Arcbénulás - okok, kockázatok - NetDoktor

Hanna Rutkowski a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

A Arcbénulás (med. arcbénulás) gyakran hirtelen és meglepően következik be. Komoly hatásai lehetnek: a szemek már nem csukhatók be, a nyelv érthetetlenné válik, az arc eltorzultnak tűnik. Amikor arcbénulással szembesülnek, sokan először agyvérzésre gondolnak, de vannak más okai is. Az arcbénulás okairól itt olvashat bővebben!

Arcbénulás: leírás

Az arcbénulás az arcideg (nervus facialis) rendellenességén alapul, ezért arcbénulásnak vagy arcbénulásnak is nevezik.

Az arcideg (nervus facialis) irányítja a legtöbb arcizom mozgását és ezáltal az arckifejezéseket. Felelős azért, hogy az emberek nevessenek, kacsinthassanak, fütyülhessenek vagy pofázhassanak. Ezenkívül szabályozza az orrnyálkahártya, a nyál és a könnymirigyek működését, és lehetővé teszi az ízlelést a nyelv elülső részén. Az arcideg zavart működése súlyos következményekkel járhat.

Arcideg, a hetedik koponyaideg

A "Nervus facialis" arcideg összesen tizenkét koponyaideg hetedik. A fej mindkét oldalán fut, a koponyán belül és kívül egyaránt. Az arcideg az agytörzsből ered. Innen a fül közelében lévő csontos idegcsatornán és a fültőmirigyen át az arcizmokig fut, ahol további finom ágakra oszlik. Ezek a arckifejezések és Az arcizmok mozgása felelős. Ellenőrzik a homlok, az arc, a szem és a száj izmainak mozgását, de a rágóizmok nem.

Ezenkívül az arcideg szerepet játszik az érintésérzetben, az ízérzékelésben, a nyál és a könnyfolyadék termelésében és a hallásban is. Egyik ága, a chorda tympani, felelős a nyelv elülső részében az ízérzékelésért, míg a stapedius ideg fontos a halláshoz.

Ha az arcideg működése zavart, a következmények ennek megfelelően súlyosak lehetnek. Az arcideg bénulása gyakran eltorzítja az egész arcot - ez rendkívül megterhelő pszichológiai helyzet a beteg számára.

Központi és perifériás bénulás

Ban,-ben perifériás bénulás maga az ideg a folyásának egy bizonyos pontján megzavarodik. A központi bénulással szemben az érintettek általában már nem mozdíthatják az arcuk teljes felét, beleértve a homlokot és a szemet sem. Például már nem tudják ráncolni a szemöldöküket.

A központi bénulás Az agy azon része, amely az impulzusokat az arcidegre küldi, zavart. Ezek az úgynevezett "magterületek" az agy jobb és bal agyféltekéjében helyezkednek el, és felelősek a test ellenkező oldalának működéséért. Csak a homlok és a szem izmainak funkcióját látják el a mindkét oldalon található magok. Például a központi arcbénulásban szenvedők továbbra is ráncolhatják a szemöldöküket.

Arcbénulás: okai és lehetséges betegségei

Az arcideg perifériás és központi bénulása különböző okokkal járhat.

Stroke - a fő hírnök

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Az idő agy! Gyorsan ismerje fel a figyelmeztető jeleket

Gyorsan forduljon orvoshoz

Rendkívüli fejfájás

Minden fordul

Hirtelen megbénulás

Rossz látvány

bocsánatodért esedezem?

Perifériás bénulás

A hemiplegia leggyakoribb formája esetében az ok nem ismert. Ezt a jelenséget „Bell-bénulásnak” is nevezik. A fennmaradó esetekben a perifériás bénulás mögött a betegségek állnak.

Ismeretlen okú perifériás arcbénulás

Évente 100 000 lakosra körülbelül 20-25 új eset fordul elő, a Bell bénulás - egy ismeretlen okú perifériás arcbénulás - az arcbénulás leggyakoribb formája. A fiatalabb felnőtteket gyakrabban érinti, de elvben bármely életkorban előfordulhat.

Az orvosok azt gyanítják, hogy a Bell-bénulás az arcideg autoimmun gyulladásos reakciója. Ezt olyan tényezők okozhatják, mint a huzat, a stressz, a terhesség, a ciklus ingadozása, valamint a bakteriális vagy vírusos fertőzések. A gyulladás miatt az arcideg megduzzad - csapdába esik a keskeny csontcsatornában, és így károsítja önmagát.

Az arcbénulás általában az egyik oldalon alakul ki, és a tünetek általában nagyon hirtelen kezdődnek. Az emberek reggel gyakran arcbénulással ébrednek. A jelek lehetnek szenzoros rendellenességek és fájdalom a fülben vagy a fül mögött, amely néhány nappal korábban jelentkezik. Ízzavarok és a zajokkal szembeni túlérzékenység is előfordulhatnak előre. Az arcbénulás három napon belül teljesen kifejeződik.

Perifériás arcbénulás ismert okokkal

Különböző betegségek, valamint az arcideg sérülései arcbénulást okozhatnak. A leggyakoribbak:

Örökletes betegségek:

Melkersson-Rosenthal-szindróma: Ez a reumatikus csoportból származó ritka betegség általában 20 és 40 év között jelentkezik. A tünetek triádjának oka, amely a hemiplegikus arcbénulás, az ajkak és a nyelv duzzanata (lingua plicata), a gyulladás. Éppen olyan spontán módon, ahogyan előfordul, néhány hét múlva ismét eltűnik.
Möbius-szindróma: A bilaterális arcbénulás még a csecsemőknek is maszkszerű, merev arckifejezést kölcsönöz. Számos koponyaideg fejletlen és károsodhat itt.

Bakteriális fertőzések

Borreliosis (Lyme-kór): Ezt a bakteriális fertőzést általában kullancscsípések közvetítik, és szakaszosan fut: A tipikus vándorló vörösödéssel és nem specifikus tünetekkel, például lázzal, fejfájással és testfájdalmakkal kezdődik. A 2. szakaszban a szúrás helyén bénulás vagy nyirokcsomó duzzanattal járó arc paresis léphet fel.
Középfül-fertőzés (középfülgyulladás): A baktériumok által okozott középfülgyulladás nemcsak nagyon fájdalmas, de félelmetes szövődménye is lehet: Az arcideg fülhöz közeli anatómiai közelsége miatt a gyulladás átterjedhet a csontcsatornába és az idegbe, és átmeneti arcbénuláshoz vezethet.
az arcbénulás egyéb bakteriális okai:Skarlát, a fültőmirigy gyulladása, agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)

Vírusfertőzések

Zoster oticus: Ha a herpes zoster vírus (amely övsömört okoz) csak a fülre és a hallójáratra hat, az arcideg anatómiai közelsége arcbénuláshoz vezethet. A hallójáratban kis vörös vezikulák észrevehetőek. Egyéb tünetek: súlyos fülfájás, halláskárosodás és egyensúlyhiány.
Az arcbénulás egyéb vírusos okai:Bárányhimlő (varicella), mumpsz, influenza (influenza), gyermekbénulás (poliomyelitis vagy röviden polio)

Autoimmun betegség

Sarcoid/Boeck-kór: Itt képződnek a kis szöveti csomók a tüdőben. A betegség az arcra is hatással lehet (Heerfordt-szindróma): Tipikus tünetek a láz, a fültőmirigyek és a könnymirigyek gyulladása, valamint az arcbénulás.
Guillian-Barré-szindróma: Úgy tűnik, hogy bakteriális és vírusos fertőzések váltják ki ezt az idegrendszeri rendellenességet - a különböző perifériás idegek gyulladnak vagy pusztulnak el. A kétoldalú bénulás a lábak gyengeségével és zsibbadásával kezdődik, majd a karokon és a felsőtesten átterjed az arcra. A betegség két-négy héten belül előrehalad, így az egész test megbénulhat; később lassan regenerálódik.

Daganatok

Az ideg vagy a szomszédos területek daganatai szintén arcbénuláshoz vezethetnek:

Akusztikus neuroma: A leggyakoribb agytörzsi daganat kezdetben fülzúgásként és halláskárosodásként jelentkezik.
Az arcideg daganatai
Parotid tumorok: A rosszindulatú daganatok gyakran arcbénulást okoznak
Neurofibromatosis Recklinghausen: örökletes többszerves betegség, amely elsősorban a bőrt és az idegrendszert érinti
Más daganatok metasztázisai

Sérülések

Az arcideg különféle sérülései arcbénulást is okozhatnak:

Születési trauma:Csipesz szállítás
traumás agysérülés a petróleumcsont törésével
Arcsérülések a fültőmirigy területén
Barotrauma a középfülben repüléssel vagy merüléssel

Központi arcbénulás

A központi arcparézis oka az agy minden olyan betegsége, amely rendellenességeket okoz az arcideg központi területén. Ezek tartalmazzák:

Agyi infarktus (vérzés vagy elzáródott erek által okozott stroke)
Daganatok
Sérülések
Gyermekbénulás (poliomyelitis)
sclerosis multiplex
Möbius-szindróma

Az arcbénulás önmagában ritka a központi arcbénulásban. Gyakran a kar vagy a test fele is érintett. A vizelési rendellenességek (pl. Inkontinencia) tipikus mellékhatások.

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Az íny gyulladása
Neurofibromatosis
elmebaj
Mitokondriális betegség
Agytumor
Zika vírusfertőzés
migrén
Guillain-Barré szindróma
Agyvérzés
Polineuropátia

Arcbénulás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha valaki hirtelen már nem tudja mozgatni bizonyos izmokat vagy testrészeket, ez mindig riasztási jel, és általában orvosi vészhelyzet. Különösen az arcbénulás lehet az agyvérzés jele, amely azonnali cselekvést igényel. A gyors segítség életmentő!

A stroke jelei a következők:

Hirtelen gyengeség vagy bénulás, általában a test egyik felében (arc, karok és lábak)
Hirtelen látászavarok: kettős látás, gyenge látás, csökkent látómező
Hirtelen nyelvi rendellenességek: homályos, nehezen érthető nyelv, szótalálási zavarok, szövegértési zavarok, értelmetlen szósaláta
Álmosság, szédülés, fejfájás
hirtelen tudatváltozás: pl. agresszió vagy dezorientáció

Agyvérzés ilyen jelei esetén azonnal hívjon mentőt!

De még akkor is, ha átmenetileg zsibbad vagy bénul az arc, tisztázáshoz forduljon orvoshoz. Enyhe panaszai esetén először orvosához is fordulhat. Rendezhetnek további vizsgálatokat, vagy szakemberhez (neurológushoz) utalhatnak.

Arcbénulás: mit csinál az orvos?

Az arcbénulás diagnosztikája

Az orvos első ránézésre gyakran felismeri a hemiplegikus arcbénulást: Az érintett oldal szájzugja lóg, a szemhéj nem zárható le teljesen vagy egyáltalán nem (lagophthalmus), a beszéd homályos és nehezen érthető a megbénult arcizmok miatt. A nyál is gyakran folyik a száj sarkából.

De az elején ott van a beteginterjú Orvostörténeti felmérés (Anamnese). A következő kérdések fontosak az orvos számára:

Mikor jelentek meg a bénulás első jelei?
Hogyan fejezik ki magukat pontosan?
Van-e egyéb panasza (pl. Fejfájása)?
Szenved magas vérnyomásban?

A szív, a tüdő és a nyak nagy erei a belső ill fizikai vizsga ellenőrzött. Az egyik szintén fontos Otroszkópia (Otoscopy): Ha az orvos apró hólyagokat fedez fel a hallójáratban, ez övsömörre (zoster oticus) utalhat.

Vérvétel és a kenet segítség a kórokozók felismerésében. A Borrelia, a herpeszvírusok vagy más kórokozók kimutatása első nyomokat adhat az arcbénulás okáról.

Különös figyelmet fordítanak az idegek funkcionalitására. A neurológiai vizsgálat Többek között ellenőrizzük a koponyaidegek, valamint a központi és perifériás idegrendszer állapotát. Perifériás bénulás esetén fontos, hogy pontosabban lokalizáljuk a károsodás helyét. További tünetek alapján az orvos nagyjából megbecsülheti az arcideg károsodásának mértékét.

Például az arcizmok egy részének vagy egészének bénulása a koponyán kívüli idegelváltozásra utal. Ha az ideg egy befelé haladó szakaszban sérül, akkor a hemiplegicus arcbénulás mellett egyéb tünetek is felmerülhetnek, például:

Ízzavar a nyelv első kétharmadában
csökkent nyálképződés
Szenzoros zavarok a fülek területén
fokozott zajérzékenység (hyperacusis)
csökkentett könnyezés és száraz orrnyálkahártya
Halláskárosodás vagy süketség

A tizenkét koponyaideg főleg az arc és a nyak területét látja el. A szemmozgások, a látás, az arckifejezések, de az íz- és tapintásérzékelés tesztelésével bizonyos koponyaidegek meghibásodása kimutatható. Fontos tisztázni a nyál- és könnymirigyek működését is, mivel ez jelzést adhat a károsodás helyéről. Ha az arcideg érintett, ez észrevehető a zavart arckifejezésben. De a szem, a nyálkahártya és az ízlelőbimbók is érintettek lehetnek.

Fontos neurológiai vizsgálati módszerek az elektromiográfia (EMG) és az elektroneurográfia (ENG): Itt ellenőrizzük az elektromos izomaktivitást (EMG) vagy az idegek funkcionális állapotát (ENG). Ez segít az arcbénulás diagnózisának alátámasztásában.

Továbbá a Differenciálás a központi és a perifériás arcbénulás között fontos. Ha a beteg már nem tud a homlokát ráncolni, ez perifériás arcbénulásra utal.

azonban a vizsgálatok azt gyanítják, hogy a centrális arcbénulás gyakran több képalkotó eljárások szükséges. Ide tartoznak a röntgensugarak, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT), ha agyi vérzés vagy traumás agysérülés gyanúja merül fel.

Az arcbénulás súlyossága

Az arcbénulás súlyosságát hatfokú skála segítségével határozzák meg. Az I. szint azt jelenti, hogy nincs arcideg-rendellenesség. A VI fokozat viszont teljes bénulás. A II. És III. Szint alattomos: az arcideg itt kissé sérült. Az elváltozás azonban még nem torzítja láthatóan az arcot, ezért néha csak későn ismerik fel.