Autoimmun hepatitis - mi ez és hogyan diagnosztizálható; Intelligens orvosi
2019. október 15 2019-10-15 2019. október 15
Az autoimmun hepatitis olyan betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja a májat és gyulladáshoz vezet. A betegség krónikus, ami azt jelenti, hogy kezelésre lehet szükség egész életen át. Ha nem kezelik, az autoimmun hepatitis súlyos szövődményekhez, például cirrózishoz és májelégtelenséghez vezethet.
Az autoimmun hepatitisnek két formája van, és mindkét formát ritka betegségnek tekintik. Az 1-es típusú vagy a klasszikus autoimmun hepatitis a leggyakoribb forma. Főleg fiatal, 15 és 40 év közötti nőket érint, és gyakran más autoimmun betegségekkel (fekélyes vastagbélgyulladás, reumás ízületi gyulladás, lupus vagy Sjogren-szindróma) társul. A 2. típusú autoimmun hepatitis nem gyakori, és általában a 2 és 14 év közötti lányokat érinti.
Nem tudni pontosan, mi okozza az autoimmun hepatitist, de a genetikai és környezeti tényezők idővel kölcsönhatásba lépnek a betegség kialakulásakor. Autoimmun hepatitis:
- Bármely életkorban előfordulhat
- A nőket jobban érinti, mint a férfiakat
- Gyakran más autoimmun betegségekkel társul
- Olyan embereknél fordulhat elő, akik fertőző betegségben szenvedtek, például kanyaró, herpes simplex vagy Epstein-Barr vírusfertőzés.
- A hepatitis A, B vagy C fertőzéssel függ össze
- Genetikai hajlamhoz kapcsolódik - tanulmányok azt sugallják, hogy az autoimmun hepatitis örökletes módon terjed
Az autoimmun hepatitis jelei és tünetei hiányozhatnak vagy hirtelen jelentkezhetnek
Néhány autoimmun hepatitisben szenvedő embernél nincsenek a betegség specifikus tünetei. Tünetek esetén enyheek vagy súlyosak lehetnek. Néha olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, a hasi fájdalom, a bőr és a szem sárgája. A tünetek azonban legtöbbször hetek vagy hónapok alatt fokozatosan jelentkeznek.
Az autoimmun hepatitis leggyakoribb tünete a fáradtság érzése. Néhány embernek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei a betegség korai szakaszában, míg másoknak olyan tünetei vannak, amelyek a következők lehetnek:
- Fáradtság
- Hasi kényelmetlenség
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Hányinger/hányás
- Bőrirritáció
- Ízületi fájdalom
- A menstruációs időszakok elvesztése
Azokban az esetekben, amikor az autoimmun hepatitis májkárosodást (cirrhosis) okozott, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- viszketés
- véraláfutás
- A vérzés nem szűnik meg
- Duzzadt has vagy duzzadt boka
- A bőr rendellenes megjelenésével járó erek (pók angiomák)
- Zavar
- A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
Az autoimmun hepatitis diagnózisának felállítása
Az orvosi konzultáció során a gasztroenterológus elemzi a tüneteit, és kérdéseket tesz fel az esetleges bevitt gyógyszerekkel és az elfogyasztott alkohol mennyiségével kapcsolatban, mivel mindkettő károsíthatja a májat. A gasztroenterológus azt is javasolja, hogy végezzen vérvizsgálatot az egyéb állapotok, például a vírusos hepatitis kizárására.
Az autoimmun hepatitis diagnosztizálásához használt laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- Májfunkciós tesztek(ALT)- ellenőrizze a gyulladást vagy a máj károsodását
- CBC - ellenőrizze a vérsejtek számát és típusait
- Protrombin idő - értékeli a vér alvadási képességét
- Az elektrolitok meghatározása - Ellenőrizze az elektrolit egyensúlyhiányát
- Autoimmun antitestek - segít kizárni egy másik májbetegséget, amelynek tünetei hasonlóak az autoimmun hepatitishez
A gasztroenterológus javasolhat képalkotó vizsgálatokat is, például:
- Ez a típusú vizsgálat részletesebb, mint egy szokásos röntgen. Röntgensugár és számítógépes technológia segítségével vízszintes képeket készít a testről
- Mágneses mezőt és rádióhullámok energiaimpulzusait használja a szervek részletes képeinek elkészítéséhez. Kontrasztanyagot is használhatunk a máj és a has egyéb szerveinek sokkal tisztább képeinek megszerzéséhez.
- ultrahanghasi. Magas frekvenciájú hanghullámokat használ a szervek képének létrehozásához. Ellenőrizheti az erek véráramlását is.
- Májbiopszia. Kis májmintákat veszünk a májból tű segítségével. Ezt követően mikroszkóp alatt ellenőrizzük őket, hogy megtudjuk a májbetegség típusát.
A kezelés célja az autoimmun hepatitis remissziója
Az autoimmun hepatitis nem gyógyítható, de a megfelelő kezelés lehetővé teszi a tünetek kezelését és segít megelőzni a májkárosodást. A kezelés akkor működik a legjobban, ha az autoimmun hepatitist a korai szakaszban fedezik fel. A kezelés célja a betegség visszaszorítása és az esetleges tünetek csökkentése vagy megszüntetése (a betegség remissziója).
A kezelés részét képezik bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok és immunrendszert gátló szerek), amelyek segítenek a hiperaktív immunrendszer lassításában vagy elnyomásában. Ezek a gyógyszerek a test májrohamait is megállítják. A kezelés megkezdése után 6 hónaptól több évig tarthat. A legtöbb esetben a kezelést egész életen át kell alkalmazni.