Az ESCESH 2018. évi ajánlásai a magas vérnyomásról (magas vérnyomás)
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) kongresszusa 2018
A magas vérnyomásról szóló 2018. évi ajánlások lényegét a CCF két tagja ismerteti: John Kikoïne, párizsi gyakornok (szerző) és Romain Boulestreau, a korábbi bordeauxi CCA (lektor).
1. Diagnosztikai szempontok
1.1. Az artériás hipertónia meghatározása és osztályozása
A vérnyomás (BP), a szív- és érrendszeri és a vese események, valamint a mortalitás összefüggése folyamatos, így az úgynevezett „normális” BP és a magas vérnyomás (hipertónia) közötti különbség kissé önkényes. A magas vérnyomás az a vérnyomásszint, amelynél a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat, amint azt a klinikai vizsgálatok dokumentálják.
A magas vérnyomás különböző fokozatainak osztályozása és a definíció (az irodai vérnyomásmérés alapján) változatlan a 2013-as korábbi ajánlásokhoz képest.
Asztal 1: Az orvosi rendelőben mért artériás nyomások osztályozása és az artériás hipertónia fokozatainak meghatározása (ESC/ESH 2018)
1.2. Kardiovaszkuláris kockázatbecslés
A magas vérnyomás ritkán fordul elő elszigetelten, és gyakran más kardiovaszkuláris kockázati tényezők kísérik. A teljes kardiovaszkuláris kockázat értékelése és számszerűsítése fontos magas vérnyomásban szenvedő betegeknél annak érdekében, hogy meghatározzák a trombocitaellenes terápia (vagy a sztatin) lehetséges indikációját e kockázat csökkentése érdekében (2. táblázat).
Az ESC 2018 ajánlásai hangsúlyozzák a hipertóniával kapcsolatos szervi károsodások figyelembe vételének fontosságát a betegek kardiovaszkuláris kockázatának értékelésekor. Valójában a magas vérnyomás okozta szervkárosodás beépítése segít a magas kockázatú vagy nagyon magas CV kockázatú hipertóniás betegek azonosításában, akiket egyébként a SCORE táblázat alacsonyabb kockázati szintnek minősíthetne.Asztal 1).