Az alultápláltság észlelése és kezelése korai korban - rákhírek

Gyakorlat [+]
2015.11.02
Thomas Heckmann

Az alultápláltság felismerése és kezelése korai idős korban

A német kórházakban az idősebb betegek 20-50 százaléka alultáplált. Tanulmányok szerint az idősek otthonában lakók legfeljebb 60 százaléka és az otthon élő idősek körülbelül 10 százaléka súlyosan alulsúlyos. Az alultápláltság elősegíti a fertőző betegségeket, az eséseket és a kognitív képességek elvesztését - figyelmeztet a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS).

Tanulmányok azt mutatják, hogy a rossz táplálkozási állapot további gondozási költségekhez, hosszabb kórházi tartózkodáshoz és megnövekedett halálozási kockázathoz vezet. Ennek megakadályozása érdekében a DGVS a betegek tápláltsági állapotának egységes nyilvántartását követeli a klinikákon és az idősek otthonában. A fogyásnak és az étvágytalanságnak piros zászlónak kell lennie a családtagok és a gondozók számára.

Az életkor előrehaladtával az íz- és illatérzet csökken. Gyakran elvész a természetes étvágyérzés rágási és nyelési nehézségek vagy mentális betegségek, például depresszió miatt. Az olyan betegségek, mint a súlyos fertőzések, a rák vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szintén oda vezethetnek, hogy az idősebb emberek sokáig elhanyagolják az étkezést. "Az idősebb emberek alultápláltságát a lehető legkorábban kell diagnosztizálni és kezelni" - mondja dr. med. Johann Ockenga, a Bréma Központ Klinika II. Orvosi Klinikájának igazgatója. A 20,5 kg/m² vagy annál kisebb testtömeg-index (BMI), de a korábbi jelentős súlyvesztés is alultápláltságra utalhat. A szakértő arra figyelmeztet, hogy különösen az idősek gyakran nem képesek utolérni a magas fogyást. "Az életminőség és az egészség nagyon függ a táplálkozási állapottól".

A táplálkozási terápia kétség esetén a lehető leggyorsabb megkezdése érdekében feltétlenül szükséges, különösen az idősebb betegek esetében, hogy kórházba vagy idősotthonba kerülve egységesen és rendszeresen rögzítsék a táplálkozási állapotot. "Vannak már szabványosított tesztek, amelyekkel megbízhatóan meghatározható az alultápláltság kockázata" - mondja Ockenga. "Például egy táplálkozási kockázat szűréshez, amelyet mind a DGVS, mind a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) frissített irányelvei ajánlanak, csak egy mérlegre és néhány percre van szüksége."

De sok idősotthonban és klinikán az ilyen vizsgálatok nem részei a mindennapi gyakorlatnak. Sok otthoni lakos és a legtöbb idős, gyakran beteg beteg sok ellátásra szorul. A személyi kulcs nincs mindig ennek megfelelően beállítva. Az ápolószemélyzet nem biztos, hogy megfelelően képzett alultáplált beteg felismerésére. "Sokak számára normális, ha az idősebb emberek kevesebb étvágyat és fogynak" - mondta Ockenga. Még sok drága idősotthonban sincs idő arra, hogy segítsen az időseknek tartani a kortyos poharakat vagy felaprítani az ételeket. "Ezért a rokonoknak figyelmet kell fordítaniuk olyan figyelmeztető jelekre is, mint az étvágycsökkenés, a fizikai gyengeség, a bőrelváltozások és a közöny."

Ha az időseknek nincs étvágyuk, a szakértők azt javasolják, hogy három fő étkezés helyett a nap folyamán legfeljebb öt kis ételt fogyasszanak. Ezeknek energiában gazdag, magas tápanyag-sűrűségű ételeknek kell lenniük, például teljes kiőrlésű kenyér, zöldségek vagy teljes zsírtartalmú tejtermékek. "Ha alultápláltság van, akkor először meg kell tisztázni a lehetséges specifikus okokat" - mondja Ockenga. Ezenkívül a tányéron lévő változatosság elősegítheti az étvágy újbóli felpörgetését. A zsíros ételeket, mindenekelőtt, nem mindig könnyű megemészteni. Az akut fázisokban történő hízás érdekében, például hosszú kórházi tartózkodás után, az orvosok kalóriatartalmú italokat és ételeket írhatnak fel. Ezek biztosítják a szükséges energiát, de rostot is. "Nagyon fontos, hogy minden érintett, azaz a betegek, a rokonok, az ápolószemélyzet és az orvosok szorosan együttműködjenek, és szükség esetén speciális táplálkozási szakembert vagy orvost is hívjanak fel" - javasolja a DGVS szakértője.

A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságát (DGVS) 1913-ban alapították tudományos emésztőrendszerként az emésztőszervek kutatására. Ma több mint 5000 orvost és tudóst egyesít a gasztroenterológiából egy fedél alatt. A DGVS nagyon sikeresen támogatja a tudományos projekteket és tanulmányokat, kongresszusokat és képzési tanfolyamokat szervez, és aktívan támogatja a fiatal tudósokat. A DGVS különös gondot jelent az emésztőszervek betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó előírások és kezelési irányelvek kidolgozása - a beteg érdekében.