Anorexia - diagnosztikai és kezelési kritériumok
Anorexia nervosa ez az étkezési magatartás zavara, általában fiatal nőknél fordul elő, akik korábban egészségesek voltak, és akiknél félni kezd a hízástól. A mozgatóerő a sziluett, az élet egyéb aspektusai háttérbe kerülnek. Ezt a célt az élelmiszer-bevitel csökkentésével érik el.
Az anorexia nervosa diagnózisát klinikai kritériumok alapján állapítják meg. Az anorexia az egyetlen mentális rendellenesség, amelynek endokrin komponense van.
Diagnosztikai kritériumok anorexia nervosa esetén:
- A beteg testmagasságának és életkorának megfelelő normál testtömeg fenntartásának megtagadása.
- Túlzott félelem a hízástól vagy az elhízástól, még akkor is, ha a beteg alulsúlyos.
- A beteg súlyának vagy alakjának észlelésének zavara, gyakran a testtömeg súlyosságának tagadása van jelen.
- A nőknél az amenorrhoea van (legalább három menstruációs ciklus hiánya).
Az anorexia nervosa típusai:
- Korlátozó típus: az anorexia nervosa epizódja alatt a betegnek nincs fokozott étvágya, és nem hajlamos a kényszer eliminációra (önindukált hányás vagy túlzott hashajtók).,
- Túlzott típus: az anorexia epizód során a páciensnek túlzott étvágya van, és hányás és hashajtók révén kényszerített eliminációval rendelkezik.
Az étvágytalanság közvetlenül a pubertás után következik be, és általában túlsúlyos embereknél gyermekkorban. A lesoványodás hasonló a második világháború alatti koncentrációs táborokéhoz. Az intenzív fizikai aktivitás érdekli őket, gyakran nem szűnik meg a család számára készített kifinomult ételek iránti aggodalom.
Előrehaladott anorexiában a bradycardia, a hypotensio és a hypothermia a leggyakoribb. A zsír nem látható, az emberi csontváz csontjai nagyon jól láthatók, a bőr gyakran száraz, sárga és kéregű. A fültőmirigyek megnagyobbodtak és az alsó végtagok ödémásak, emiatt a lesoványodás álcázható.
Laboratóriumi tesztek leggyakrabban súlyos vérszegénységet, leukopeniát, hipoalbuminémiát és hipokalcémiát mutat. A vesefunkciót különösen a koncentrációs képesség befolyásolja. A koleszterin néha megemelkedik a plazmában, és a trigliceridek normális plazmaszintűek. A luteinizáló hormon (LH) és a follikulus-stimuláló hormon (FSH) alacsony anorexia alatt alacsony. A csontsűrűség csökken, a kortizolnak valószínűleg meghatározó szerepe van a csontvesztésben.
szövődmények
Az anorexia nervosa esetében leggyakrabban kamrai tachyarrhythmia fordul elő, hosszú QT szegmenssel és a hirtelen halál kockázatával.
Az anorexia nervosa fejlődése nyomon követve változó lehet: 50% eléri a normális súlyt, 20% alulsúlyos, 5% elhízott és 6% meghalt.
Nincs specifikus kezelés, a pszichoterápia előnye nyilvánvaló, a terápia kudarca a hízástól való félelem tartós fennmaradásához vezet.