Az erózió teljesen más profilaxis megközelítéseket igényel - DENTAL csapat online
DH Susanne Graack, a hamburgi Észak-német Képzési Intézet vezetője, dr. Marianne Gräfin von Schmettow, a CP Gaba tudományos ügyek menedzsere és Prof. Dr. Adrian Lussi, a Berni Egyetem (Svájc) Fogászati Klinikáinak ügyvezető igazgatója
A mostani 3. Profilaxis Szimpóziumon a CP Gaba a dentin túlérzékenységre és az erózióra koncentrált. Körülbelül 120 résztvevő tapasztalta híreket Berlinben azokról a témákról, amelyekről a fogszuvasodás mellett a profilaxisban jelenleg is leginkább szó esik.
Dr. A kétnapos programot Marianne Gräfin von Schmettow, a CP Gaba tudományos ügyek menedzsere vezette, aki csapatával szervezte az eseményt. Ismertette a technikai finomságokat is, például a TED felmérés kapcsán, amelyekben a résztvevőknek lehetőségük volt saját szavazóeszközökkel részt venni az előadások során. Az előadók arra kérték a résztvevőket, akik főként gyakorlati csoportokból álltak, hogy válaszoljanak a különböző szempontokra vonatkozó kérdésekre, és közvetlen visszajelzést kaptak.
Egy életen át tanulni
Az előadó Dr. Thilo Schmidt-Rogge, a berlini Philipp Pfaff Intézet ügyvezető igazgatója a „Miért vesz részt emelt szintű képzésen?” Kérdésének eredményeiről. A résztvevők több mint 81 százaléka azt válaszolta: „Mivel a pácienseimet optimálisan szeretném kezelni.” Ideális Eredmény Schmidt-Rogge számára, akinek előadása az egész életen át tartó tanulással foglalkozott. Azt tanácsolta az összes résztvevőnek, hogy lépjen ki a „komfortzónából”, és tekintsék a tanulást mint lehetőséget.
Angelika Doppel, a herne-i saját tanácsadó intézet önálló vállalkozójaként tippeket adott, hogyan lehet a sürgősségi gyakorlattól a jó közérzetig áttérni. Mert egy dolog világos: a fogászat, a gyakorlatok viszonylag ugyanazok. "Ahhoz, hogy kitűnjön, egyedülálló értékesítési ajánlatot kell kínálnia a tényleges szolgáltatáson túl."
Fogászati DVD a beteg fejében
Személyesebb szolgálattal kezdődik: kevés nyugtalanság a recepción, jó hangulat a gyakorlók és a csapat körében, empatikus megközelítés a betegek számára és rövid várakozási idő. Még a fertőtlenítőszer jellegzetes illata is a gyakorlatban "dob egy fogászati DVD-t a betegre, amely azonnal visszajátszja a negatív képeket és érzelmeket". De hogyan kellene mindezt megvalósítani? Az időnyomás a mindennapi gyakorlatban túlságosan nagy - volt néhány résztvevő kifogása. Dupla tipp: Ellenőrizze, hogy egy vagy két beteg nem ad-e elegendő időt ötletek megvalósítására. "Nem a betegek tömege a siker."
Prof. Dr. Adrian Lussi, a Berni Egyetem (Svájc) Fogászati Klinikáinak ügyvezető igazgatója. Hírt mutatott be a fogászati anyagok erózió általi elvesztéséről. Lussi szerint az erózió-kopás okozta fogak kopása nem akadályozható meg, és bizonyos mértékig fiziológiás. Egyes lakossági csoportok számára az erózió jelent problémát, de a fogszuvasodás megelőzése továbbra is a hangsúly. Lussi elvetette néhány szakértő által megfogalmazott ajánlást is, miszerint a betegeknek azt tanácsolják, hogy étkezés után várjon fél órát vagy egy teljes órát, mielőtt megkezdik a fogmosást. - Ennek semmi értelme - magyarázta Lussi. Normális esetben a fogakat azonnal meg kell tisztítani étkezés után.
Nézze meg alaposan a diagnosztikát
Az eróziók problémája - mutatta Lussi is - a diagnosztika. „Nincs diagnosztikai eszköz.” Tanácsai a profilaxis szimpózium résztvevőinek: „Alaposan meg kell nézni!” Az erózióra jellemző az érintetlen fogzománc az ínyen (biofilm és sulcus védi) vagy a tömések, amelyek magasabbak, mint a szomszédos keményfogú anyag.
DH Susanne Graack, a hamburgi Észak-német Képzési Intézet vezetője megmutatta, milyen gyakorlati hírek vannak az erózió témájában. Számukra a fogak savas impulzusainak gyakorisága és időtartama döntő fontosságú. Megkülönbözteti a belsav-támadásokat, például a gyomorsav, vagy az extrinsin-támadásokat, például diéta révén. Különösen aneroxiában vagy bulémiában szenvedő betegeknél, akik erózióban szenvednek, rendkívül nehéz foglalkozni a témával. "Sok pszichológiára van szükség itt" - magyarázza Graack.
A diéta protokollok segítenek
De intenzív megbeszélésekre van szükség olyan betegekkel is, akiknél az erózió az étkezési és ivási magatartás következménye. "Meg kell mutatnunk a betegnek a táplálkozás alternatíváit." Fontos kideríteni, hogy a beteg mi nélkül végez nagy valószínűséggel és mit nem. A táplálkozási protokollok ideálisan támogatnák ezt.
De melyik hatóanyagok segítik a hatékony eróziós profilaxisban szenvedő betegeket? Prof. Dr. Carolina Ganß, a Német Megelőző Fogorvosi Társaság elnöke válaszol. A vizsgálatok mellett be tudta mutatni, hogy az egyszerű fluoridvegyületek, például az amin-fluorid vagy a nátrium-fluorid nem ideálisak az erózió megelőzésére, mert savban oldódnak. Az ónfluorid-oldatok egy lehetőséget kínálnak. A zománc segítségével jó eredményeket érnek el, de nem annyira sikeresek a dentin eróziójának megakadályozásában.
Ganß szerint az ónfluorid-fogkrémek ideálisak alacsony savtartalmú és kezdeti eróziós betegek számára. Kifejezett erózióban szenvedő betegeknél ón-fluorid szájvizet is kell használni.
Nem világos, mennyire elterjedtek az érzékeny fogak
A dentin túlérzékenység terápiáját Prof. Dr. Christian Gernhardt Halle-Wittenbergből. Ezek szintén az erózió következményei lehetnek, és egyre gyakoribb jelenségek a gyakorlatban. Gernhardt azt sem tudta megmondani, hogy valójában mennyire elterjedt a dentin túlérzékenység (DHS). „Feltételezzük, hogy a prevalencia 25 és 40 százalék között van. Az is világos, hogy az életkor előrehaladtával a betegeknél csökken a DHS kockázata.
A terápia vonatkozásában Gernhardt mindenekelőtt a fájdalomtól szenvedő betegek megelőző intézkedéseit és átfogó tanácsokat tanácsol. Ide tartoznak a kitett dentin felületek megelőzése, szájhigiénés intézkedések és otthoni használatra szánt termékek. Ha ez nem elég, a deszenzibilizátorok játékba lépnek. De vigyázz! "Lehetnek reakciók a deszenzibilizátorok és a ragasztószerek között" - figyelmeztetett Gernhardt. A nagyon biokompatibilis Pro-Argin technológia itt jó eredményeket hozott volna.