában.