Az immunvizsgálatok felülmúlják az enzimvizsgálatokat
A vastagbélrák szűrésével kapcsolatban az immunológiai tesztek egyértelműen felülmúlják az enzimatikus módszereket - mutatták ki a német rákkutató központ tudósai.
Nak,-nek
A vastagbélrák keresése során az immunológiai tesztek felülmúlják az enzimatikus módszereket.
HEIDELBERG. A német rákkutató központ (DKFZ) kutatói kétszer annyi vastagbélrákot és csaknem háromszor annyi rákmegelőző stádiumot fedeztek fel immunológiai tesztekkel rendelkező alanyokban, mint enzimatikus vizsgálattal (Eur J Cancer 2013; online május 22.).
Az epidemiológusok Hermann Brenner professzor és Dr. Sha Tao három immunológiai fekális okkult vérvizsgálatot (iFOBT) használt a hemoglobin antitestekkel történő kimutatására. Az eredményeket összehasonlítottuk az enzimatikus hemoccult teszttel (gFOBT).
2414 résztvevő eredményei
Valamennyi alany röviddel a szűrővastás kolonoszkópia előtt vizsgálathoz benyújtott székletmintát. Az enzimvizsgálathoz ajánlott étrendi korlátozások nem voltak. A tanulmány megtervezése miatt nem volt várható az általános eredmény hamisítása.
Annak érdekében, hogy a két különböző kimutatási módszer (kvalitatív és kvantitatív) összehasonlítása egyáltalán lehetséges legyen, a tudósok úgy választották meg a hemoglobin küszöböt, hogy mindkét módszer ugyanannyi pozitív eredményt hozott.
Az enzimatikus teszt alkalmazásakor kapott eredményekből következtek, amelyek 111 tesztalanyban pozitívak voltak (5%). Összesen 2414 50 és 79 év közötti résztvevő közül végül a teszt eredményeit lehetett felhasználni a végső értékeléshez.
Az okkult vér enzimatikus vizsgálatában a vastagbélrák, az adenómák és a korai prekurzorok pozitív prediktív értéke 4,5, 17 és 31 százalék volt.
Mindhárom immunológiai tesztben azonban a vastagbélrák és az adenoma értéke körülbelül kétszer, illetve háromszor olyan magas volt, mint rendre.
Az immunológiai vizsgálatok után a kolonoszkópiákra ritkábban van szükség
A vastagbélrákos esetek egyharmadát enzimatikus teszttel fedezték fel (érzékenység 33 százalék). Az adenomák érzékenysége 8,6 százalék, a korai prekurzorok esetében pedig 5,5 százalék volt.
Mindhárom változás esetében a teszt specifitása meghaladta a 95 százalékot: Ez azt jelenti, hogy 100 negatív kolonoszkópiában szenvedő alany közül 95-nek negatív okkult vérvizsgálata is volt.
A három immunológiai teszt segítségével a rákos megbetegedések 53–74 százaléka és az adenómák 20–26 százaléka volt kimutatható. Ezenkívül a 97% -os specificitás valamivel magasabb volt, mint az enzimatikus teszt (95% -os specificitás).
A pozitív immunológiai teszttel rendelkező tesztalanyok akár 68% -ában szöveti elváltozásokat találtak a későbbi kolonoszkópiában, de csak 31% -nál pozitív enzimateszt mellett.
Ez azt jelenti, hogy az immunológiai vizsgálatok után a kolonoszkópiákra sokkal kevésbé van szükség a neopláziában szenvedő beteg kimutatására - állítják a kutatók.
Kérelem az immunológiai székletvizsgálatra
"Közvetlen összehasonlításban itt mutattuk be először, hogy az immunológiai székletvizsgálatok diagnosztikai jelentősége lényegesen nagyobb, mint az azonos pozitív eredményű arányú enzimvizsgálaté" - mondta Brenner a DKFZ üzenetében.
És: "A székletben elrejtett vér vizsgálata továbbra is fontos része lesz a vastagbélrák korai felismerésének. Ezért azt javasoljuk, hogy Németországban is vegyünk be immunológiai vizsgálatokat a rák korai felismerési programjába. Ez azt jelenti, hogy lényegesen többen kaphatnak életmentő információkat egy rejtett rákról . "
Olvassa el a megjegyzést is: Plusz pont az immunvizsgálatokért