Az ASS végleges felvétele a Heart Foundation
Még akkor is, ha az ASA-t viszonylag alacsony dózisban alkalmazzák szívbetegségek esetén (pl. 100 mg naponta), annak szedése súlyos mellékhatásokat okozhat. Nem meglepő, hogy a Szív Alapítvány konzultációján ezért gyakran felteszik a kérdést, hogy valóban szükséges-e az ASA egész életen át tartó bevitele, vagy a gyógyszer valamikor abbahagyható-e.
A konzultációs órára vonatkozó kérdés teljes egészében:
Koronária szívbetegségem van (stent 2003-ban, mára stabil), ezért minden nap gyógyszert szedek (kandezartán és diuretikum; atorvasztatin; aszpirinvédő: 100 mg). 73 éves vagyok. 2015 szeptemberében a „Süddeutsche Zeitung” cikket adott ki „Mennyi lehet?” Az „ASA és mellékhatások szedése” témában. A cikk az ASA-ról, mint a szívbetegségek megelőzéséről szól. Mindazonáltal kíváncsi vagyok, vajon az ASA egész életen át tartó bevitele, ha van sztentje, továbbra is elengedhetetlen a régebbi életévekben. A cikk rámutat a vérzés kockázatára, különösen a gyomor-bél traktusban, és az ASA megelőzésre történő alkalmazását nagyon problematikusnak tartja. Ez az állítás csak a megelőzésre vonatkozik, de a szívbetegekre nem, pl. B. sztenttel? Hogyan viselkedjek a legjobban? (Edith D., Paderborn)
Szakértői válasz:
Ön koszorúér-betegségben szenved, és sztentet helyezett be 2003-ban. Azóta minden nap szedsz gyógyszert. Megkérdezi, hogy van-e értelme hosszú távon az ASA-t (= acetilszalicilsavat, esetünkben aszpirinvédelem formájában) szedni, mert vérzés léphet fel.
Valójában az ASA nem olyan ártalmatlan, mint azt az alacsony dózisnál gondolni lehet. Különösen gyomorvérzés léphet fel. Mindazonáltal az Ön helyzetében elengedhetetlen a napi 100 mg ASA napi bevitele a vérrögképződés gátlásához a koszorúerekben. Csak így lehet jó hosszú távú eredményt biztosítani a sztent behelyezése után. Fontos tudni, hogy az összes kardiológiai társaság az egész életen át tartó ASA bevitelt javasolja szívkoszorúér betegség esetén.
Ajánlás: Ügyeljen a gyomorvédelemre
Ha érzékeny gyomor-bél traktus van, használhat gyomorvédő gyógyszereket (különösen a protonpumpa-gátlókat) a vérzési hajlam csökkentésére, amelyekről kérdezheti orvosát. Ez a kiegészítő gyógyszer még jobbnak bizonyult, mint a klopidogrél 75 mg-ra történő váltása, amely egyébként az ASA alternatívája.
Más a helyzet, ha az ASA-t nem szív- vagy érrendszeri betegek veszik be, hanem egészséges emberek, akik meg akarják védeni magukat a szívroham ellen. Az ASA annyira népszerű, különösen az Egyesült Államokban, hogy az ott lakosság több mint 40% -a használja. Az ASA hatása egészséges emberekben olyan kicsi, hogy a vérzés kockázatával okozott kár meghaladja az előnyöket. Az ASA alkalmazását ezért sem az egészséges, sem az amerikai és az európai prevenciós irányelv nem javasolja. Csak akkor, ha a kardiovaszkuláris kockázat nagyon magas, a kezelőorvos egyedi esetekben dönthet úgy, hogy ASA-t ír fel koszorúér-betegségben (vagy más érrendszeri betegségben) szenvedőknek.