Az íngyulladás és a tenosynovitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
A tendinitis és a tenosynovitis degeneratív betegségek (tendinopathiák), és az ín vagy annak ízületi gyulladásával (tendinitis) társulnak (tenosynovitis).
A tendinopathia az ín sérülésével vagy degeneratív változásával jár (néha kalcium lerakódással jár együtt). Az íngyulladás és a tenosynovitis a gyulladás következménye, a tenosynovitis gyakoribb.
Leggyakrabban a váll és a hozzá tartozó inak (a forgó övizmok inai), majd a bicepsz szélének hosszú fejína, a karkötő radiális és ulnáris flexor ínje, az ujjak hajlító ínje, a poplitealis ín, az Achilles-ín, a hosszú elrabló ín és az extenzor. rövid a hüvelykujjától, amelyeknek ugyanaz az ízületi hüvelyük van.
MedLife Medical Team - BFT orvosi gyógyulás, reumatológia
Tendinitis és tenosynovitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A tendinitis és a tenosynovitis okai
Az ok gyakran ismeretlen.
Az esetek döntő többsége középkorú és idős embereknél fordul elő, az ín vaszkularizációjának csökkenése és a mikrotrauma hozzájárul az előfordulásukhoz. Súlyos vagy ismételt trauma, nyújtás vagy túlzott (helytelenül végzett) testmozgás kedvez a megjelenésének. Az íngyulladás összefüggésbe hozható szisztémás betegségekkel (leggyakrabban reumás ízületi gyulladás, szisztémás szklerózis, köszvény, reaktív ízületi gyulladás, cukorbetegség és nagyon ritkán amiloidózis vagy markánsan magas koleszterinszint). Fiatal felnőtteknél, különösen nőknél, a disszeminált gonococcus fertőzés migrációs tenzinovitist okozhat.
Tendinitis és tenosynovitis - Tünetek
A tendinitis és a tenosynovitis tünetei
A tünetek általában magukban foglalják, fájdalom a mozgásban és érzékenység tapintani. A degeneráció vagy a krónikus íngyulladás hegesedést okozhat, ami csökkenti a mozgás képességét.
Tendinitis és tenosynovitis - kezelés
A tendonitis és a tenosynovitis diagnózisa
Az érintett inak mozgása általában fájdalmas, szinoviális hüvelyük megduzzadhat és folyadékot halmozhat fel. A duzzanat látható lehet, vagy csak tapintható. Szisztémás szklerózis esetén az ízületi hüvely száraz maradhat, de van súrlódás, amely érezhető vagy hallható a sztetoszkóppal, amikor az ín elmozdul a szinoviális hüvelybe. Az ín mentén változó intenzitású lokális érzékenység tapasztalható.
A váll forgó mandzsettájának izomgyulladása a vállfájás leggyakoribb oka. Az ínben lévő kalcium lerakódások néha láthatóak a röntgensugarakon.
A bicitalis íngyulladás a bicepsz ín fájdalmában nyilvánul meg, amelyet súlyosbít a váll meghajlása vagy az alkar ellenállással való szupinációja. Fájdalmat okoz a humerus kétfejű bicepsz csatornájának nyomásgyakorlása a bicepsz ínének a vizsga ujjainak alávetésével.
A tenyérhajlítók tenoszinovitisa az egyik leggyakoribb mozgásszervi betegség, és gyakran figyelmen kívül hagyják. A fájdalom az ujjak tenyeres arcán jelenik meg lehetséges diatális besugárzással. A pozitív diagnózis akkor állapítható meg, ha a következők fordulnak elő: tapintási fájdalom, duzzanat vagy csomók az ínben vagy az ízületi hüvelyben. A haladó szakaszokban repedés jelenik meg az ujjak hajlításán.
A tendinitis és a tenosynovitis kezelése
A kezelés magában foglalja a pihenést, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és néha a kortikoszteroid injekciót.
A tüneteket enyhíti az ín pihenése vagy immobilizálása, krónikus gyulladás vagy hűlés esetén hőség helyi alkalmazása heveny gyulladás esetén és nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek 7-10 napig.
Az indomatocin vagy a kolchicin hasznos lehet, ha az alapbetegség a köszvény. Miután a gyulladás megszűnt, naponta többször kell végrehajtani azokat a gyakorlatokat, amelyek fokozatosan növelik a mozgás képességét, különösen a váll esetében, ahol az összehúzódások gyorsan megjelennek.
Hasznos lehet a lassan felszabaduló kortikoszteroidok szinoviális hüvelyébe történő injekció.
A kalcium-lerakódások műtéti feltárása és kivágása, vagy a rotátor mandzsetta inainak helyreállítása, valamint fokozott testmozgással járó kezelés ritkán szükséges tartós esetekben.
A műtétre ritkán van szükség a működését korlátozó hegek kivágásához, vagy, mint a reumás ízületi gyulladásban, a krónikus gyulladásos tenoszinovektómia esetén.