Az anafilaxiás sokk (anafilaxia) okozza, segíti - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Az allergiás sokk a szervezet súlyos túlérzékenységi reakciója egy állítólag veszélyes anyagra (allergén, például méhméreg stb.). Az orvosi szakemberek anafilaxiás sokkról (anafilaxia) is beszélnek. Gyakori kiváltó tényezők a rovarméreg (méhek, darazsak stb.), Ételek (földimogyoró, zeller stb.) És gyógyszerek (például antibiotikumok). A legrosszabb esetben az érintett személy légzési és kardiovaszkuláris leállást szenved! Itt olvashatja el, hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt allergiás sokk esetén!

Rövid áttekintés

Mit kell tenni anafilaxiás sokk esetén? Akadályozzuk meg az allergén további adagolását, hívjunk sürgősségi orvost, állítsuk a beteget az állapotától függően a megfelelő helyzetbe (sokkhelyzet, stabil oldalirányú helyzet, függőleges felsőtest), ellenőrizzük a pulzust, a légzést és a vérnyomást, szükség esetén sürgősségi gyógyszereket adjunk be

Anafilaxiás sokkkockázatok: Súlyos esetekben fennáll a légzési és kardiovaszkuláris leállás veszélye.

Mikor az orvoshoz? Az allergiás sokkot mindig orvosnak kell kezelnie.

Veszély!

Mindig hívja a mentőket, ha valaki allergiás sokkot tapasztal!

Még akkor is, ha az allergiás beteg sürgősségi gyógyszerét használja az allergiás sokk tünetei ellen, figyelmeztetnie kell a sürgősségi orvost!

Anafilaxiás sokk: mit kell tenni?

Az allergiás sokk (anafilaxiás sokk) életveszélyes lehet. Ezért elsősegélyként azonnal cselekednie kell:

A lehető leghamarabb akadályozza meg, hogy további allergén kerüljön a betegbe. Ez jelentheti például a gyógyszeres infúzió leállítását, a páciens megvédését a további méhcsípéstől vagy a további evés megakadályozását (ételallergia esetén).

Ha a betegnek nincs nehézsége a légzés, akkor sokkos helyzetbe kell hoznia. Ez azt jelenti: engedje le felsőtestét, tartsa magasan a lábát. Ez azt jelenti, hogy a vér nem tud „süllyedni” a lábakba, de rendelkezésre áll az agy és a szív létfontosságú szerveinek ellátására.

Ha a betegnek nehézségei vannak a légzéssel, tartsa magasan (majdnem egyenesen) a felsőtestét.

Ha a beteg eszméletlen, helyezze stabil oldalra az oldalára.

Riasztja a mentőket!

Nyugtassa meg a beteget (kivéve, ha eszméletlen).

Figyelje az allergiások pulzusát, vérnyomását és légzését.

Ha a beteg abbahagyja a légzést, azonnal kezdje meg a szájról szájra újraélesztést. Kardiovaszkuláris letartóztatás esetén feleleveníteni kell az érintettet (újraéleszteni).

Ha szükséges, segítsen az allergiásoknak a sürgősségi készletükből származó gyógyszerek használatában.

Anafilaxiás sokk: sürgősségi készlet

Azoknál az allergiásoknál, akik hajlamosak vagy már szenvedtek allergiás sokkban, mindig legyen vészhelyzeti készlet. Három-négy gyógyszert tartalmaz (attól függően, hogy az allergiában milyen tünetek várhatók):

Adrenalin injekcióhoz (általában könnyen használható automatikus injektor formájában)

hörgőtágító gyógyszer (béta-szimpatomimetikus) spray formájában, akut légzési nehézség esetén alkalmazandó

az allergiás reakciót megállító vagy legalábbis gyengítő gyógyszer (antihisztamin)

Kortizon a késői reakciók megelőzésére

Az allergiások orvosuktól megtudhatják, hogyan kell sürgősen használni a gyógyszert.

Anafilaxiás sokk: kockázatok

Allergiás sokk esetén a tünetek az allergia kiváltójával (allergénnel) való érintkezés után nagyon rövid időn belül kialakulnak. Aki túlérzékeny az intravénásan alkalmazott gyógyszerek (fecskendők, infúziók) iránt, öt percen belül megmutathatja az anafilaxia első jeleit. Rovarcsípés esetén az anafilaxiás sokk körülbelül 10-15 perc múlva válik észrevehetővé. Ételallergia esetén a sokktünetek körülbelül fél órával a fogyasztás után jelentkeznek.

Allergiás sokkot gyakran jelentenek a bőr viszketésével, bizsergő érzéssel és/vagy fémes ízzel a nyelven, nyelési nehézséggel, félelem, fejfájás vagy dezorientáció érzésével. A tünetek mértékétől függően az orvosok az anafilaxia négy súlyossági fokát különböztetik meg:

I. Súlyosság: enyhe általános reakciók (szédülés, fejfájás stb.) és bőrreakciók (viszketés, bőrpír, hőérzet, csalánkiütés stb.). Nincs életveszélyes veszély. A további tanfolyamot gondosan ellenőrizni kell.

II. Súlyosság: A fent említett tünetek mellett előfordulhat vérnyomásesés, felgyorsult szívverés (tachycardia), enyhe légszomj és gyomor-bélrendszeri tünetek (például hányinger, hányás).

III. Súlyosság: A 2. fokú allergiás sokk tüneteit a légúti izmok görcsei (hörgőgörcs) és a sokk jelei kísérik (például sápadtság, hideg bőr/hideg verejték, gyors, lapos pulzus, az ajkak kék színe). A gége ritkán duzzad (Quincke ödéma), és légszomjat okoz.

IV. Súlyosság: Ez az anafilaxiás sokk extrém esete légzési és kardiovaszkuláris leállással.

A tünetek egyenként vagy különböző kombinációkban jelentkezhetnek. A kezdeti figyelmeztető jelek nem engednek következtetni arra, hogy milyen súlyos lesz az allergiás sokk!

Allergiás sokk: a vérnyomásesés veszélye

Az első alkalommal, amikor potenciális allergénnel érintkezik, a szervezet specifikus antitesteket képez ellene. A következő érintkezéskor a túlérzékeny immunrendszer heves sokkreakcióval (anafilaxiás sokk) néhány percen belül reagálhat: a karokban és a lábakban lévő erek kiszélesednek, az erek fala pedig átjárhatóbbá válik. Ez azt okozza, hogy a víz az edényekből az egyes sejtek és szervek közötti terekbe áramlik. Mindkettő együttesen - az erek kiszélesedése és a folyadék kiáramlása - a vérnyomás csökkenését okozza.

A test megpróbálja ezt ellensúlyozni: a messenger anyagok a Katekolaminok (mint az adrenalin) felszabadulnak. Állítólag ismét megemelik a vérnyomást az erek összeszorításával. Ezt azonban végzetesen megakadályozzák más jelanyagok (mediátorok), amelyek felszabadulnak, amikor az antigén és az antitest érintkezésbe kerül (beleértve a hisztamint is). Ezenkívül a szívverés (tachycardia) felgyorsul, amikor megpróbálja fenntartani a megfelelő véráramlást és ezáltal az oxigénellátást az összes testrészben.

Anafilaxiás sokk: mikor kell orvoshoz fordulni?

A testben leírt folyamatok olyan tüneteket váltanak ki, amelyek nagyon rövid idő alatt az egész testre (bőrre, légzőrendszerre, szív- és érrendszerre, emésztőrendszerre) átterjedhetnek, és életveszélyessé válhatnak. Az anafilaxiás sokkot ezért vészhelyzetnek tekintik és szükséges azonnali orvosi ellátás!

Még akkor is, ha az anafilaxiás sokkban szenvedő betegek gyorsan kapják meg a megfelelő segítséget, és a tünetek gyorsan javulnak, legalább 24 órán keresztül figyelni kell őket az intenzív osztályon. Mivel a tünetek a kezelés után is hat-24 óra elteltével azonnal jelentkezhetnek. A szakértők ezután beszélnek az egyikről kétfázisú tanfolyam.

Az anafilaxiás sokkban bekövetkező letalitás ("halálozás") körülbelül egy százalék.

Anafilaxiás sokk: orvosi vizsgálatok

Az "anafilaxiás sokk" diagnózisát általában gyorsan felállítják, mert a tünetek általában nagyon jellemzőek. Az orvos nem sokkal a tünetek megjelenése előtt megkérdezi a beteget vagy a kísérő személyeket/elsősegélynyújtókat arról, hogy volt-e kapcsolat a lehetséges allergiás kiváltókkal. Ez lehet például bizonyos gyógyszerek használata, bizonyos ételek fogyasztása vagy rovarcsípés.

Fontos kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait is. Ide tartoznak például más típusú sokkok, szabálytalan szívverés, pánikrohamok és stroke.

Anafilaxiás sokk: Az orvos kezelése

Ha az elsősegélynyújtók még nem tették meg, a riasztott orvos leállítja az allergénellátást, és megfelelő testhelyzetbe hozza a beteget (pl. Sokkhelyzet, stabil oldalsó helyzet). Ezt követően az allergiás sokk súlyosságától és a fennálló tünetektől függően további intézkedéseket tehet. Példák:

Gyógyszer: Az orvos megfelelő gyógyszereket adhat a sokk tüneteinek kezelésére, például adrenalin. Javítja a vérkeringést, csökkenti a bőr duzzanatát és megkönnyíti az allergiások légzését.

Oxigén: Ha a légzés és a keringés gyenge, a beteget oxigénnel látják el légzőmaszkon keresztül.

Kötetcsere: A páciens infúzió útján térfogat-pótló oldatot kap, hogy a "megereszkedett" vérnyomás visszaálljon.

Szellőzés: Ha egy anafilaxiás sokk légszomjjal okozta a gége duzzadását, az orvos intubálhat (azaz „belélegezhet egy„ légzőcsövet ”a szellőzőcsőbe). Utolsó intézkedésként nagyon ritkán van szükség metszésre a légcsőben (sürgősségi coniotomia).

Újjászületés: Kardiovaszkuláris leállás esetén a beteget újraélesztik.

Az anafilaxiás sokk megelőzése

Az, hogy az anafilaxiás sokk megelőzhető-e és hogyan, az allergia kiváltó tényezőjétől függ:

A rovarméreg allergiások gyakran alkalmazhatnak specifikus immunterápiát (deszenzitizációt) annak biztosítására, hogy immunrendszerük jobban elviselje a méhek, darazsak stb. Mérgét. Ez csökkenti az anafilaxiás sokk esélyét.

Ez a lehetőség nem létezik olyan emberek számára, akik allergiásak más allergénekre (bizonyos ételek, gyógyszerek, természetes latex stb.). Az allergiás sokkot csak akkor lehet megakadályozni bennük, ha szigorúan kerüljük az allergia kiváltó okát.