Anorexia - Orvosi Actu

Étvágytalanság (görögül étvágytalanság) etimológiailag az étvágy elvesztése vagy megfosztása. Az anorexiában szenvedő betegnek négy fő kérdést kell feltennie és megválaszolniuk:

- hogyan lehet diagnosztizálni az anorexiát ?

- mi okozza ezt az étvágytalanságot ?

- mennyire komoly ?

- hogyan kell kezelni a beteget ?

Itt, mint másutt, elengedhetetlen a beteg átfogó gondozása a környezetében.

DIAGNOSZTIKA:

Kihallgatás:

Az étvágytalanság klinikailag étvágycsökkenést vagy étkezési motivációt eredményez.

Az esetek nagy többségében a beteg spontán jelentette. Így megfigyelhetjük az étkezés méretének vagy gyakoriságának csökkenését, vagy akár virtuális eltűnését.

Az étvágytalanság ételeket és tápanyagokat is válogathat, vagy csökkentheti az étkezésből fakadó örömöt.

Mentális anorexiában szenvedő betegeknél a tünet a súlyvesztés klinikai bizonyítéka ellenére gyakran tagadható, ellentétben a normális vagy akár fokozott aktivitással.

Tudni kell, hogyan lehet megkülönböztetni az étkezési vágy hiányának megkérdőjelezésével a korai jóllakottságtól, amelyet az emésztési teltség érzése jellemez, amely kis mennyiségű étel elfogyasztása után következik be. A szitofóbiára jellemző az étkezés csökkenése az emésztési rendellenességektől való félelem miatt, miközben az étvágy megmarad. Ez a korlátozás az étkezéstől való félelem miatt megtalálható az odynophagia esetében is, amikor az étkezés minden okától függetlenül fájdalmas.

A táplálékbevitel tanulmányozása elengedhetetlen, de néha nehéz. A jelenlegi táplálékfelvételt a korábbi bevitelhez képest kell értékelni. A dietetikus segítségére gyakran szükség van. Felkérhetik a beteget, hogy vezessen étkezési naplót. Viselkedése a nehézsége ellenére is az ellátás része. Ez segíthet a viselkedés módosításában, különösen anorexia vagy bulimia esetén. Az interjú elemzi az étrend sokféleségét, az étkezések gyakoriságát, az orális táplálék-kiegészítők lehetséges alkalmazását, a preferenciákat és az ellenszenveket, különösen, ha néhány nemrégiben.

Anorexiás betegek:

Az anorexia gyakori tünet, amelynek előfordulása a populációban körülbelül 4%. A mentálisan anorexiás betegek mellett az egyének bizonyos csoportjai különösen érintettek: idősek, rákos betegek, akiknél az anorexia kezdeti lehet.

Becslések szerint a 70 év feletti, otthon független emberek 5–30% -ának van bizonyos fokú étvágytalansága. Ez az öregedéssel járó "fiziológiai" étvágytalanság az íz és az illat megváltozásával, de az étvágyszabályozás zavarával is összefügg. A rákos betegek 15-40% -ánál anorexia van a diagnózis felállításakor. Ha vannak emésztési rendellenességek, az alultápláltság kockázata még nagyobb. Általában az anorexia kíséri a test belső homeosztázisának minden diszfunkcióját.

ETIOLÓGIA:

Az anorexia okai sokfélék (1. háttérmagyarázat). Általánosságban elmondható, hogy az anorexia lehet szerves eredetű (másodlagos egy mögöttes kórkép, például neoplazia, krónikus fertőzés miatt) vagy pszichogén eredetű (anorexia nervosa, depressziós szindróma).

A beteg általános kezelése alapvető tényező az anorexia tüneteinek megközelítésében. Figyelembe kell venni a beteg tímiáját, kereteit és életkörülményeit, anyagi lehetőségeit, családi és érzelmi környezetét. A betegség, az öregedés vagy a fogyatékosság okozta függőség olyan tényezők, amelyek csökkentik az étkezés örömét, és valódi másodlagos anorexiához vezethetnek.

A szóban forgó kórképek lehetnek fertőző, gyulladásos vagy tumoros eredetűek; lehetnek akutak vagy krónikusak (1. háttérmagyarázat).

1. háttérmagyarázat Az anorexia fő kockázati tényezői
Élettani tényezők Öregedés
Szomatikus szerves tényezők
Akut és krónikus állapotok: rákos megbetegedések, gyomor-bélrendszeri és májbetegségek, szervi elégtelenség (szív, tüdő, vese), endokrinopátiák
Fizikai támadás: trauma, égés, műtét, sugárkezelés
Gyógyszerek: antimitotikumok, vérnyomáscsökkentők, digitalis, diuretikumok, morfin fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók
Mérgező: túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség
Pszichológiai és neuropszichológiai tényezők
Érzelmi rendellenességek: szomorúság, unalom, aggodalom
Depressziós állapot
Kognitív rendellenességek: memóriahiány, praxis, végrehajtó funkciók
Funkcionális tényezők
Függőség a mindennapi élet tevékenységeitől: étkezés, ételek elkészítése, vásárlás
Csökkent fizikai aktivitás
Társadalmi-gazdasági tényezők
Elkülönítés
Alacsony jövedelmű

Számos etiológiája van:

- szervműködési zavar: légzési elégtelenség,

---