Az elhízás válik a tumoros megbetegedések legnagyobb rizikófaktorává
Gyógyszer 2018.05.23. Kli
A WHO becslései szerint a daganatos megbetegedések több mint egyharmada életmódbeli tényezőknek tulajdonítható: Az elhízás és a testmozgás hiánya növeli számos rák kockázatát.
Bizonyos típusú daganatok gyakoribbak a túlsúlyos embereknél. | Fotolia
Tanulmányok kimutatták, hogy a túlzott testsúly és az alacsony fizikai aktivitás számos daganatos betegség kockázati tényezője. A daganatok bizonyos típusai, például a menopauza utáni emlőrák, petefészek- vagy méhnyakrák, de a vastagbél- és prosztatarák is gyakoribbak a túlsúlyos embereknél. "A túl sok étel, a kevés testmozgás és az ebből eredő elhízás nagyobb hatással van a daganatos megbetegedések kialakulására és előrehaladására, mint a nikotinfogyasztás" - magyarázza Prof. Dr. med. Hartmut Bertz, az I. Belgyógyászati Klinika (hematológia/onkológia/őssejt-transzplantáció) vezető orvosa a Freiburgi Egyetem Orvosi Központjában és a táplálkozási orvoslás és dietetika osztályvezetője.
A magas testtömeg-index (BMI) még veszélyesebb, mint azt korábban gondolták: a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a testsúly növekedésével nő. Túlsúlyos embereknél kétszer olyan magas, mint a normál BMI-vel rendelkezőknél.
"A súlygyarapodás hamarosan felválthatja a dohányzást, mint a rák fő kockázati tényezőjét" - mondja Bertz. Körülbelül 90 százalékkal nő a rák kialakulásának valószínűsége a nagyon túlsúlyos nőknél - testtömeg-indexük (BMI) meghaladja a 35-öt -.
A túlsúly növeli a kiújulás, vagyis a daganatok megismétlődésének kockázatát is. A rendszeres fizikai aktivitás viszont csökkenti a rák kialakulásának vagy a daganat újbóli megjelenésének kockázatát. A szakértők hetente öt-hét óra közepesen megterhelő fizikai tevékenységet javasolnak, például kerékpározást vagy gyors gyaloglást. "Köztudott, hogy a túlsúly és a testmozgás hiánya káros a szívre és a keringésre nézve" - mondja Bertz. "Mindazonáltal szeretnénk még jobban megismertetni az orvosokkal és a nagyközönséggel a daganatos betegségek ismert negatív hatásait" - hangsúlyozza az onkológiai táplálkozás szakértője.
Alultápláltság és fogyás
Azok az emberek, akiknek már rákja van, gyakran drámai módon fogynak. Ez elsősorban az izomtömeg lebontásáról szól, nem a zsírszövetről. Az alultápláltság és a fogyás súlyos következményekkel járhat a daganatos betegek számára: gyengítik a beteget, és negatívan befolyásolják a műtét sikerét, a kemoterápiát, a prognózist és nem utolsó sorban az életminőséget. "Évente az összes rákos beteg 20-30 százaléka nem az alapbetegségében, hanem az alultápláltság következményeiben hal meg" - hangsúlyozza a DGEM kongresszusának elnöke, Dr. med. Christian Löser, az észak-hesseni DRK klinikák orvosi klinikájának főorvosa és az alultápláltság szakértője.
A szakértők egyetértenek: "Itt intenzív ellenintézkedéseket kell tennünk bevett táplálkozási gyógyszerekkel és táplálkozásterápiás intézkedésekkel." A daganatos betegek óriási hasznot húzhatnak az egyéni táplálkozási orvosi és testmozgásterápiás intézkedésekből. "Fontos, hogy ezek az intézkedések korán kezdődjenek, és ne csak akkor, amikor a beteg már a pazarló szindróma (cachexia) szakaszában van" - teszi hozzá Bertz. "Az egyéni táplálkozási terápiának magától értetődőnek kell lennie, mind a klinikán, mind a járóbeteg-ellátásban" - követeli Ingrid Acker, a VDOE Kongresszus elnöke és az Oecotrophology Association (VDOE) elnökhelyettese.
A táplálkozás témája továbbra is aktuális az utógondozásban is: "A volt betegek kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással enyhíthetik a betegség vagy a terápia következményeit, növelhetik ellenállásukat és javíthatják életminőségüket" - mondja Bertz. A Journal of the American Medical Association folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány megállapította, hogy az egészséges testsúly fenntartása, a rendszeres testmozgás, valamint a zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása közel 50 százalékkal csökkentette a halálozás kockázatát. "Számos rák esetében megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy az egészséges életmód, elegendő fizikai aktivitással jelentősen csökkentheti a rák megismétlődését" - mondja Löser.
A „Nutrition 2018” konferenciára, amelynek mottója „A táplálkozás terápia és megelőzés”, június 21. és 23. között kerül megrendezésre a Palais Kassel Kongresszus.
Egészségügyi Világszervezet (2018): A rák legfontosabb tényei. www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Arends J.: Táplálkozás a rákban: alkalmas megelőzésre és terápiára? Aktuel Ernahrungsmed 2018; 43: 86-91, DOI doi.org/10.1055/a-0596-5804
Nunez C., Bauman A., Egger S., Sitas F., Nair-Shalliker V.: Elhízás, fizikai aktivitás és rák kockázatai: A rák, életmód és a kockázatelemzés eredményei (CLEAR). Rák Epidemiol. 2017. április; 47: 56-63.
A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja. S3 irányelv: Klinikai táplálkozás az onkológiában. www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-006l_S3_Klin_Ern%C3%A4hrung_in_der_Onkologie_2015-10.pdf
Van Blarigan E. L., Fuchs C. S. Niedzwiecki D. et al.: A túlélés asszociációja az American Cancer Society táplálkozási és fizikai aktivitási irányelveinek betartásával a vastagbélrák utáni túlélők számára. JAMA Oncol. 2018 ápr., DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.0126
Forrás: "Nutrition 2018" kongresszus, 2018. május 23