ANEMIA HEMOGLOBIN SZINTÉZISZAVAROK KÖZÖTT gyógyszer
A hemoglobin, egy komplex fehérje, globinból (96%) és hemből (4%) áll. A Hb szintéziséhez nélkülözhetetlen a vas, az aminosavak és a fehérjék, néhány vitamin (C, A, B2, B6, B12) és a folsav.
A Hb szintézise csökkenhet, elsősorban a testben lévő vas csökkenése miatt, vagy azért, mert a vas normál mennyiségben nem használható fel a fehérje hiánya miatt (ami szükséges a globin szintéziséhez), vagy több hiányosság miatt (vas, hormonok, fehérjék). Ezek a vérszegények általában mikrociták és hipokrómák. Hypochromia akkor fordul elő, amikor a Hb átlagos koncentrációja 30% alá csökken. Ezen vérszegénységek túlnyomó többsége vashiány. Vérszegénység azonban előfordulhat a hemoglobin szintézisének rendellenességeivel és vitaminhiánnyal (C. B. PP), a Hb szintézis blokkolásában (krónikus fertőzések, neoplazmák, myxedema, krónikus azotemia stb.).
Privát hipokróm vérszegénység krónikus mikrocita és hipokróm vérszegénység a vas hiánya miatt kialakuló erythropoiesis rendellenesség miatt.
etiopatogenitás: a normál vasmennyiség a testben 4-6 g, és hemoglobinra, mioglobinra, tartalék vasra és sejtfermentekre oszlik. A normál test napi vasigénye férfiaknál 1 mg, nőknél 3-4 mg. A vasban leggazdagabb élelmiszerek a hús, a belsőségek, a máj, a zöldségfélék, az aszalt gyümölcsök, amelyek a szervezet számára folyékony gyomornedv-savtartalmat és C-vitamin jelenlétét biztosítják. lefoglal.
A vashiány, amely vashiányos vérszegénységhez vezet, a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, mert több vasra van szükségük a menstruációs ciklus, a terhesség és a szoptatás során elvesztettek pótlásához. A vashiányos vérszegénység fő okai a következők: elégtelen vasbevitel (alacsony vaskonzidráttartalom), elégtelen emésztőrendszeri felszívódás (reszektált gyomor, vékonybél betegség, anaklórhidria), fokozott vashullás (krónikus vérzés), megnövekedett igények (ismételt terhességek, szoptatás, növekedési periódus), a vas elégtelen használata (krónikus fertőzések, daganatok).
tünetek: a rendellenességek, amelyek bármely életkorban jelentkeznek, alattomosan kezdődnek és elhúzódó evolúcióval rendelkeznek. Néhány
tünetek a vérszegénységre jellemzőek: a bőr és a nyálkahártyák fehér árnyalatával járó sápadtság, szív- és légzőszervi rendellenességek (szívdobogásérzés, tachycardia, nehézlégzés), mentális rendellenességek (aszténia, álmatlanság, lipothymia iránti hajlam) stb. Egyéb
tünetek az oxidáló fermentekben a vas csökkenésének köszönhető. Ennek következtében epitheliális trofikus rendellenességek jelennek meg: a bőr szárazsága és morzsolódása, a körmök felületén megjelenő egyes ásatási deformációk vagy ellapulások (koilonichie); a haj száraz és könnyen kidől; vannak repedések a szájnyálkahártyán, a nyelv papilláris atrófiájával járó glossitis (szájban égési sérülések), a nyelőcső nyálkahártyájának változásai égési sérülésekkel és dysphagiákkal, gastritis elváltozások (étvágytalanság, puffadás, diffúz hasi fájdalom) stb. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a vörösvértestek és a Hb száma csökken a normálérték alatt. A hemoglobin csökkenése azonban meghaladja a vörösvérsejtek számának csökkenését. A globuláris érték szubunitáris (hipochromia). A vörösvérsejtek halványak, kicsik (mikrocitózis) és deformáltak (poikilocytosis). A szérum vasszintje csökken és a gyomorszekréció gyakran csökken. A leukociták és a vérlemezkék megváltoznak.
Klinikai formák: a) Krónikus posthemorrhagiás vérszegénység mérsékelt, de krónikus, hónapokig vagy évekig elhúzódó vérzés után következik be, amely kimeríti a szervezetben található vaskészleteket. A legfontosabb okok a kismértékű, néha okkult emésztési vérzések (gyomorfekély vagy neoplazma, aranyér, fekélyes vastagbélgyulladás, hiatal sérv, bélparaziták, mint pl. Duodenalis horogféreg, meno- vagy metrorrhagia, hematuria, hemoptysis, orrvérzés stb.). b) Ctoroza, nagyon ritka betegség, amelyet a bőr halványzöld színezete jellemez, fiatal lányoknál pubertáskor fordul elő, irracionális étrend miatt, elégtelen vasbevitel, levegő- és mozgáshiány, valamint a menstruáció által okozott vasveszteség miatt.
c) Alapvető hipokróm vérszegénység (Achilles chloranemia) 30-50 év közötti nőknél fordul elő menorrhagia vagy metrorrhagia esetén.
Az anaemia súlyos, a hypochlorhydria vagy az achlorhydria állandó, a bőr és a nyálkahártyák trofikus rendellenességei gyakoriak.
Pozitív diagnózis mikrocita hipokróm vérszegénység jelenlétén alapul, trofikus rendellenességekkel a bőrön és a nyálkahártyákon.