Autoimmun betegségek és ösztrogénhiány - 1. rész - Okok és kontroll - Autoimmun segítség
Dr. Simone Koch
Szakértő az autoimmun betegségek területén
Miután részletesen megvitatta az ösztrogén dominancia témáját, odajött hozzám, és információt kért az ellenkezőjéről - az ösztrogénhiányról. Nagyon örülök, hogy belemerültem ebbe a blog cikkbe.
És azonnal kezdődik: A legfontosabb az, hogy ebben a kontextusban megvizsgáljuk a hormon tengelyeit, hogy kiderítsük, mi lehet a hiány oka. Elvben az ösztrogénhiány okai átvihetők az összes többi hormonra is. Ez általános a hormon tengelyekre. Úgy gondolom, hogy nagyon fontos ezzel egyértelműen foglalkozni, mivel ennek megértése sok nehézséggel jár, ezért problémát jelent a kezeléssel kapcsolatban.
Elsődleges, másodlagos és harmadlagos ösztrogénhiányok
Ami a hormonhiányt illeti, mindig van egy harmadlagos hiány, egy másodlagos és egy elsődleges hiány.
Példák elsődleges hiányra
A hormontermelő szerv megtört - mint például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, ahol a test fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigyet, és akkor egyszerűen nem marad pajzsmirigy. Pajzsmirigy nélkül pedig nincsenek pajzsmirigyhormonok. Ez egy elsődleges hiány/rendellenesség. Vagy ha eltávolították a pajzsmirigyet, mert például sok csomója volt, vagy mert rákos volt. Aztán van egy elsődleges hiány.
A nőknél autoimmun petefészkek pusztulása is előfordul. Ez az ún POF - a korai petefészek-meghibásodás. Ez a korai petefészek-elégtelenség, amely szintén autoimmun. A POF az elsődleges ösztrogénhiány oka. Az elsődleges ösztrogénhiány másik oka lehet például A petefészek eltávolítása daganat vagy hasonlók miatt.
Szintén Endometriosis valószínűleg oka lehet - vagyis ha erős tapadások és gyulladások lennének a petefészkeken, és így a petefészek működése korlátozott. Vannak bizonyos bakteriális fertőzések is. Chlamydia nagyon fontos pont. Ha ezek hatalmas tapadáshoz vezetnek a petefészkek területén, akkor ez a petefészkek elsődleges meghibásodásához vagy meghibásodásához is vezethet.
Hasonlóképpen, a PCOS lehet elsődleges ok, ebben az esetben nem csak elsődleges. PCOS, amikor a petefészkek valóban megnagyobbodtak, policisztásak vagy gödrös felületűek, ami a PCOS esetében néha előfordul.
Ugyanakkor fontos és érdemes tudni: A PCOS csak a tünetek komplexumának leírása. Lehet, hogy PCOS-ja van, anélkül, hogy policisztás petefészke lenne. Ez kissé ellentmondóan hangzik - ez az. Az elnevezést policisztás petefészek-szindrómának nevezték, mivel a policisztás petefészkek gyakran előfordulnak ebben a szindrómában, de nem mindig. Zavaros, de mégis fix.
Példák másodlagos hiányra
Egy erős Alultápláltság kiváltó tényező is lehet. Anorexia vagy alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú diéták esetén ez nagyon markánsan és viszonylag gyorsan következik be, még akkor is, ha a nők még mindig teljesen normális testsúly-tartományban vannak. Ezt viszonylag gyakran látom olyan fiatal lányoknál, akik nagyon alacsony kalóriát veszítettek nagyon rövid idő alatt alacsony szénhidráttartalmú étrend vagy keto diéta mellett. Nagyon gyorsan megtörténik, hogy az agyalapi mirigy teljesen bezárul, és nincs több stimuláció.
Euthyroid beteg szindrómában csak a pajzsmirigyre hat. A petefészkeket csak az befolyásolhatja, hogy az agyalapi mirigy amenorrhea jelentkezik, vagyis a hipofízis nem stimulálja kellőképpen a petefészkeket. Az agyalapi mirigy tekintetében meg kell vizsgálni a gonadotropinokat (gonadotropin-felszabadító hormon = GnRH), mert akkor az LH és az FSH értékeit kell megvizsgálni a petefészkek stimulálása érdekében. Ebben az esetben megnézi az LH-t és az FSH-t, hogy mennyi szabadul fel belőle minden esetben, hogy megtudja, ez agyalapi mirigy problémája-e, és hogy ez okoz-e ösztrogénhiányt. Tehát, ha az agyalapi mirigy nem működik megfelelően, ez másodlagos rendellenesség.
Példák harmadlagos hiányra
Végül megvan a végső ellenőrző test, amely az agyban ül: a hipotalamusz. Ha a hipotalamusz nem működik megfelelően, akkor ez harmadlagos rendellenesség. Ez alapvetően a legrosszabb, és akkor fordul elő, amikor a test valamikor csak sztrájkol.
Például az, hogy a kiváltó ok a harmadlagos rendellenesség, leggyakrabban azzal fordul elő A mellékvese meghibásodása. Ebben az esetben annyi kortizol szabadult fel rövid idő alatt, hogy a hipotalamusz visszacsatolási mechanizmusa azt mondja: „Nem, ez elég.” Aztán leállítottuk. Már nem reagálunk önmagunkra, és már nem termelünk több hormont, mert a felső vezérlőközpont már nem működik megfelelően.
Mi áll mögötte?
Ez az első kérdés, amelyre választ kell adni ösztrogénhiány esetén
Sajnos lehetséges, hogy Önt is érinti a POF, vagyis a petefészek autoimmun módon megsemmisült, ha már van egy másik autoimmun betegsége, például zuzmó sclerosus, Hashimoto thyreoiditis, sclerosis multiplex vagy hasonló.
Ebben az esetben hasonló a pajzsmirigyhez. Akkor sajnos nem lehet annyit tenni. Szükség esetén a bioidentikus hormonpótló terápia akkor is hasznos - a lehető fiziológiailag és a lehető legjobb.
Van egy hipofízis-rendellenesség?
Még tisztázásra van szükség abban a kérdésben, hogy ez agyalapi mirigy problémája-e. Az agyalapi mirigy problémája megoldható, kivéve, ha az agyalapi mirigy valamilyen módon megsemmisült. Van autoimmun agyalapi mirigy pusztulás - primer hipofízis elégtelenség, amely autoimmun. Ez lehetséges, és ebben az esetben nem lehet annyit tenni.
De lehet valami funkcionális. Ez az az eset, amikor a test nem akarja, hogy stimuláció valósuljon meg - bármilyen okból is. Például, ha súlyosan alulműködik a pajzsmirigy, akkor nyilvántartásba vehető, és a test későbbi reakcióként meddővé teszi Önt, mert egy gyermek úgyis elveszne. A termékenység csökkenése tehát a súlyos hypothyreosis nagyon tipikus és viszonylag gyakori következménye.
Tehát vannak olyan helyzetek, amikor a test úgy dönt, hogy a termékenységnek nincs értelme. Ugyanez vonatkozik az étvágytalanságra vagy azokra a diétákra is, amelyek hosszabb időn át súlyosan alul kalóriatartalmúak (és mindenekelőtt erősen csökkent szénhidráttartalmúak). Ez is valami, ami sajnos gyakran vezet ehhez a jelenséghez, amelyet a test dönt: Oké, a most bekövetkező terhességet nem lehetett tartani, és a gyermek úgyis elveszett.
Ezek az agyalapi mirigy rendellenességei. Funkcionálisak lehetnek, elsősorban az agyalapi mirigy autoimmun pusztulásából származhatnak - vagy viszonylag ritkán fordul elő olyan szindróma, amelynek nevére most nem emlékszem.
De meg tudom magyarázni: Ha szülés után sok vért veszít, akkor az agyalapi mirigyet bármilyen okból már nem látják el megfelelően vérrel. És akkor az agyalapi mirigy egy része vagy akár annak nagy része is meghalhat. Néha utána regenerálódik, de többnyire már nem. A szülés során bekövetkező hatalmas vérveszteség az agyalapi mirigy pusztulásának oka is lehet, amelynek viszont következményei vannak az összes mirigyre.
Kiegészítés a hipotalamuszhoz
A hipotalamusz problémái gyakran akkor jelentkeznek, amikor túlzott stimuláció tapasztalható - bármilyen okból kifolyólag nagyon erős az ösztrogén dominancia. Néha a tabletta harmadlagos rendellenességet vált ki. Ez természetesen a legrosszabb ok.
Ha diagnosztizál, és kiderül, hogy pozitív GnRH-analóg stimulációs teszt van, akkor a daganat kizárása érdekében mindenképpen el kell végezni a fej MRI-jét. Ez lenne a hipotalamusz rendellenességének legrosszabb oka.
Nagyon fontos felismerni, hogy nem mindig a szervi nehézségek okozzák. Ennek megfelelően a megoldás nem mindig egyszerűen a hormonok kívülről történő ellátása. Fel kell nézni az egyes problémákat felfelé és a hormonok kölcsönhatását egymással.
Melyek az ösztrogénhiány tünetei?
Gyakori tünet, hogy a haj elveszíti fényét és sűrűségét - az örvényszőr (az alsó haj) elvesztésével együtt. Az általános hajhullás az ösztrogénhiány jele lehet. Ugyanez vonatkozik a bőrre is. Vérellátása nem megfelelő, nincs fénye, fokozott a ráncosodás és a szárazság.
A nyálkahártyák rendkívüli szárazsága hatással lehet a szemre és a szájra is - de természetesen mindenekelőtt a hüvelyre. A libidó elvesztése, kedvetlenség, szexuális tevékenység iránti vágy, erővesztés, alvászavarok - az ösztrogénhiány nagyon jellemző tünete - és néha a koncentráció gyengesége, a depresszió és a hangulatváltozások is. Ezek általában a tipikus tünetek.
Előfordulhatnak olyan tünetek is, mint a menopauza. Ebben az esetben attól függ, hogy elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos-e. Első diagnózisként ezeket a tipikus hőhullámokat már magával viheti, amelyek a menopauza idején ismertek - olyan tünetek, amelyeket az LH és az FSH agyalapi mirigyből történő hatalmas felszabadulása vált ki. Tehát ha hatalmas ösztrogénhiány van, de nincs hőhullám, akkor feltételezhető, hogy a probléma nem a petefészekben, hanem az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban van.
Ha súlyos hőhullámok társulnak az ösztrogén hiányához, akkor ez szinte biztosan a petefészek problémája. Ezután a felsőbb hatóságok megpróbálják stimulálni a petefészket, és biztosítják, hogy ismét elegendő ösztrogén termelődjön.
Hol legyen az ösztrogénszint?
Ideális esetben a ciklusod hatodik vagy hetedik napján teszteled az ösztrogént, mert akkor megvan a normál értékgörbe. Ha orvoshoz fordul, és azt mondja: "Szeretném elvégezni az ösztrogénszint-tesztet, kérem", és ez 30, akkor ez a görbe a normál tartományon belül van, mert ezeknek a görbéknek furcsa normális tartományuk van. Ez azonban túl alacsony egy még termékeny és még nem olyan idős nő számára. A 30-as ösztrogénszint teljesen kóros, és ennek nem szabad így lennie.
De még 20 vagy 25 évesen is a normális tartományba esik. De egy 30 éves nő számára ez a föld alatt van. Az ösztrogénszintnek 80 és 150 között kell lennie a ciklus hatodik-nyolcadik napján, ha lehetséges. Bármi, ami alatta van, túl kevés, és tünetekhez vezethet. És ha kissé megemeli ösztrogénszintjét, javíthatja az egészségét.
Különösen fontos: Ösztrogén dominanciája lehet - vagyis túl sok ösztrogén van a progeszteronhoz viszonyítva -, és még mindig van ösztrogénhiánya. Mindkettő egyszerre fordulhat elő. Ha ösztrogénszintje 30, de egyáltalán nem termel progeszteront, akkor is fennáll az ösztrogén dominancia, mert túl sok az ösztrogén a progeszteronhoz képest, még akkor is, ha összességében túl kevés az ösztrogén.
Ösztrogénhiány és progeszteronhiány egyszerre fordulhat elő?
Ez mindenképpen lehetséges egyszerre. Valójában gyakran együtt jár és meglehetősen gyakran történik. A petesejt nem stimulálható, ha ösztrogénhiányos. Ennek megfelelően nincs érzékeny stimuláció a nyálkahártyán, nincs petesejt-növekedés és így nincs ovuláció. Az ovuláció hiánya miatt pedig progeszteronhiány is van, mert a ciklus második felében nincs progeszteron. Az ösztrogén dominancia és a funkcionális ösztrogén hiány gyakran együtt jár.
Mit tehet az ösztrogénhiány ellen?
A mellékvese fáradtságát gyakran úgy kezelik, mintha a mellékvese beteg lenne, és ez lenne az elsődleges probléma. Ez azonban nagyon kevés esetben fordul elő. Legtöbbször másodlagos vagy harmadlagos probléma, amelyet nem lehet egyszerűen a hormon adásával orvosolni.
Tehát szerintem hihetetlenül fontos, hogy jobban tudjon az ösztrogénhiány kezeléséről. A 2. részben megtudhatja, hogyan kell kezelni ezeket a hiánytüneteket.