Az alkoholmentes steatohepatitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és
A nem alkoholos steatohepatitis olyan szindróma, amely olyan embereknél fordul elő, akik nem fogyasztanak alkoholt, és hisztológiailag azonos májkárosodást okoznak, mint az alkoholos hepatitisben szenvedők.
Az alkoholmentes steatohepatitis a máj gyulladása és a máj zsírfelhalmozódása által okozott károsodás. A betegséget népiesen "zsírmájnak" is nevezik. Sok ember zsírfelhalmozódása van a májban, és a legtöbb ember számára ez nem okoz tüneteket vagy problémákat. Néhány embernél azonban a zsír gyulladást okoz és károsítja a májsejteket. A károsodás miatt a máj nem működik megfelelően.
A nem alkoholos szteatohepatitist - amelyet néha steatonecrosisnak is neveznek - leggyakrabban 40 és 60 év közötti nőknél diagnosztizálnak, többnyire elhízással, 2-es típusú cukorbetegséggel vagy hiperlipidémiával, de bármely életkorban és mindkét nemnél előfordulhat.
A betegség súlyosbodhat és májhegesedést okozhat, ami cirrhosishoz vezethet.
MedLife orvosi csapat - 4D ultrahangos szakértő, hepatológia
Alkoholmentes steatohepatitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Az alkoholmentes steatohepatitis okai
A szakértők nem tudják, miért alakul ki egyeseknél a zsír felhalmozódásában ez a betegség, másoknál nem. Valami a környezetben gyulladást válthat ki ezekben az emberekben, vagy öröklődhet az állapot.
Patofiziológiai szempontból a betegséget lipidek felhalmozódása (steatosis), gyulladás és változóan fibrózis jellemzi. A steatosis a trigliceridek májban történő felhalmozódásának köszönhető. A steatosis lehetséges mechanizmusai: az alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) csökkent szintézise és a máj triglicerid szintézisének fokozódása (valószínűleg a zsírsavak csökkent oxidációjának vagy a szabad zsírsavak fokozott májbevitelének köszönhetően). A gyulladás oka lehet a sejtmembrán lipidperoxidációval történő sérülése. Ezek a változások stimulálhatják a májcsillagsejteket, amelyek fibrózishoz vezetnek.
Az alkoholmentes steatohepatitis cirrhosissá és portális hipertóniává válhat.
Az alkoholmentes steatohepatitis kockázati tényezői
A betegségek és állapotok széles skálája növelheti az alkoholmentes steatohepatitis kockázatát, beleértve:
- Magas koleszterin;
- Magas trigliceridszint a vérben;
- Metabolikus szindróma;
- Elhízás, különösen akkor, ha a zsír a hasban koncentrálódik;
- Policisztás petefészek szindróma;
- Alvási apnoe;
- 2-es típusú diabétesz;
- Inaktív pajzsmirigy (hypothyreosis);
- Inaktív agyalapi mirigy (hipopituitarizmus).
Az alkoholmentes steatohepatitis szövődményei
A betegség fő szövődménye a cirrhosis, amely a máj késői hegesedése. A májzsugor májkárosodásra, például alkoholmentes steatohepatitis gyulladására reagálva jelentkezik. Amint a máj megpróbálja megállítani a gyulladást, hegesedési területeket (fibrózis) termel. Folyamatos gyulladás esetén a fibrózis terjed, és egyre több májszövetet vesz át.
Ha a folyamat nem szakad meg, a cirrhosis a következőkhöz vezethet:
- Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites);
- A nyelőcső vénáinak duzzanata (nyelőcső-varikumok), amely felszakadhat és vérezhet
- Zavartság, álmosság és homályos beszéd (máj encephalopathia);
- Májrák;
- Végstádiumú májelégtelenség, ami azt jelenti, hogy a máj leállt
Az alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegek 5–12% -a cirrhosissá válik.
Alkoholmentes steatohepatitis - Tünetek
Az alkoholmentes steatohepatitis tünetei
A legtöbb beteg tünetmentes, különösen a korai szakaszban.
A betegség előrehaladtával és a májkárosodás súlyosbodásával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:
- Fáradtság (állandóan fáradt);
- Fogyás egyértelmű ok nélkül;
- Általános gyengeség;
- A jobb felső hasi fájdalom.
Hepatomegalia a betegek 75% -ában fordul elő. A splenomegalia akkor lehet jelen, ha előrehaladott májfibrózis van, néha ez a portális hipertónia első jele. Az alkoholmentes steatohepatitis miatt cirrhosisban szenvedő betegek gyakran tünetmentesek, a krónikus májbetegség gyakori jeleit mutatják.
Alkoholmentes steatohepatitis - kezelés
Az alkoholmentes steatohepatitis diagnózisa
A diagnózis megállapításához erős bizonyítéknak kell lennie (pl. A barátok és rokonok által megerősített előzmények), hogy az alkoholfogyasztás nem túlzott (például 6 hónap cukorbetegségben, elhízásban vagy hiperlipidémiában szenvedő betegeknél).
Alkoholmentes steatohepatitis kezelése
A kezelés magában foglalja az okok és a kockázati tényezők kiküszöbölését.
A prognózis ellentmondásos. A legtöbb betegnél valószínűleg nem alakul ki májelégtelenség vagy cirrhosis. Egyes gyógyszerek (pl. Citosztatikumok) és anyagcsere-betegségek azonban az alkoholmentes steatohepatitis növekedésével járnak. A prognózis gyakran jó, kivéve, ha szövődmények jelentkeznek (pl. Visszér vérzés).
Javasoljuk a gyógyszerek beadásának leállítását, a toxinok eltávolítását, a fogyást, valamint a hiperlipidémia és a hiperglikémia kezelését. Számos egyéb kezelés (pl. Ursodeoxycholsav, E-vitamin, metronidazol, metformin, betain, glukagon, glutamin infúzió) nem bizonyult hatékonynak.
Az alkoholmentes steatohepatitis miatt cirrhosisban szenvedők számára a májtranszplantáció lehet lehetőség.
Alkoholmentes steatohepatitis - Megelőzés
Az alkoholmentes steatohepatitis megelőzése
Az alkoholmentes steatohepatitis kockázatának csökkentése érdekében kövesse ezeket a szabályokat:
- Válasszon egészséges étrendet;
- Egészséges súly fenntartása;
- Rendszeresen sportoljon.