Az antibiotikumok túl laza használata 062019 Health and Society Digital
A fő artéria károsodása, depresszió, szorongás, az inak szakadása és akár a halál is: az antibiotikumok mellékhatásainak listája a fluorokinolonok csoportjából hosszú. De a készítményeket még mindig gyakran előírják. Nak,-nek Thorsten Severin
Majdnem öt százalék
a törvényben előírt egészségbiztosítással rendelkező több mint 72 millió ember közül az orvos által felírt fluorokinolon antibiotikum kapott 2018-ban. Valójában ezek a készítmények az úgynevezett tartalék antibiotikumok közé tartoznak, amelyeket csak akkor szabad alkalmazni, ha minden más alternatíva nem sikerült, és az életveszélyes betegségek leküzdése a cél. Ezzel szemben nem alkalmazhatók kisebb betegségek, például egyszerű légúti fertőzések esetén.
Az AOK Tudományos Intézete (WIdO) a vizsgálati eredmények alapján először extrapolálta a fluorokinolonok egyéb antibiotikumokkal szembeni további kockázatait: Ezért Németországban a becslések szerint 3,3 millió, fluorokinolonnal kezelt beteget érintenek 2018-ban. Feltételezhető, hogy konzervatív becslés alapján közülük több mint 40 000-et további mellékhatások, például idegrendszeri károsodás, fő artéria károsodása vagy ínrepedés, és 140 további haláleset történt.
"Ezek a számok különösen riasztóak, mert számos betegség esetén hatékony és alacsonyabb kockázatú antibiotikumok állnak rendelkezésre" - mondja Helmut Schröder, a WIdO ügyvezető igazgatójának helyettese.
Csak öt készítmény maradt a boltokban.
A WIdO számításai szerint 20,4 millió GKV-s biztosítottnak orvosa legalább egyszer antibiotikumot írt fel 2018-ban, vagyis több mint minden negyedik törvényesen biztosított személy. Az összesen 310 millió előírt napi adag 8,2 százaléka (25,6 millió napi adag) a fluorokinolonoknak köszönhető. A hatóanyagok között a ciprofloxacin a vezető, az előírások majdnem kétharmadával (64 százalék). Az egykor 16 fluorokinolon készítmény közül tizenegyet vontak ki a piacról, főleg komplikációk vagy intolerancia miatt.
Évek óta ismert kockázatok.
A Szövetségi Kábítószer és Orvostechnikai Intézet (BfArM) most válaszolt. Az ügynökség nemrégiben bejelentette, hogy az orvosoknak csak egyedi esetekben szabad fluorokinolont felírniuk súlyos mellékhatások miatt.
"Ez a figyelmeztetés nagyon későn érkezik, mert a mellékhatások több mint tíz éve ismertek" - mondja Schröder. Sok beteg évek óta további kockázatoknak van kitéve. Az Amerikai Gyógyszerügynökség (FDA) már 2008-ban súlyos mellékhatásokról számolt be a fluorokinolonokkal kapcsolatban.
Schröder véleménye szerint a receptek magas száma arra utal, hogy ezeket az antibiotikumokat gyakran nem tartalékként használják, és nem csak súlyos fertőzések esetén. A jövőben a betegeket intenzíven tájékoztatni kell e gyógyszerek veszélyeiről és alternatíváiról, és célzott támogatásban kell részesülniük károsodás esetén. Ezenkívül a figyelmeztetéseknek közvetlenül az orvosi rendelő digitális rendszereiben kell megjelenniük. Első lépésként a WIdO szakértő azt szeretné, ha az orvos dokumentálná a vényt kiváltó diagnózist a megfelelő vénylapon.