Az elhízás kialakulása a - GRIN testmozgás hiánya miatt
Folyóirat 2016, 37 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2. Az elhízás meghatározása
2.1. A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
2.2. Az elhízás kialakulása
2.3. Az elhízás következményei
2.4. A túlsúly vagy az elhízás meghatározása gyermekeknél és serdülőknél
3. Módszertani megközelítés a házimunka további lefolytatásához
3.1. Az irodalom kiválasztási kritériumai
3.2. Az irodalomkutatás megközelítése
3.3. A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
4. A túlsúly elterjedtsége serdülők között Németországban
4.1. A vonatkozó tanulmányok bemutatása
4.2. A túlsúly súlyosságának összehasonlítása a migrációs hátterű serdülők és a migrációs háttér nélküli serdülők körében
5. Kockázati tényező: a testmozgás hiánya serdülőknél
5.1. A fizikai inaktivitás hatása a serdülők egészségére
5.2. Mozgáshiányos fiatalok mozgáshiánya
5.3. A serdülők közötti társadalmi egyenlőtlenségek hatása az egészségügyi viselkedésre
6. Intézkedések a fizikai aktivitás elősegítésére a migrációs háttérrel rendelkező fiatalok körében az iskolai környezetben
6.1. A testmozgás mérésének előnyei a fiatalok számára az iskolai környezetben
6.2. Intézkedési javaslatok az iskolák számára a migrációs hátterű fiatalok számára nyújtott fizikai aktivitási ajánlatokkal kapcsolatban
Rövidítések listája
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Asztalok listája
1. táblázat: A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
1. Bemutatkozás
A fiatalok túlsúlya Németországban jelenleg elterjedt jelenség, amely folyamatosan növekszik, és máris súlyos terhet jelent az egészségügyi rendszer számára.
Vizsgálatok szerint 2014-ben a serdülők körében a túlsúly prevalenciája 10% és 18% között volt Németországban. Az elmúlt években a túlsúly és az elhízás gyakorisága a gyermekek és serdülők körében tovább nőtt. Ez a fejlemény különösen az iparosodott országokban mutatkozik meg (vö. Wabitsch, 2014, 248. o.). A túlsúlyosodás kockázati tényezője a testmozgás hiánya. A 12 és 18 év közötti gyermekek és serdülők körülbelül 40% -a nem fér hozzá fizikai tevékenységhez manapság (vö. Noack, 2014, 3. o.).
Ebben a szakdolgozatban a szerző azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy miért elsősorban a migrációs háttérrel rendelkező fiatalok tartoznak az elégtelen fizikai aktivitás miatt az elhízás kockázati csoportjába. A „migrációs háttér” kifejezés viszonylag új, és még nem volt egységes meghatározása. Ezért minden bevándorló csoportot, valamint leszármazottaikat ebben a kifejezésben értjük. Eszerint a már honosított migránsok és e családok Németországban született utódai is migrációs háttérrel rendelkeznek (vö. Krönner, 2009, 30. o.). 2014-ben körülbelül 16,4 millió migrációs háttérrel rendelkező ember (a lakosság 20,3% -a) élt Németországban (lásd Szövetségi Statisztikai Hivatal, 2015, 1. o.). A bevándorlók magas száma miatt a migrációs háttérrel rendelkező lakosság aránya tovább fog növekedni. Ezért alapvető fontosságú, hogy megvédjük ezeket az embereket az egészségügyi problémáktól, és az elhízás előfordulásának minimalizálása a kiindulópont a különféle klinikai képek kialakulásának ellensúlyozásához.
A kidolgozás célja olyan intézkedések levezetése, amelyek ellensúlyozzák az elhízás problémáját. A fiatalok elérésének egyik lehetősége az, ha az iskolai környezetet arra ösztönzi a diákokat, hogy több sportot folytassanak. Ez a szakdolgozat ismerteti azokat az okokat, amelyek miatt az iskolai keretek alkalmasak a mozgást és sportot támogató intézkedések alkalmazására a fiatalok körében. A szerző ezért ajánlásokat fogalmaz meg az iskolák számára annak érdekében, hogy elősegítse a fiatalok mozgását az iskolákban, különös tekintettel a migránsokra. Ennek célja a túlsúly kialakulásának kockázatának minimalizálása. Ebben a feldolgozásban minden 11 és 18 év közötti, Németországban élő embert fiatalként definiálunk.
2. Az elhízás meghatározása
2.1. A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
2.2. Az elhízás kialakulása
2.3. Az elhízás következményei
A túlsúly súlyos következményekkel jár a társadalom számára. Ezért megelőző intézkedéseket kell tenni a mozgáshiány és az egészségtelen étrend ellen, különösen gyermekkorban és serdülőkorban. Mivel az elhízásban/túlsúlyban szenvedők nem lehetnek olyan hatékonyak szakmai életükben. Betegségük és az ebből fakadó károk miatt anyagi terhet jelentenek az egészségügyi rendszer számára is (vö. Beisel, 2006, 2. o.).
2.4. A túlsúly vagy az elhízás meghatározása gyermekeknél és serdülőknél
A túlsúly és az elhízás a BMI értéke alapján megkülönböztethető. A BMI-t a testtömeg és a testmagasság függvényében számítják ki. A normál súly 18,5 és 24,9 kg/m2 között van, BMI-vel. A 25 és 29,9 kg/m2 közötti BMI a túlsúly jelenlétét jelzi, a 30 kg/m2-nél nagyobb BMI pedig az elhízás mutatója. A 30 és 34,9 kg/m2 közötti BMI mellett az érintettek a szubjektív életminőség csökkenését érzik. Ez a társbetegségek fokozott kockázatát és alacsonyabb várható élettartamot jelent, két-négy évig. A nyolc-tíz évvel rövidebb élettartamot a 40 és 45 kg/m2 közötti BMI okozza (lásd Günster et al., 2011, 91. o.).
Gyermekek és serdülők esetében a BMI használható a túlsúly vagy az elhízás mérésére is, de ott más határértékek is érvényesek, amelyeket percentiliseknek (referenciaértékeknek) nevezünk. A percentilis annak a mértéke, hogy hány azonos korú, azonos nemű gyermek BMI-értéke alacsonyabb. Ezeket a percentiliseket az első 18 évben használják, mivel a test a növekedés és a pubertás során gyakran változik (vö. Morgenthal, 2010, 4. o.).
Jelenleg nincs egységes rendszer a gyermekek és serdülők elhízásának értékelésére. Különböző antropometriai indikációkat tárgyalnak a túlzott testzsír felhalmozódás meghatározására. Az egyik lehetőség a derék kerületének mérése, majd a testmérethez (derék/magasság arány) és a csípő kerületéhez (derék/csípő arány) való viszonyítás. Ismét meg kell jegyezni, hogy a derék mérete korától, nemétől és etnikai származásától függően változhat. A gyermekek és serdülők esetében a pontos határértékek még függőben vannak. A 18 évesnél fiatalabbaknak megnövekedett egészségügyi kockázattal kell számolniuk a fiúk 95., lányoknál a 90. percentilis derékkörfogat mellett (lásd RKI, 2013, 42f.). A szubkután zsírtömeg meghatározásához a bőrredők vastagsága is mérésként használható. Erre a célra bőrredőméréseket végeznek, például a tricepszen és a lapockák alatt. Általában a lányok bőrráncai nagyobbak, mint a fiúké (lásd RKI, 2013, 59. o.). A bőrredők vastagságának mérésével az adott életkor referenciaértékeihez képest meghatározható a szubkután zsírszövet és a zsíreloszlás (vö. Morgenthal, 2010, 3. o.).
3. Módszertani megközelítés a házimunka további lefolytatásához
3.1. Az irodalom kiválasztási kritériumai
A szakdolgozat irodalmát szakirodalmi keresés alapján választják ki. A szerző megállapított néhány kritériumot, amelyeknek a kiválasztott szakirodalomnak meg kell felelnie ahhoz, hogy részt vehessen a munka előkészítésében. A cél annak biztosítása, hogy a forrás komoly és naprakész legyen. A következő kritériumoknak kell teljesülniük:
1. A forrásnak tartalmaznia kell a szerző (k) és a megjelenés évének adatait. Legjobb esetben nem tiszta internetes forrás, hanem oldalszámokat is tartalmazó kidolgozás.
2. A forrásnak nem kellett volna megjelennie 2000 előtt. A prevalenciákról és egyéb statisztikai adatokról szóló információk: ezek nem lehetnek régebbi 2008-nál.
3. Elsősorban elsődleges forrásokat kell használni.
4. A szöveg összbenyomásának komolynak kell lennie. A szöveg írója ne építse be saját véleményét. A statisztikai kimutatásokhoz tudományos bizonyítékokat kell szolgáltatni.
3.2. Az irodalomkutatás megközelítése
A szakirodalom keresése különféle adatbázisok segítségével történik.
A kutatás részeként a következő tudományos adatbázisokat használták:
- Szövetségi Statisztikai Hivatal
- Google ösztöndíjas
- Springer portál
- Google
Ezenkívül az irodalmat a következő platformokon tekintették meg:
A keresési kifejezéseket itt használják, például: "túlsúlyos", "gyermekek és serdülők", "mozgáshiány", "egészségi állapot" "migrációs háttér" stb. A keresési kifejezéseket kibővítik vagy kombinálják olyan keresési funkciókkal, mint "és" vagy "*". A jelölés változatos a további eredmények érdekében. A keresési eredményeket elemezzük és megnézzük témájuk relevanciája szempontjából. A kiválasztott forrásokkal történő munka további forrásokra vagy releváns keresési kifejezésekre vagy keresési portálokra utal.
3.3. A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
1. táblázat: A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
4. A túlsúly elterjedtsége serdülők között Németországban
4.1. A vonatkozó tanulmányok bemutatása
A házimunka felméréseihez az RKI KiGGS tanulmányát használják.
Egy másik érdekes tanulmány ennek a házimunkának a KOPS. Az elhízás kialakulása után nehéz újra küzdeni a betegség ellen. Ezért szükség van az elhízás megelőzésére. A KOPS célja az elhízás korai megnyilvánulásainak meghatározóinak jellemzése annak érdekében, hogy csökkentse az elhízás előfordulását gyermekeknél és serdülőknél. Ebben a tanulmányban 1996 és 2001 között 4997 gyermeket vettek nyilvántartásba az iskolai felvételi vizsgán a biológiai, társadalmi-gazdasági, táplálkozási és viselkedéssel kapcsolatos tényezők tekintetében (vö. Czerwinski-Mast et al., 2003, 727. o.).
A WHO Ifjúsági Egészségügyi Felmérése szintén eredményeket hozott a gyermekek és serdülők egészségi állapotáról és viselkedéséről Németországban. A felmérés célja a serdülők egészségének releváns életmódjának azonosítása. Ezenkívül összegyűjtik mindennapi világuk társadalmi mutatóit a család, az iskola, a barátság és a szabadidő területeiről. A központi adatok az egészségi állapotra vonatkozó adatok. A németországi ifjúsági egészségügyi felmérés nemzetközileg részt vesz a WHO által végzett HBSC-tanulmányban (vö. Hurrelmann et al., 2003, 1f. O.).
4.2. A túlsúly súlyosságának összehasonlítása a migrációs hátterű serdülők és a migrációs háttér nélküli serdülők körében
Vizsgálatok szerint a túlsúly (> 90. percentilis) prevalenciája a serdülők körében Németországban 2014-ben 10% és 18% között mozgott. Az elhízás (> 97. percentilis) elterjedtsége Németországban a hallgatók 4-8% -a. A serdülőkor növekedésével a prevalencia is növekszik. Az elmúlt években a túlsúly és az elhízás gyakorisága gyermekekben és serdülőkben tovább nőtt. Ez a fejlemény különösen az iparosodott országokban mutatkozik meg. Az első reprezentatív eredmények a prevalencia adatokkal kapcsolatban a KiGGS hullámból származnak. 2006-ban a gyermekek és serdülők 15% -a volt túlsúlyos, 6,3% -a elhízott. Az 1980-as évek közepének adataival ellentétben a túlsúlyra vonatkozó eredmények 50% -kal nőttek, az elhízott serdülők esetében pedig megduplázódott (vö. Wabitsch, 2014, 248. o.).
A KiGGS 1. hullámának eredményeiben a 11-13 éves gyermekek 18,9% -a és a 14-17 éves lányok 17% -a volt túlsúlyos, a 11-13 évesek 18,3% -a pedig korcsoportokba sorolva A 14-17 éves fiúk 17,2% -a (lásd RKI, 2006, 29. o.).
A kiindulási helyzetet a migrációs hátterű fiatalok túlsúlyos előfordulására vonatkozó további információkért mutatjuk be. 2014-ben körülbelül 16,4 millió migrációs háttérrel rendelkező ember élt Németországban (a lakosság 20,3% -a). Az előző évhez képest ez 3% -os növekedést jelent. Ez a bevándorló népesség növekvő számával magyarázható (vö. Szövetségi Statisztikai Hivatal, 2015, 1. o.). Tavaly 476 49 menekültet regisztráltak. Legtöbbjük Szíriából érkezett. Állítólag azonban a menedékkérők tényleges száma Németországban tavaly 1,1 millió volt, és a számok továbbra is emelkednek (vö. Süddeutsche Zeitung, 2016, fent). Ez a migrációs hátterű emberek további növekedését jelenti Németországban. A testmozgás és az egészséges táplálkozás népszerűsítése az elhízás korai életkorának megelőzése érdekében ezért szintén egyre nagyobb jelentőségű.
A KOPS megállapította, hogy a migrációs háttérrel rendelkező gyermekek és fiatalok gyakran túlsúlyosak, mint a német gyerekek. Nagyobb valószínűséggel élnek alacsonyabb SES-szel rendelkező családokban is. Nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás prevalenciájához kapcsolódó társadalmi különbségek jelentősége az elmúlt 20 évben nőtt. Az étrend, a testmozgás és a társadalmi helyzet között gyakran van összefüggés. A szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekei és fiataljai gyakrabban fogyasztanak limonádét, gyorséttermet és fehér kenyeret. Másrészt kevesebb gyümölcsöt és zöldséget esznek, és gyakrabban néznek televíziót. A társadalmi meghatározó részben megmagyarázhatja az elhízás megjelenését. A KOPS megállapította, hogy a vizsgált 6 és 14 év közötti német gyermekek 11,7% -a volt túlsúlyos vagy elhízott. A vizsgálatban a tesztelt személyeknek csak 9,6% -a volt migráns, ebből 20,2% túlsúlyos vagy elhízott (vö. Lange et al., 2010, 707f.).
A nem migránsokkal szembeni különbségek a legnagyobbak a 7–10 évesek körében (vö. RKI, 2006, 29. o.). "Kiderült, hogy az alacsony társadalmi státuszú és migrációs háttérrel rendelkező gyerekek kétszer-háromszor ritkábban sportolnak, mint a magas társadalmi státusú és migrációs háttérrel nem rendelkező gyerekek." (RKI, 2006, 53. o.)
Az alacsony SES és a magas SES fiatalok közötti különbségek meghatározása érdekében alapvető fontosságú meghatározni azokat a kritériumokat, amelyek alapján a magas vagy alacsony SES meghatározható.
A KOPS vizsgálatban az SES a szülők iskolai oktatásán alapult. Ha mindkét szülőnek nem volt vagy nem volt középiskolai bizonyítványa, akkor a SES-t alacsonynak minősítették. Egy középiskolai kapcsolattal rendelkező szülő esetében a SES-t közepesnek, az egyik középiskolai végzettséggel rendelkező szülőt pedig magasnak tekintették (vö. Lange et al., 2010, 708. o.).
A KiGGS gyermek- és ifjúság-egészségügyi felmérése eredményeket tett közzé, amelyek során kiderült, hogy mind a társadalmi helyzet, amely gyakran összefügg az eredettel, mind a migrációs háttér befolyásolja a túlsúly súlyosságát a gyermekek és serdülők körében Németországban.