Aorta szelep szűkület - okai, tünetei, tesztjei és kezelése - CSID Mi történik az orvosnál
Mi az aorta szelep szűkület (AAS)?
A szív négy kamrából (üregből) áll: két pitvarból és két kamrából. A pitvarokat, a szív felső kamráit, azokat, amelyek vért kapnak a testből, a kamrák, az alsó kamrák kötnek össze, amelyek a szívbillentyűkön keresztül pumpálják a testbe beérkezett vért.
A szív kamráinak négy szelepe van: a mitrális szelep, a tricuspid szelep, az aorta szelep és a pulmonalis szelep. A szelepek viszont hártyás lapokból készülnek, amelyeket orvosilag csészéknek vagy szelepeknek neveznek, amelyek a megfelelő időben nyílnak és záródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását, lehetővé téve annak csak egy irányban történő keringését.
Az aorta szelep három lapból áll, amelyek megakadályozzák a vér visszatérését a bal kamrába, illetve az aortába. A szelep működésének romlása esetén aorta stenosis vagy aorta elégtelenség által jellemzett szívbetegség lép fel.
Az aorta szelep szűkület az aorta szelep nyílásának szűkülete olyan lerakódásokkal, amelyek gátat képeznek a vér megfelelő kiürítésének. Ilyen körülmények között a szelep nem nyílik meg teljesen a megvastagodás és a meszesedés folyamata miatt, a vér nehezen kering, és fokozatosan súlyos aorta szelepbetegséghez vezet.
Mi az aorta szelep szűkületének oka?
Mint minden más állapot, az aorta szelep szűkületének is több oka lehet. A betegek többségénél egész életükben kialakult ez a betegség, de születésük óta vannak veleszületett esetek enyhe, közepes vagy súlyos szűkületben szenvedő betegeknél is.
Veleszületett esetekben az aorta szelep szűkülete születésétől kezdve jelentkezik, és vagy a röpcédulák szabálytalan alakja jellemzi, például hiányzik belőlük egy vagy kettő, vagy az, hogy a röpcédulák nem megfelelően nyílnak ki, vagy túl vékonyak ahhoz, hogy teljesen nyissa ki és csukja be.
Ezenkívül a legtöbb betegnél reumás aorta szelep szűkületet diagnosztizálnak, ami arra a tényre utal, hogy ezek a betegek életük során kialakultak az állapotban, reumatikus láz, streptococcus fertőzések vagy más autoimmun betegségek hatásával vagy anélkül.
Az aorta szelep másik feltétele a degeneratív vagy szenilis állapot, amelyet az életkor előrehaladtával a kalcium lerakódások megjelenése jellemez, amelyek lerakódások megakadályozzák az aorta szelep teljes bezáródását.
Az aorta szelep szűkületének tünetei
Betegként orvoshoz fordulunk, amikor a tünetek megjelennek, de nem mindig az az állapot, amelyben szenvedünk, tüneteket okoz. Vagy legalábbis nem az adott betegség korai szakaszában.
Aorta szelep betegség esetén a beteg valószínűleg tünetmentes, és nem tapasztal észrevehető tüneteket, és végül csak akkor forduljon kardiológushoz, ha súlyos tünetei vannak, például:
- nehézlégzés (nehéz légzés)
- szívdobogás
- fáradtság (krónikus fáradtság)
- mellkasi fájdalom (angina pectoris)
- mellkasi nyomás
- ájulás (ájulás)
Általánosságban elmondható, hogy a veleszületett aorta szelep szűkülettel diagnosztizált gyermekek olyan tünetekkel rendelkeznek, mint:
- fáradtság
- elégtelen súlygyarapodás
- étvágytalanság
- légzőszervi problémák
Milyen vizsgálatokra van szükség az aorta szelep szűkületének diagnosztizálásához?
A helyes diagnózis érdekében a teljes kardiológiai konzultáció elvégzése érdekében kardiológushoz kell fordulni.
A kardiológiai vizsgálat során a kardiológus elvégzi az anamnézist (kórtörténet) és a fizikai vizsgálatot.
Önnek elektrokardiogramot kell készítenie, amelyet szív-echokardiográfia követ, hogy információt nyújtson az aorta szűkületének lehetséges létezéséről, annak súlyosságáról és arról, hogy van-e tüdőnyomás a bal kamrán, a bal pitvarban és a jobb üregekben.
Ha gyanú merül fel, vagy a vizsgálat eredménye nem meggyőző, a kardiológus javasolhatja, hogy végezzen további vizsgálatokat, például edzéstesztet. Ez a vizsgálat rendkívül hasznos a tipikus tünetekkel nem rendelkező betegek kiemelésében és diagnózisának felállításában. Ennek a vizsgálatnak a feladata a szív aktivitásának rögzítése, miközben a beteget egymást követő fizikai megterhelésnek vetik alá.
A transzesophagealis ultrahang szintén ajánlott a szív négy kamrájának felépítésének és az ebben a cikkben meghatározott szelepek működésének vizualizálására. Jelentős meszesedések észlelése vagy gyanúja esetén a kardiológus javasol egy Angio CT-t, egy technikát a meszesedés mértékének és a lerakódások által érintett területnek a felmérésére.
Az aorta szelep szűkületének kezelése
Legtöbbször a betegség korai stádiumában diagnosztizált betegek gyógyszeres kezelésben részesülnek, életmódbeli változásokkal és rendszeres szívkontrollal jár együtt.
A gyógyszeres kezelés nem gyógyítja vagy késlelteti a betegség progresszióját, de enyhíti a tüneteket.
Beszéljünk azonban az aorta károsodásának súlyos eseteiről, amikor a beteg súlyos tüneteket érez és életminősége drasztikusan megváltozik.
Az aorta szűkület súlyosságával kapcsolatban az intervenciós kardiológus által jelzett többféle lehetőség van.
Ha a mérsékelt aorta szűkület esetére utalunk, akkor a ballon valvuloplasztika közbelép. A beavatkozás minimálisan invazív, nem jár vágásokkal vagy hegekkel, és egyetlen szúrással hajtják végre a kezét vagy a lábát.
Ennek az állapotnak a forradalmi kezelése a TAVI-eljárás, amely magában foglalja a beszűkült aorta szelep ballonos kitágulását, majd egy fémszerkezetű szelepprotézis és állati eredetű szövetekből készült tüskék alakú eszköz beültetését.
Aorta stenosisban diagnosztizált tünetmentes betegeknél bizonyos kritériumoknak meg kell felelniük a műtét elvégzéséhez. A sebész indikációjától függően a természetes aorta szelep, az érintett, helyettesíthető akár mechanikus szeleppel (általában a 60 évnél idősebb betegek is részesülhetnek ilyen típusú protézisben), akár biológiai szeleppel, amely szövetekből áll. állati jellegű.
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Ez a kezeletlen állapot súlyos, életveszélyes szívbetegséghez vezet. Ezért az aorta szelep szűkülete nemcsak olyan betegségekre hat, mint az ájulás, a gyengeség és a letargia, hanem a bal kamrai falra is, amely sokkal nagyobb erőfeszítéseket kell tennie a vér pumpálásáért az aorta beszűkült szelepén keresztül. Ez az erőfeszítés idővel szívelégtelenséget okoz.
A diagnózis és a kezelés mielőbbi megkezdése lelassíthatja a betegség előrehaladását.
Orvosi ajánlások
A szívbetegség bármilyen gyanúját kardiológushoz kell utalni. Ezért, függetlenül attól, hogy a beteg más szívbetegségben szenved-e, és különösen, ha az ebben a cikkben leírt állapotot diagnosztizálják, fontos, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon a meglévő kezelésekről, azok hatékonyságáról és nem utolsó sorban az életmentő beavatkozásokról.
Ha az ebben a cikkben leírtakhoz hasonló tünetek vannak, akkor a fő ajánlás egy rutinszerű kardiológiai konzultáció ütemezése a szívbetegség gyanújának kizárása érdekében.