Az AOK egészségügyi partnere nagy dózisú D-vitamint biztosít

Készítmények és jóváhagyott indikációik

Jelenleg három olyan készítmény áll rendelkezésre, amelyek dózisegységenként 20 000 NE kolekalciferolt (D3-vitamint) tartalmaznak:

A Dekristol 20 000 I.U. lágy kapszula (50 db, 37,01 €) egyszeri használatra engedélyezett a D-vitamin-hiány kezdeti kezelésében,
A Colecalciferol Aristo 20 000 I.U. puha kapszula (50 db, 30,01 €) felnőttek tüneti D-vitamin-hiányának kezdeti kezelésére engedélyezett,
Az Eunova D3-vitamin UNO 20 000 I.U. lágy kapszula (6 db, 17,56 €) engedélyezett a tünetekkel járó D-vitaminhiány kezdeti kezelésére felnőtteknél.

Nem számít, hogy mi okozza a D-vitamin hiányát.

Az AOK Alsó-Szászország számviteli adatai azt mutatják, hogy az említett gyógyszereket széles körben használják hosszú távú kezelésre. Ez egy nem engedélyezett alkalmazás, amelyre nem vonatkozik a jóváhagyás és a felírások gazdaságtalan módja.

A rendelet jövedelmezősége: A csak gyógyszertárban kapható gyógyszerek alternatívaként

Azok a betegek, akiknek hosszú távú D-vitamin-kezelésre van szükségük, recept nélkül vásárolhatnak megfelelő készítményeket a gyógyszertárakból. Az egyenként 500 vagy 1000 NE tabletták csak gyógyszertárakban kaphatók, más nagyobb dózisú készítmények étrend-kiegészítőként kaphatók az üzletekben. A hosszú távú gyógyszeres kezelést minden esetben csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

A gyógyszertárakban recept nélkül kapható D-vitaminnal rendelkező gyógyszerek receptre felírhatók bizonyos feltételek mellett (a gyógyszerekről szóló irányelv I. függeléke, 11. sz.):

Nyilvánvaló osteoporosis (T-Score ≤ -2,5 és meglévő törések) kezelésére,
csak a szteroidterápiával egyidejűleg olyan betegségek esetén, amelyek valószínűleg legalább 6 hónapos szteroidterápiát igényelnek legalább 7,5 mg prednizolon ekvivalens dózisban,
biszfoszfonátkezelés esetén, a vonatkozó műszaki információkban meghatározottak szerint, ha ez feltétlenül szükséges.

A hosszú távú használat veszélyei (túladagolás):

A dózistól és a kezelés időtartamától függően súlyos és tartós hiperkalcémia, annak akut következményeivel (szívritmuszavarok, hányinger, hányás, pszichés tünetek, tudatzavar) és krónikus következményekkel (fokozott vizelés, fokozott szomjúság, étvágytalanság, fogyás, vesekő képződés, vese meszesedése, meszesedés a szöveten kívül Csont). A halálos kimenetelű tanfolyamokat nagyon ritkán írták le.

A gyógyszerrel való hosszú távú kezelés során a szérum és a vizelet kalciumszintjét rendszeresen ellenőrizni kell, és a szérum kreatinin mérésével ellenőrizni kell a vese működését.

A szükséges kezdeti dózis és a nagy dózisú D-vitamin-kezelés időtartamának kiszámítása

Figyelem! A téma ellentmondásos. Az alábbiakban példaként szolgál a számítás (Eur J Endocrinol. 2010 ápr.; 162 (4): 805-11) 1

Képlet: Teljes IE szükséges = 40 x (célérték [nmol/l] - aktuális érték [nmol/l] x testtömeg (kg)

A bevitel időtartama: bevitel 8 héten keresztül. Az eredmény ezután átváltható napokra vagy hetekre. Példa:

Aktuális érték = 10 nmol/l, célérték = 70 nmol/l, testtömeg = 70 kg