Az endogén depresszió az iLive egészségi állapotáról

A cikk szakembere

Évről évre egyre többen szembesülnek olyan fogalommal, mint az endogén depresszió - ebben az állapotban a világon minden sötét színben látható, semmi sem okoz örömet, nincs hangulat, nincs pihenés, nincs munka.

endogén

Leggyakrabban ez a patológia elhúzódó lefolyású, gyógyszeres kezelést igényel szakorvos felügyelete mellett.

10. ICD kód

  • F33.0 - Ismétlődő depressziós rendellenesség, enyhe fokozatú.
  • F33.1 - Ismétlődő depressziós rendellenesség, közepes fokozatú.
  • F33.2 - Ismétlődő depressziós rendellenesség, súlyos, a pszichotikus tünetek kivételével.
  • F33.3 - Súlyos visszatérő depressziós rendellenesség, pszichotikus tünetekkel.
  • F33.4 - Ismétlődő depressziós rendellenesség, remisszió időszaka.
  • F33.8 - egyéb visszatérő depressziós rendellenességek.
  • F33.9 - Ismétlődő depressziós rendellenesség, nem meghatározott.

Az endogén depresszió okai

A genetikai hajlam fontos szerepet játszik az endogén depresszió kialakulásában, de bizonyos jellemzőkkel rendelkező embereknél nő a depressziós rendellenesség kialakulásának esélye:

  • fokozott kötelességtudat és igazságosság;
  • felelősségtudattal;
  • félelemmel a hibától vagy valami rossz cselekedettől.

Valójában a betegség okai három fő kategóriába sorolhatók:

  1. Biológiai kategória: magában foglalja az agy biológiai anyagcsere-folyamatainak megzavarását (noradrenalin, dopamin és szerotonin cseréje). A depressziós állapot kialakulásával csökken a felsorolt ​​anyagok koncentrációja a szinapszisokban (az idegsejtek egymáshoz való kötődési területei).
  2. Genetikai kategória: Ha valaki depressziós, akkor a legközelebbi családtagjai közül valaki megkapja az esélyt, hogy megbetegedjen más családtagoktól.
  3. Pszichológiai kategória: a nehéz életkörülmények, az egészségügyi problémák, a szeretteik elvesztésének, a gyakori kudarcok, a nyugtalan személyes élet hatásait okozza.

A stresszes helyzetek és az élettel való elégedetlenség azonban nem lehet a fő ok - ez csak a depresszió "kiváltó mechanizmusa". Kétségtelen, hogy még a betegség kialakulása előtt fokozatosan megjelentek az első előfeltételek, amelyek nem voltak annyira hangsúlyosak, hogy felkeltették volna a beteg és a körülötte lévők figyelmét.

A szakértők úgy vélik, hogy az endogén depresszió patogenezise összefügg a prednevroz kialakulásával - ez az előző állapot, amikor a test védelmi funkciói csökkennek és a mentális aktivitás zavart szenved.

Tehát, ha a beteg azt állítja, hogy a depressziós rendellenesség oka családi probléma, stressz vagy valamilyen más patológia a testben, akkor nem lesznek teljesen helyesek. A traumatikus helyzet csak súlyosbította a problémát és felgyorsította a depresszió kialakulását, ami lehetővé tette a rejtő áram teljes megnyilvánulását.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az endogén depresszió tünetei

Az endogén depresszió első jelei a gyakori negatív hangulatok, gátlások, vonakodás örömöt élvezni, még akkor is, ha erre jó okok vannak.

A fent felsorolt ​​tünetekkel küzdő személyeket kezelni kell, és mindig orvos felügyelete alatt, hogy megakadályozzák a beteget halálos hibában.

Endogén depresszió terhesség alatt

A jelenlegi nyűgös korszakban minden ötödik esetben endogén depresszió alakul ki terhes nőknél. Ilyen sok depressziós állapot magyarázható a magas szintű nem tervezett elképzelésekkel, a nem kielégítő gazdasági és társadalmi helyzetekkel. Sokan félnek esztétikai okokból a teherbe eséstől - mondjuk romlik az alak, elhízok, nem lesz szükségem senkire stb.

Leggyakrabban ez a fajta depresszió a prednevroz súlyosbodásának következményévé válik, amelyet elrejtettek a terhesség elől. A prenurológiai szindróma kialakulásának tényezői lehetnek a családban fennálló nézeteltérések, a partner megértésének hiánya, pénzügyi problémák stb.

Mi a megnyilvánulása egy ilyen depressziónak?

  • Könnyek;
  • mély hangulat;
  • Fásultság;
  • Személyes haszontalanság és alacsonyabbrendűség érzése;
  • Panaszok a másokkal szembeni figyelmetlenség miatt;
  • Étkezési rendellenességek (bulimia, étvágytalanság);
  • Álmatlanság;
  • Irritmus, letargia.

Az érzelmi disszonancia a terhesség első felében nyilvánvalóbb, egyes esetekben születésig is fennmaradhat. A diagnózist a terapeuta a recepción állapítja meg, miután megvizsgálta és kikérdezte a beteget.

[6], [7], [8]

Következmények

Ha nem tulajdonít jelentőséget a betegségnek, akkor a beteg olyan mélyen belemerülhet a problémába, hogy öngyilkossági gondolatai vannak, sőt cselekedetei vannak - fizikai kárt okozhat, öngyilkos lehet.

Az öngyilkossági szövődmények egy speciális módja annak, hogy a betegek megszabadítsák szeretteiket az ezzel kapcsolatos problémáktól. Az ilyen lehetséges következmények elkerülése érdekében nemcsak időben kell kezelni, hanem átfogóan támogatni és megérteni a környező őslakosokat.

A betegség krónikus formába való átmenete hosszan tartó lassú tünetekkel jár, amelyek önmagukban nem múlnak el, de csak idővel súlyosbodnak. A betegségeket a visszatérő relapszusok (akut periódusok) jellemzik, amelyek konkrét ok nélkül jelentkeznek.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Az endogén depresszió diagnózisa

Az 1. számú diagnosztikai módszer klinikai párbeszéd a pácienssel. Az orvos figyel a beteg kijelentéseire, következtetéseire és tapasztalataira. A beszélgetés stílusát az orvos tapasztalata és képesítése határozza meg. A beszélgetés során a betegnek meg kell értenie, hogy segíteni próbál neki, és teljesen bíznia kell a szakemberben, és követnie kell a tanácsát.

A betegség mértékéről szóló információk gyűjtése mellett a páciens és az orvos közötti párbeszéd a pszichoterápiás kezelés kezdeti szakasza is lehet. Ez a megközelítés kezdetben megnyugtatja a beteget, enyhíti érzelmi zűrzavarát és csökkenti az öngyilkossági kísérlet lehetőségét.

A gyakran alkalmazott diagnosztikai intézkedések között szerepelnek az úgynevezett "fokozatos skálák", például a Hamilton depressziós állapotának felmérésére jól ismert pszichopatológiai skála. Ezt a módszert nemcsak a diagnózisra használják, hanem a depresszió csoportosítására és súlyosságának meghatározására is.

A differenciáldiagnosztikát a skála szerint végzik: leggyakrabban az endogén depresszió különbözik a neurotikus depressziós állapottól.

A diagnózis instrumentális módszerei is fontosak. Például egyes kutatások során a szakemberek felfedezték az agykamrák oldalának megnagyobbodását és a szimmetria hiányát a betegeknél. A további lehetséges jelek között van változás az agy bioelektromos aktivitásában is, különösen alvás közben. Ezenkívül segítenek megállapítani a szervezet hormonszintjének helyes diagnózisát.

[15], [16], [17], [18]

Kihez fordulhatok?

Az endogén depresszió kezelése

A pszichoterápia fontos szerepet játszik a depressziós állapotok kezelésében. A szakember pszichológiai megbeszéléseket folytat, és megpróbálja lelassítani a szubdepresszív állapotot. Az orvos célja, hogy felkészítse a beteget a pozitív gondolkodásra, kiküszöbölje az élet sötét pillanatainak körforgását, és figyelmét csak a jó keresésére összpontosítsa.

Fontos kommunikálni a beteg rokonaival és barátaival: A családon belüli légkörnek jónak kell lennie, konfliktusmentesen, a háztartás indokolatlan kritikája nélkül. Az őslakosoknak mindig minden érzelmi támogatást meg kell adniuk és támogatniuk kell a beteget.

A kezelést nem mindig kórházban végzik. Gyakran előfordul, hogy az otthoni környezet elősegíti a gyógyulást - a beteg otthon orvos által előírt gyógyszereket szed, miközben rendszeresen látja orvosát.

Az endogén depresszióban szenvedő antidepresszánsokat a test stimuláló hatására írják fel. Ilyen előjelekkel, mint melankólia vagy apátia, használjon imipramint, klomipramint, fluoxetint, cipramint, paroxetint. A szubpszichotikus szindróma megszabadulásához használjon olyan gyógyszereket, mint a pirazidol, a dezipramin, amelyek enyhítik a szorongást.

A szorongás érzése, amely ingerlékenységgel és hangulattal, gyakori szorongással jár együtt, nyugtató hatású antidepresszánsokkal kezelhető. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az amitriptilin - az öngyilkossági gondolatokkal sikeresen kiküszöböli a szorongás depressziós állapotának jelentős részét. Az amitriptilint naponta 2-3 alkalommal, közvetlenül 25 mg-os étkezés után kell bevenni. Az adagolás az orvos döntése alapján növelhető, azonban az összes triciklusos antidepresszáns receptet csak egyénileg adják be, figyelembe véve az állapot súlyosságát. Általában az állapot javulása a felvétel kezdetétől számított 3-4 hétig figyelhető meg. Ha nincs javulás, a gyógyszert törlik, és az indikációtól függően újabbat írnak fel.

A betegség kisebb megnyilvánulásai depressziós hangulatban Lyudomil vagy Azefen segítségével megállnak.

Ha az antidepresszánsok alkalmazását súlyos mellékhatások vagy a vérnyomás emelkedése kíséri, akkor ajánlatos áttérni a Coaxil gyógyszer, és viszonylag enyhe esetekben növényi eredetű növények, pl. B. hipericin alkalmazható. A gyógyszerekkel való kezelés kombinálható, mivel az e csoportba tartozó összes gyógyszer különböző kémiai összetételű, és különböző módon szünteti meg a depressziót.

A betegség fő tüneteinek kiküszöbölése után ajánlott a kezelést további 4-6 hónapig folytatni. Ez az ismételt exacerbációk vagy elvonási tünetek jó megelőzésére szolgál.

Alternatív kezelés

Az endogén depresszió esetén az alternatív gyógyászat szakértői élénk színű gyümölcsöket és zöldségeket javasolnak, főleg narancssárgát - citrusfélék, sárgarépa, datolyaszilva, bogyók stb.

Felhívjuk figyelmét néhány egyszerű és hatékony receptre, amelyek felhasználhatók a betegség enyhe lefolyásának megszabadulására, valamint az alapvető gyógyszerek kiegészítéseként.

A gyógynövényes kezelést enyhe betegségek esetén vagy csak kialakuló depresszió esetén alkalmazzák. Súlyosabb és elhanyagolt esetekben nem támaszkodhat alternatív kezelésre, szakemberhez kell fordulni.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

homeopátia

Természetes összetevőket és természetes kezelést kínálnak a homeopátiás szakemberek. Természetesen minden betegségre nincs csodaszer, de a homeopátiás szerek gyakran jó hatást mutatnak a mellékhatások és ellenjavallatok hiányának hátterében. De még ilyen gyógyszereket sem lehet önállóan felírni: fontos figyelembe venni a betegség lefolyásának egyéniségét, a beteg jellemzőit, valamint ismerni és megérteni egy adott hatóanyag-összetevő hatásait.

A hazánkban bejegyzett és jóváhagyott számos gyógyszer közül megkülönböztetik az endogén depresszió leghatékonyabbjait.

  • Ignacy Gommakord (Heel, Németország).
  • Klimatikus sarok.
  • Klimaktogran (NGS, Ukrajna).
  • Mulimen (sarok).
  • Nevohiel
  • Nitta (BITTNER, Ausztria).
  • Snoverin (Arnica, Ukrajna).
  • Alvási norma (NHS, Ukrajna).
  • Cerebrum kompozit sarok.

A drogok használata általában hosszú, legalább egy hónap. A kezelés összehangolása az orvossal kötelező.