Az egészségbiztosítások már nem fizethetnek különleges ételt a beteg gyermekekért
Megszorító intézkedések
A jövőben a törvényes egészségbiztosítási pénztárak csak kivételes esetekben fizetnek az orvosilag szükséges speciális élelmiszerekért. Ez annak az enterális táplálkozásról szóló 20.1.i. Kábítószer-irányelv módosításának az eredménye, amelyet az orvosok és az egészségbiztosító társaságok jóváhagytak a szövetségi vegyes bizottságban. A PKU német érdekcsoport és a kapcsolódó anyagcsere-rendellenességek (DIG-PKU) ezért riasztó hangot adott csütörtökön Frankfurtban/Mainban. Érintettek azok az emberek, akiknek speciális étrendre van szükségük úgynevezett aminosav-keverékekkel, például ha ritka metabolikus betegségben szenvednek fenilketonuria (PKU). Az aminosav-keverékek, amelyeket most hatalmas költségtérítési korlátozások fenyegetnek, az egyetlen módja annak, hogy a betegek elkerüljék a mentális és fizikai fogyatékosságot.
Ugyancsak érintettek azok a betegek, akik betegség miatt már nem tudják önmagukat megfelelő táplálékkal ellátni, és akik a korty és a tubusos táplálkozás függőek, például rákosak, Crohn-kórban vagy cisztás fibrózisban szenvedők.
A szervezet kritikusan fogadja azt a szándékot, hogy az egészségbiztosító társaságok többé ne fizessenek zsírral rendelkező aminosav-keverékeket a gyógyszerirányelv módosításával. Ez a korlátozás vonatkozna például a csecsemők számára létfontosságú speciális táplálékra, amelyet évek óta alkalmaznak a PKU-terápiában. Amint azt a törvény minden anyatej-helyettesítő tápszerre előírja, ez a fehérjével módosított speciális palackos étel zsírokat is tartalmaz, különösen nélkülözhetetlen telítetlen hosszú láncú zsírsavakat. Alapvető fontosságú a gyermekek és pozitív fejlődésük szempontjából. Ezenkívül ezeknek a zsírsavaknak a bevitele minden életkorban szükséges.
Mindezek a speciális ételek megakadályozzák a súlyos szellemi és fizikai károsodást.Az eddig ismertté vált határozatok szerint az egészségbiztosító társaságoknak továbbra is csak zsír nélküli aminosav-keverékeket kell fizetniük, és valószínűleg csak a gyermekek tízéves koráig. Ezután egyedi esetekben ellenőrizni kell, hogy szükséges-e még aminosavak keveréke vagy sem. Az érdekcsoport úgy véli, hogy ellentmondás a tekintetben, hogy egyrészt a csecsemőket bonyolult és költséges újszülött szűrés révén vizsgálják ennek a ritka örökletes anyagcsere-betegségnek, másrészt meg kell tagadni számukra a megfelelő kezelést, ha a megállapítások megfelelőek. Ezenkívül a PKU kezelésének vezető szakértői egy egész életen át tartó étrendet ajánlanak aminosav-keverékekkel.
Ezért az elnök asszony, dr. Denk Eva: "A tervezett változásokat újra ellenőrizni kell, különben az érintett betegek mellé esnek." Országszerte csak nagyon kis számú betegnek van szüksége erre a létfontosságú speciális ételre. Például Németországban évente csak körülbelül 70 csecsemőn diagnosztizálják a PKU-t. A fenilketonuria oka az enzimhiány. Biztosítja, hogy a fenilalanin aminosav ne legyen tovább feldolgozható vagy lebontható. Nagy koncentrációban károsítja az agyat, így még a csecsemők is súlyosan károsodnak mentális és motoros fejlődésükben. Az egyetlen terápia eddig az, hogy nagyon alacsony koncentrációban alkalmazzuk a fenilalanint.
Az aminosavat azonban minden állati és növényi fehérje tartalmazza. A normál táplálékból származó fehérjéket ezért módosítottakkal kell helyettesíteni. Segítenek a beteg igényeire szabott úgynevezett aminosav-keverékek. Ha a szövetségi vegyes bizottság nem hajt végre változtatásokat, az Egészségügyi és Szociális Biztonsági Minisztériumnak elleneznie kellene az iránymutatást. Egy ilyen irányelv nem léphet életbe - hangsúlyozta a szervezet.