Andronstendion
Leírás
Az andronstendion egy szteroid hormon, amely férfiaknál és premenopauzás nőknél egyaránt megtalálható. Főleg a mellékvese választja ki, de a herék és a petefészek is. A mellékvese andronstendion termelődése az adrenokortikotrop hormon (ACTH), míg az ivarmirigyek termelése a luteinizáló/follikuloszimuláló hormon (LH/FSH) hatása alatt áll.
A megnövekedett andronsten-dionszint a nőknél a hiperandrogenizmus tüneteit és jeleit okozza, mivel a férfiak tünetmentesek, és néha gynecomastia is lehet.
Nőknél a hiperandrogenizmus tünetei a következők: túlzott szőr kialakulása a férfi haj megjelenésével (hirsutizmus), szabálytalan menstruációs ciklusok, pattanások, a hang megvastagodása, izomfejlődés, alopecia.
jelzések
Az andronstendion adagolása a túlzott androgén hormonok azonosítására, a hiperandrogenizmus és a policisztás petefészek-szindróma differenciáldiagnózisára, az adrenogenitális szindróma diagnosztizálására, az idő előtti adrenarchia diagnosztizálására (a szeméremszőrzet korai megjelenése gyermekeknél), a meddőség vizsgálata.
értelmezések
Növelt értékek:
A megemelkedett hormonszint jelzi a túlzott androgén termelést, mellékvese vagy ivarmirigy eredetű. Felnőtteknél a hormonok enyhe idiopátiás növekedését tapasztalhatjuk, vagy ezek összefüggésben lehetnek a policisztás petefészek szindrómával nőknél vagy a szteroid-kiegészítők használatával férfiak és nők esetében egyaránt.
Magasabb szint jelezheti az androgént szekretáló mellékvese daganat jelenlétét. Az adrenogenitális szindrómában magas andronstenedion értékeket találunk, de ez nem elegendő a helyes diagnózishoz, és az adagolást jelzik: 17-alfa-hidroxi-progeszteron és kortizol.
Emelkedett értékek találhatók a 21-hidroxiláz hiányban is, ahol a kortizol alacsony, de a 17-alfa-hidroxi-progeszteron csak kissé emelkedik. Koraszülött adrenarha esetén csak a mellékvese eredetű androgének emelkednek, korai pubertás esetén az SHBG csökkenése, valamint a gonadotropinok és a gonadális nemi szteroidok változó növekedése lesz a prepubertális referencia tartomány felső határa felett.
Alacsony értékek:
A 17-alfa-hidroxiláz andronsten-dion hiányában az összes többi androgén prekurzor (17-alfa-hidroxi-pregnenolon, 17-alfa-hidroxi-progeszteron, DHEA-S), a nemi szteroidok és a kortizol értéke alacsony, és az mineralokortikoidok, különösen a progeszteron termelése megnő. Az adrenogenitalis szindróma ritka formáiban pedig alacsony andronstenedion értékeket találunk.